Pifò moun k ap devlope kansè nan vant yo se fimè ki dire lontan.
Anvan entwodiksyon an nan sigarèt mas ki te pwodwi nan ventyèm syèk la, kansè nan larenks la, oswa kansè nan larivyè, te trè ra. Ewopeyen yo, sepandan, te fimen tabak osi bonè ke sèzyèm syèk la, kòmanse lè li te premye prezante nan Ewòp pa eksploratè retounen soti nan New World la.
Se poutèt sa, swa gen yon bagay sou sigarèt ki te fè kansè nan larynal plis répandus apre 1900, oswa plis moun te fimen tabak apre mas pwodiksyon an nan sigarèt.
(Pwodiksyon Mass fè bagay sa yo pi bon mache ak plis abòdab pou tout moun.) Gen plis chans, gen kèk konbinezon de faktè sa yo ki te ogmante frekans nan kansè nan larynal pandan 100 ane ki sot pase yo.
Ki sa ki Èske Kansè Laryngeal?
Kansè Laryngeal se kansè ki afekte vrè vokal yo (kòd vokal). Vrè vokal yo vibre pou pwodui son ak pèmèt nou pale. Kontrèman, fo vokal yo kouche pi wo a vrè vokal yo epi yo pa pwodui anpil son lòt pase bonaral (panse chante gòj). Olye de sa, fo yo vokal fo yo se vestibular ranpa ki pwoteje kòd yo vre vokal.
Kansè laryn yo ka swa dirèkteman boujonnen nan kòd vokal vrè (glottik), oswa dwa anwo yo (supraglottic) oswa anba yo (rejyon subglottic).
Majorite kansè nan vant yo se kansè selil squamous.
Kisa Faktè Risk pou Kansè Laryngeal?
Fimen se faktè ki pi enpòtan ki asosye avèk kansè nan larivyè.
Nan lòt mo, pifò moun ki devlope kansè nan vant yo se fimè ki dire lontan.
Lòt faktè risk pou kansè nan larivyè a gen ladan bagay sa yo:
- itilizasyon alkòl
- Enfeksyon HPV (avèk tip 16 ak 18 pi danjere)
- toksik rale nan amyant
- toksik inhalasyon nan gaz moutad
- anvan kou irradiation
- defisyans nitrisyonèl
Fimen ak move itilizasyon alkòl synergize yo fòme yon faktè super-risk. Se konsa, moun ki bwè ak lafimen anpil yo se pi plis chans yo devlope kansè nan laryngeal.
Malgre ke ekspè sispèk ke gastroesophageal maladi rflu (GERD) kapab tou yon faktè risk pou kansè nan larivyè, pa jwenn rechèch dirèk dirèk ankò sipò koneksyon sa a. Sepandan, moun ki te deja trete pou kansè nan larivyè ak pran medikaman nan trete GERD, Iike PPIs, yo gen mwens chans yo ka resevwa kansè nan laryè ankò (eksperyans repetition).
Selon Ameriken Kansè Sosyete a, nan 2016, pral genyen 13,543 nouvo ka dyagnostike kansè nan larynal (10.550 gason ak 2880 fanm).
Kansè Sentòm Kansè
Kansè Laryngeal ki pi souvan pwemye prezante kòm gravite. Menm chanjman ki pi piti nan kòd vokal yo ka afekte vwa. Nan nòt, supraglottic ak subglottic kansè laryngeal-oswa kansè sa yo pi wo a ak pi ba a vokal ranpa yo, respektivman-prezan kòm hoarseness an reta paske li pran tan pou sa yo timè yo grandi gwo ase yo anpeche pasaj la nan lè nan vrè vokal yo vokal. Se konsa, moun ki gen supraglottic ak subglottic kansè laryngeal souvan prezan nan yon doktè ki gen plis avanse maladi.
Men kèk lòt sentòm posib nan kansè nan larivyè a:
- dysfagia (pwoblèm manje)
- doulè nan gòj
- zòrèy doulè
- aspirasyon
- blokaj ak konpwomi lè
- gason sèks (apeprè senk fwa kòm anpil moun devlope kansè nan laryn yo)
- ki pi gran laj (moun ki nan 60s yo ak 70s)
Dyagnostik kansè larenal
Yon fwa ke yon doktè sispèk kansè nan laryngeal, li pral fè yon tèt tèt ak kou egzamen fizik. Ka kansè nan Laryngeal dwe visualized nan anviwònman an biwo lè laryngoskopi (panse yon glas oswa andoskop). Syans imaging tankou CT ak reyon x yo itil lè swa detekte posib gaye nan kansè nan nœuds lenfatik yo ak nan poumon oswa lè kap chèche yon sous metastaz.
Tretman ak Prognosis nan Kansè Laryngeal
Lè yo trete kansè nan vant yo, espesyalis yo fè pi byen yo pou prezève kòm anpil nan ranfò larag yo ak vokal ki posib, pou prezève vwa epi pou diminye andikap. Kansè nan vant yo trete avèk operasyon ak radyasyon. Rechèch soti nan Inivèsite Duke sijere ke chimyoterapi se itil lè trete avanse kansè nan laryngeal.
Kansè Laryngeal se tretman-sitou si detekte bonè-ak senk ane siviv pousantaj yo se bon. Nan premye etap (sèn I) kansè nan larynal, plis pase 95 pousan nan moun yo vivan senk ane apre dyagnostik la. Nan kansè an reta etap karyol, 50 a 60 pousan nan moun yo vivan senk ane apre kansè.
Malerezman, malgre amelyorasyon nan teknik chirijikal ak opsyon tretman elaji pandan 30 dènye ane ki sot pase yo, pousantaj siviv kansè larynal pa amelyore. Sepandan, mòbidite a amelyore, ak moun k ap resevwa tretman pou kansè nan larivyè ki gen mwens sentòm ak maladi asosye.
Kle nan tretman siksè pou kansè nan larivyè se deteksyon bonè ak tretman. Si ou gen nenpòt sentòm sigjesyon nan kansè nan larivyè-ki pi espesyalman vag oswa chanjman nan vwa-tanpri fè yon randevou yo wè doktè ou. Ou ta dwe espesyalman sispèk si ou se yon fimè ki dire lontan (epi tou li misus alkòl). Malgre ke chans lan ke nenpòt ki bay moun gen kansè nan laryngeal epi yo pral bezwen plis travay-up ak tretman pa yon espesyalis (tankou yon chirijyen ENT oswa onkolojist ) se ki ba, li pi bon nan lerè wi sou bò a nan prekosyon.
Chwazi Sous
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Chapit 31. Malyonè Laryè. Nan: Lalwani AK. eds. Dyagnostik kouran ak tretman nan Otolaryngology-Head & Neck Operasyon, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan Fevriye 28, 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolarengoloji: Head & Neck Operasyon. Nan: Doherty GM. eds. KOUNYE A Dyagnostik & Tretman: Operasyon, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Aksè nan Fevriye 28, 2016.
Atik ki gen tit "Chimyoterapi endiksyon plis radyasyon konpare ak operasyon plis radyasyon nan pasyan ki gen kansè avanse larynal" pa GT Wolf ak ko otè pibliye nan NEJM nan lane 1991.