Fimen ak bwè sibstansyèlman Ogmante risk pou kansè nan bouch
Apèsi sou lekòl la
Nan peyi Etazini ak atravè mond lan, frekans nan kansè nan bouch, oswa kansè ki afekte bouch yo, kavite oral, ak gòj, se segondè an pati paske anpil moun tou de bwè ak lafimen. Faktè sa a konbine risk, bwè ak fimen, sèvi anpil ogmante risk yon moun nan devlope kansè nan bouch - pi plis pase swa risk faktè endividyèlman.
Fason ki pi evidan nan anpeche kansè nan bouch se konsantre soti nan bwè ak fimen; Sepandan, nou tout konnen ke sispansyon an se difisil pou anpil moun ki depann sou dwòg ak alkòl oswa dwòg ki mal itilize ak alkòl.
Estatistik
Anviwon 85 pousan nan tèt ak kansè kou yo se kansè oral. (Head ak kou kansè yo diferan de kansè nan sèvo). Anplis de sa nan Etazini, 3 pousan nan tout kansè malfezan nan gason ak 2 pousan nan tout kansè malfezan nan fanm yo se kansè oral.
Kansè nan bouch yo afekte plis gason pase fanm, ak gason Afriken-Ameriken yo gen plis chans pase yo se gason blan yo devlope kansè nan bouch. Finalman, kansè nan bouch se byen lwen pi komen nan moun ki gen laj 40 ak pi gran.
Nan Azi Sidès, yon kolosal 40 pousan nan tout kansè yo se kansè oral yo. Nan nasyon devlope yo, pousantaj kansè ki kansè oral yo maske anviwon 4 pousan.
Chans ke nenpòt moun endividyèl pral devlope kansè nan bouch pandan kou a nan lavi l 'se sou 1.1 pousan.
Chak ane, kansè nan bouch touye sou 8000 moun nan Etazini. Anplis de sa, sou 42,000 moun nan Etazini yo dyagnostike ak sa a ki kalite kansè chak ane.
Nan 2012, prèske 300,000 moun toupatou nan Etazini te gen kansè nan bouch. Pou mete nimewo sa a nan pèspektiv, popilasyon an nan Cincinnati se sou 300,000 moun.
Malgre pwogrè nan teknik dyagnostik ak chiriji, kantite moun ki vivan 5 ane apre dyagnostik inisyal la nan kansè nan bouch, oswa pousantaj la siviv 5-ane, te menm bagay la pou anviwon 4 deseni: ant 50 ak 55 pousan.
Nan lòt mo, apeprè mwatye moun ki dyagnostike jodi a ak kansè nan bouch yo ap mouri nan 5 ane kap vini yo. Siviv sa a siviv sa a rive paske menm si nou ka trape kansè nan bouch bonè, moun ki gen maladi sa a anjeneral prezante pou tretman pita, ki gen plis avanse ak grav maladi.
Anatomi nan kansè nan bouch
Kèk kansè nan bouch yo afekte premye de tyè nan lang lan. Espesyalman, sa yo kansè grandi nan pati anba a (dorsal) ak (lateral) kote nan lang lan. Tèt (dorsal) pati nan lang ou se ki graj ak ti boujon gou. Pati anba nan lang ou se lis.
Trè raman, kansè nan bouch ka afekte swa bouch oswa pati nan kavite oral la tankou sa ki annapre yo:
- andedan machwè yo (bukal mukoza)
- do-kay nan bouch la (difisil palè)
- zòn nan ti ki sitiye dèyè dan yo bon konprann (retromolar trigone)
- jansiv yo (gingiva)
Kèk kansè yo detanzantan ka grandi nan do gòj la oswa farynx . Plis espesyalman, kansè yo ka grandi soti nan oropharynx la ak hypopharynx .
Oropharynx a konsiste de bagay sa yo:
- mou palè
- bò ak tounen mi nan gòj la
- tounen yon tyè nan lang lan
- amidal
Ipafaryenx a se pati anba nan gòj la. Pharynx a se yon tib 5-pous tan ki konekte nan byen imobilye a reyèl ant nen an ak antre nan èzofaj yo ak larenks (vanpir). Manje ak lè pase nan hypopharynx la sou wout yo nan vant lan ak nan poumon, respektivman.
Kote yon malè (kansè) timè nan kavite oral la oswa pharynx enpòtan paske kote kapab afekte konpòtman maladi (patoloji) ak tretman.
Alafen, kansè nan bouch ka afekte nenpòt pati nan bouch la, kavite oral ak foumi.
Ki sa ki kansè nan bouch yo te fèt nan
Kèk kansè oral yo se kansè selil squamous . Selil Squamous yo se mens, plat selil ki liy kavite oral la ak Pharynx.
Kansè selil squamous kòmanse fòm apre chanjman transpire nan nivo molekilè. Yon fwa selil yo ekstrèm jwenn messed moute sou yon nivo molekilè, aparans nan selil sa yo chanje. Kòm plis selil chanje nan aparans, kansè nan bouch vin obsève, oswa klinik evidan, ak sentòm kòmanse manifeste.
Nekoulan kansè oral yo ra epi yo ka gen ladan timè glann salivèr, sarkom, ak melanom.
Risk Faktè
Faktè risk yo defini kòm nenpòt karakteristik oswa ekspoze ki ogmante chans pou (risk) pou devlope maladi.
Men kèk faktè kansè oral kansè:
- alkòl
- tabak
- HPV16 (kalite Papilloma viris 16 ki lye nan ogmante frekans nan kansè tonal)
- rejim alimantè ki manke nan fwi ak legim
- ekspoze solèy depase (ogmante risk pou kansè nan lèv)
- Immunosuppression (febli sistèm iminitè)
- betel quid moulen (yon dwòg esterilatif yo te jwenn nan subcontinent Endyen an ki vale tankou tabak moulen epi byen souvan yo melanje ak tabak)
- mate bwè (yon bwason tradisyonèl Sid Ameriken ki nan moun rich nan kafeyin ak te fè nan Yerba akouple)
Sentòm yo
Men kèk siy ak sentòm kansè oral. (FYI: Yon siy se nenpòt efè obsèvab nan maladi, tandiske, yon sentòm se yon bagay ke yon pasyan plenyen sou epi se konsa subjectif.)
- plak blan sou andedan bouch la (leukoplakia)
- Gòj fè mal ki pa ale
- (sou po a) oswa ilsè ki pa ale
- fèt yon sèl kou sou andedan bouch la
- doulè sou moulen
- doulè sou vale
- glann anfle (nœuds lenfatik)
- machwè doulè
- lang doulè
- dan ki lach
- rantre nan dan
Sentòm ki pi avanse nan kansè nan bouch yo enkli bagay sa yo:
- pèdi pwa
- tous san
- pwoblèm manje (dysfagia)
- fèb
- pwoblèm pou respire
Tipikman, moun ki gen kansè oral atribi siy byen bonè ak sentòm maladi a lòt kòz. Kontinwe, moun sa yo prezante ak kansè sa a an reta pandan kou a nan maladi lè maladi a se pi plis grav. Anplis de sa, doktè swen primè (doktè medikaman fanmi oswa inisye) ka pafwa neglije siyifikasyon siy ak sentòm yo byen bonè nan kansè nan bouch yo.
Malerezman, mank de deteksyon bonè se yon gwo rezon ki fè kansè nan bouch touye prèske mwatye nan pèp la li chay. Maladi kenbe bonè se pi plis tretman.
Dyagnostik
Si yon doktè oswa yon dantis wè yon lezyon ki sispèk, oswa anòmal, nan bouch ou oswa gòj apre ou fin fè yon egzamen fizik, yon byopsi fè pou evalye ki sa lesyon sa a ye. Avèk yon byopsi, se yon echantiyon tisi ti koupe soti nan sous la ak analize lè l sèvi avèk yon mikwoskòp nan laboratwa a.
Anplis byopsi, lòt modalite dyagnostik yo ka itilize pou ede dyagnostike kansè nan bouch oswa figi konnen si li gaye (metastasize). Tès sa yo enkli bagay sa yo:
- MRI
- CT eskanè
- PET eskanè (bon nan detekte metastaz oswa gaye)
- pwatrin ak dantèl x-reyon
- andoskopi (yon tib fleksib ak yon kamera ak limyè nan fen a itilize visualized andedan an nan kò ou)
- baryè vale (gastwoentestinal seri de x-reyon nan èzofaj yo ak lestomak)
Platfòm
Sèn nan , oswa gravite, nan yon kansè nan bouch ki baze sou kritè estasyon TNM.
T a nan TNM refere limit la anatomik nan timè prensipal la. Nan lòt mo, T refere a limit nan ki prensipal timè nan kansè nan bouch ap grandi nan estrikti ki antoure.
Lè sa a, N nan TNM kanpe pou ne lenfatik gaye oswa nan ki pwen kansè nan bouch anvayi nœuds lenfatik rejyonal yo. (Nœuds lenfatik ka distribye timè a nan tout kò a pa vle di nan sistèm lenfatik la.)
Finalman, M nan TNM vle di pou metastaz oswa prezans nan kwasans segondè malfezan nan sit anatomik byen lwen soti nan kote orijinal la orijinal la.
Gen 5 premye etap nan kansè nan bouch: Etap 0, I, II, III ak IV. Nan nòt, Etap IV se plis divize an 3 sub-etap-IVA, IVB ak IVC-ki nou pa pral espesyalman diskite sou kenbe bagay sa yo yon ti jan pi plis senp.
Platfòm ka jwenn difisil. Men, isit la se deskripsyon kout nan kansè oral ki tonbe nan chak nan 5 premye etap yo.
- Etap 0 Kansè nan bouch refere a kansinòm nan situ , oswa kansè ki pa gen ankò gaye e li te rete egzakteman ki kote li te kòmanse. Etap 0 kansè yo trè trete.
- Etap mwen kansè nan bouch refere a yon timè ki pa te gaye nan nœuds lenfatik oswa sit byen lwen anatomik ak gwosè nan 2 cm oswa mwens ansanm dimansyon pi gwo li yo.
- Etap II kansè nan bouch refere a yon timè ki pa gaye e ki menm gwosè ant 2 ak 4 cm ansanm dimansyon pi gran li yo.
- Etap III kansè nan bouch ka refere a nenpòt ki gwosè prensipal timè ki ka oswa yo pa ka gaye nan nœuds lenfatik yo.
- Tou depan de sou-etap, Etap IV kansè yo ka refere a nenpòt timè gwosè ak ne lenfatik ak metastaz byen lwen.
Lè yo detèmine tretman apwopriye, nòmal yon timè lè l sèvi avèk modalite dyagnostik la se kle. Platfòm kapab tou itilize pou predi pronostik, oswa pespektiv, pou moun ki gen kansè.
Tretman
Tou depan de gwosè, sèn ak kote, kansè nan bouch yo ka trete lè l sèvi avèk operasyon, radyoterapi ak chimyoterapi.
Ekip nkoloji ki responsab pou trete pasyan ki gen kansè nan bouch yo enkli divès kalite pwofesyonèl sante ki bay sèvis adisyonèl tankou swen dantè, konsèy sikolojik, sipò sosyal ak konsèy sou nitrisyon.
Lè timè prensipal kansè nan bouch se byen-surnoncribed, oswa byen defini, ak aksesib, yon ENT (zòrèy, nen ak gò espesyalis oswa otolaryngologist) ap chirurgically retire li.
Pafwa, swa li difisil jwenn nan yon timè oswa timè a gaye, oswa metastasize, nan nœuds yo lenfatik ak pi lwen. Nan ka sa yo, yo ka itilize chimyoterapi ak radyoterapi. Anplis de sa, chimyoterapi ak radyoterapi ka itilize kòm adjunct, oswa adisyonèl, tretman ki konplete operasyon e konsa minimize gaye kansè nan.
Moun ki resevwa tretman pou kansè nan bouch yo dwe vijilan swivi pou konplè chèk-ups chak 6 mwa. Chans ke yon kansè oral ap retounen se ant 3 pousan ak 7 pousan chak ane.
Prognosis
Etap I ak Etap II kansè oral yo trè tretab ak pousantaj siviv 5-ane pi gran pase 90 pousan. Nan lòt mo, kantite moun ki vivan 5 an apre dyagnostik premye ak Etap I ak Etap II kansè nan bouch se pi gran pase 90 pousan.
Etap III ak Etap IV kansè yo gen pi ba pousantaj siviv senk ane: ant 23 ak 58 pousan.
An konklizyon, si oumenm oswa yon moun ou renmen yon kansè oral sispèk pou kèlkeswa rezon, li enperatif ke ou fè yon randevou ak doktè ou pi vit ke posib. Paske siy inisyal ak sentòm kansè nan bouch yo se nonspecific, ou dwe pataje enkyetid espesifik ou sou kansè nan bouch ak doktè ou. Ou ka mande tou pou refere yo bay yon espesyalis, oswa ENT, pou plis evalyasyon. Kansè nan bouch se yon maladi grav ki ta dwe trete bonè sou asire siviv.
Sous
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Chapit 16. Kansè tèt ak kou. Nan: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Manyèl MD Anderson nan Medikal nkoloji, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Aksè nan Mas 17, 2016.
Atik ki gen tit "TNM estaj nan kansè nan tèt la ak kou: Eseye pou inifòmite nan mitan divèsite" pa SG Patel ak JP Shah pibliye nan CA: Yon jounal kansè pou klinisyen an 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Chapit 43. Oropharyngeal Kansè. Nan: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlas nan Koulè nan Medsin Fanmi, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Aksè nan Mas 16, 2016.