Sismit emoretik se yon enflamasyon nan blad pipi a ki mennen nan doulè ak ematriya, oswa san nan pipi a. Genyen yon kantite rezon ki fè yon moun ki gen yon lesemi oswa lenfom ka an danje pou devlope sistit emorajik.
Kòz
Klas ki pi komen nan ajan chimyoterapi ki lakòz sistit emoretik se ajan alkylating, cyclophosphamide ak ifosamamid.
Sa yo se dwòg ki yo souvan itilize nan tretman an nan san ak kansè mawon, tankou lesemi ak lenfom. Lòt ajan mwens komen gen ladan temozolamid, bleomycin ak doxorubicin. Sistit emoretik kapab tou pou lòt rezon, pa akòz alkylating ajan nan tretman kansè.
Lè kò a kraze siklofosamid oswa ifosamamid, yon byproduct ki rele acrolein pwodui, ki se filtre soti nan san an pa ren an ak vin trè konsantre nan pipi a nan blad pipi a. Sa a irite pawa a nan blad pipi a, ki mennen ale nan malèz la nan sistit osi byen ke maladi ilsè ki ka lakòz senyen grav. Ensidans nan sistit emorajik se apeprè sis pousan nan moun ki sibi transplantasyon mare zo ak resevwa sikosfosamid segondè-dòz. Ifosamid te asosye avèk yon ensistans ki pi wo nan sismit emorajik nan kèk etid.
Viris kèk , tankou adenovirus, BK viris, ak JC viris, ka lakòz sistit emorajik.
Moun ki gen sistèm iminitè bese yo nan pi gwo risk pou kondisyon sa yo, patikilyèman moun ki rekipere nan mwèl zo oswa transplantasyon selil tij .
Finalman, iritasyon nan blad pipi a soti nan ekspoze a terapi radyasyon se tou yon kòz sistit emorajik nan pasyan kansè.
Sentòm yo
Si ou te janm fè eksperyans malèz la nan yon enfeksyon grav aparèy urin, ou gen yon lide sou nati a nan kèk nan sentòm yo nan sistit emorajik.
Sentòm sa yo enkli:
- Hematuria (san nan pipi a)
- Amalgam nan vant
- Doulè oswa boule lè pase pipi ou
- Ou santi ou tankou ou yo kapab vid nan blad pipi ou
- Pèt nan kontwòl nan blad pipi (enkonvenyans)
- Souvan oswa ijan bezwen vid nan blad pipi ou
- Jwenn plizyè fwa yon jou lannwit yo pase pipi ou
Ou ka genyen tou lòt sentòm tankou fatig soti nan anemi, oswa doulè vag nan vant pi ba a, anwo zòn nan pibyen nan zo a basen.
Risk Faktè
Gen kèk rezon ki fè moun ki gen lesemi oswa lenfom ka plis tandans pou yo vin sizyot emorajik. Faktè risk sa yo enkli:
- Resevwa sikofosfomid oswa ifosamyid kòm yon pati nan rejim chimyoterapi ou
- Èske w gen terapi radyasyon nan zòn basen an
- Bese sistèm iminitè ki fè ou plis sansib a souvan enfeksyon aparèy urin oswa viris
- Itilize souvan nan antibyotik
- Low konte plakèt (thrombocytopenia)
Tretman
Sistit emoraji ka lakòz gwo pèt san epi li pran anpil seryezman. Maladi ilsè yo louvri nan blad pipi a ka bay yon pòtal pou bakteri yo pase nan san ou. Li kapab tou mennen nan sikatris pèmanan nan pawa a nan blad pipi a, ki ta ka lakòz bloke nan aparèy la urin oswa konstriksyon nan blad pipi. Se poutèt sa, èd memwa nan kondisyon sa a nesesè.
Tretman ka gen ladan:
- Sentimè sentòm ak kontwòl doulè
- Transfizyon plakèt pou ede kontwole senyen
- Transfizyon san si senyen an te lakòz anemi
- Antibyotik oswa antiviral terapi si kòz la nan sistit la se enfektye nan lanati
- Irigasyon nan blad pipi a ak yon solisyon saline pou anpeche boul, oswa medikaman pou kontwole senyen
Prevansyon
Pi bon fason pou trete sismit emorajik se pou anpeche li pase nan plas an premye. Si yo idantifye ou kòm gwo risk pou devlope konplikasyon sa a, ekip swen sante ou ap gen anpil chans pou pran kèk mezi prevantif. Pifò nan entèvansyon sa yo travay pa diminye kantite tan ki pawa a nan nan blad pipi ou an ekspoze a Acrolein oswa lòt iritan.
Yo ka:
- Administre yon medikaman ki rele MESNA (2-Mercaptoethanesulfonat sodyòm), ki ede pwoteje blad pipi ou kont efè acrolein. Yo bay medikaman sa a entravenously, swa nan yon sak apa oswa ajoute nan sak aktyèl la nan chimyoterapi
- Bay anpil likid nan venn pou ede chemo a pase nan blad pipi ou pi vit
- Eseye bay chimyoterapi ou byen bonè nan jounen an pou ou gen yon opòtinite klè li nan blad pipi ou anvan ou repoze pou nwit la la
- Ankouraje w eseye pipi omwen chak èdtan
- Administre dyuretik, ki ede kenbe pipi ki ap koule tankou dlo pou netwaye chimy a nan blad pipi ou
- Mete yon katetè urin konsa chimy a kontinyèlman retire nan nan blad pipi ou anvan li gen opòtinite pou lakòz ulsasyon
Lè yo pale ak doktè ou
Ou ta dwe jwenn an kontak ak ekip swen sante ou si:
- Ou gen san nan pipi ou
- Ou devlope yon lafyèv oswa frison
- Ou gen sentòm urin ki fè ou alèz
- Ou gen nenpòt kesyon sou sentòm ou genyen yo
Anba Liy
Sistit emoretik se yon kondisyon ki ka lakòz gwo senyen ak domaj blesi pèmanan si li pa trete. Gen anpil faktè ki mete lesemi ak pasyan lenfom nan yon risk ogmante pou devlope sistit emorajik. Erezman, gen fason pou anpeche kondisyon sa a soti nan rive, osi byen ke fason yo trete li si li rive.
Menm jan ak nenpòt ki sentòm anbarasman, ou ta dwe pale ak founisè swen sante ou si ou gen nenpòt enkyetid sou kouman ou ap pase pipi ou.
> Sous:
> MESNA pake insert. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Aksè Jiyè 2017.
> Nkoloji: Yon Apwòch ki baze sou Apwòch; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timote Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Syans ak biznis medya, 8 desanm 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Risk faktè ak prediktè nan nòt severite ak konplikasyon nan sizyotik pedyat emorajik. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.