Central serous retinopati (CSR) se yon kondisyon retin ki afekte jenn moun nan laj mwayen ki pa gen okenn siy anvan oswa sentòm maladi retin. Laj an mwayèn nan kòmansman se 30s yo nan mitan, men li chenn nan 20s yo an reta 50s an reta. Li sanble yo afekte plis gason pase fanm pa yon rapò 10 a 1, ak plis ankò Caucasians pase nenpòt lòt ras. Enteresan, li sanble yo afekte moun ki gen kalite-A pèsonalite, tou.
Sentòm yo
Moun ki gen CSR gen tandans pote plent nan vizyon twoub oswa defòme santral, anjeneral nan yon sèl je. Li ka afekte tou de je, men sa se bagay ki ra. Moun ki devlope CSR pafwa vin tanporèman byen lwen-aperçu , epi yo ka pote plent nan liy dwat parèt defòme oswa bese.
Kòz
CSR pafwa refere yo kòm "idiopathic" sere chorioretinopati, paske kòz la dirèk se pa sa li te ye. Gen anpil konfli nan kominote medikal la poukisa kèk moun devlope maladi a; yon tèm komen renouvlab sanble estrès, ak kondisyon an sanble rive lè nivo estrès se wo nan lavi yon moun nan. Epitou, moun ki pran estewoyid nan bouch yo nan yon risk yon ti kras pi wo nan devlope maladi a. Mank dòmi tou sanble yo jwe yon wòl.
Kondisyon an kòmanse ant de kouch nan je a. Kouch la fotoreptè nan retin a manti anwo a korozyon a , yon kouch ki fonksyone nouri retin a.
Ant choroid la ak kouch nan fotoreptè se yon kouch nan retin pigman selil epiteli, refere yo kòm RPE la. Kouch RPE kontwole koule eleman nitritif ak likid nan retin lan.
Lè yon moun devlope CSR, RPE la afekte nan rejyon an makular nan retin la. Makula a se yon pati trè espesyalize nan retin santral la ki ban nou klè, egi santral vizyon.
Nòmal RPE selil gen rakor trè sere; sa yo bon sere anpeche leakage nan likid. Nan CSR, yon bagay rive pèmèt sa yo rakor yo dekole epi kraze, sa ki pèmèt likid koule soti. Plis selil kraze, ak rp la kouch aktyèlman detache yo fòme yon ti sistik nan zòn nan nan macula la. Syst a chanje fòm nan retin a (menm jan ak koube fim nan yon kamera) ak distò vizyon.
Dyagnostik
Metòd sa yo ka itilize pou detekte CSR:
- Oftalmoskopi: Doktè zye yo itilize yon varyete metòd pou gade andedan je a. Sa a ka oswa pa ka gen ladan espesyal meditasyon dilate gout je elaji elèv la pou doktè a ka pi fasil egzaminen anndan an nan je la. Anjeneral, ka yon siz oswa jarèt nan tisi ka wè.
- Optical coherence tomography (OCT): OCT sèvi ak limyè yo visualized kouch yo diferan nan retin la. Tès sa a bay doktè a yon gade trè detaye pou wè si koule likid reyèl egziste. Tès la se san doulè, rapid epi anjeneral mande pou pa gout yo dwe enstile nan je la.
- Fluorescein anjyografi: Doktè yo pafwa itilize yon metòd pou enjekte yon lank espesyal nan kouran san an, lè sa a, pran foto sikilasyon sa a nan je a.
Tretman
CSR trete sèlman apre konsiderasyon trè atansyon, kòm pifò ka evantyèlman rezoud san tretman.
Li rekòmande pou pasyan an eseye rès epi resevwa 8 èdtan nan dòmi pou chak lannwit, ak regilye fè egzèsis tou se trè rekòmande. Si kondisyon an rete apre 4-6 mwa, doktè retin yo pral anjeneral trete CSR ak metòd sa yo:
- Photokoagulation lazè: Photocoagulation se yon pwosesis kote doktè a aplike yon lazè tèmik nan zòn nan nan likid. Lazè a pral lakòz fòmasyon mak ki pi grav, benefisye mak nan pigman selil epitelyal yo, ki kanpe lafyèv likid.
- Photodynamic Therapy (PDT): PDT itilize yon longèdonn nan limyè ansanm ak yon sèten chimik fotoaktif, ki rele Visudyne, diminye koule nan likid ak pwoteje kont devlopman nan fòm ki pi grav nan maladi a.
Ki sa ou ta dwe konnen sou CSR
Malgre ke retinopati nan serous serous ka prejidis nan vizyon ou, pifò moun gen yon pwonostik relativman bon ki pa gen okenn tretman nan tout. Yon gwo pousantaj moun ki refè vizyon pou omwen 20 / 20-20 / 40 nan 1-6 mwa. Pafwa yo toujou gen kèk distò ki rete nan vizyon, men li trè modere.
Si CSR pa geri nan 6 mwa, pifò doktè yo pral konsidere tretman. Raman, yon konplikasyon grav ka devlope lè veso sangen nan choroid la kòmanse grandi nan espas ki anba retin lan. Tisi mak ka fòme, sa ki ka lakòz siyifikatif pèt vizyon si kite trete.
Sous:
Alexander, Larry J. Prensipal swen nan segman an posterior, Dezyèm edisyon. Appleton & Lange, 1994.