Ki kalite esophagitis mwen genyen?

by Kristin Hayes, RN; Revize pa yon doktè ki gen lisans ki sètifye

7 Kalite prensipal èzofaj

Esophagitis se enflamasyon nan èzofaj ou ki ka swa ka koze pa rezon ki gen enfeksyon oswa ki pa enfektye. Èzofaj ou se yon tib miskilè ki responsab pou pote manje nan gòj ou nan vant ou. Paske li sitiye nan pwatrin anwo ou, èzofaj souvan santi tankou brûlures ak souvan asosye ak doulè lè vale. Esofagit erosif rive lè yo te èzofaj ou a kòmanse ilsè oswa erode lwen.

Sèt tip prensipal yo nan èzofaj yo enkli:

asid rflu
enfeksyon
èkstrèmeman ensidans
medikaman-induit
eosinofil
chimyoterapi ak terapi radyasyon
maladi sistemik

Pandan ke sèt kalite sa yo nan èzofaji ki gen ladan kòz prensipal yo nan èzofaj, gen anpil lòt kòz mwens komen nan èzofaj.

Sentòm èzofaj

Anpil nan sentòm yo ki gen rapò ak èzofaj yo ka jwenn tou nan lòt maladi ak enkli:

brûlures-ka sanble ak doulè nan pwatrin nan maladi atè kowonè
doulè ak vale (odynofaji)
difikilte pou vale (dysfagia)
noze ak / oswa vomisman
doulè nan vant
tous
anoreksi ak pèdi pwa

Ki baze sou sentòm ou ak istwa medikal, ou pral pwobableman bezwen youn oswa de pwosedi diferan kòm san trase pa pral ede diferansye sa ki lakòz sentòm ou. Tou depan de egzamen ou an, doktè ou ka kòmanse ak yon baryè vale etid , ki se ke yo rele tou yon èzofajografi.

Pou etid la baryè vale, ou pral ale nan radyoloji, kote yon klinisyen ap pran x-reyon nan èzofaj ou pandan ou ingest barium ak kèk manje. Barium a rad èzofaj ou, ki Lè sa a, montre moute kòm blan sou x-ray la. Sa a pral pèmèt doktè ou wè si ou gen nenpòt obstacle oswa etwat nan èzofaj ou.

Etid la baryòm vale a itil ede detèmine si doktè ou bezwen konsidere kansè kòm yon kòz posib pou sentòm ou yo. Si yo konsidere kansè a, yo ka bay yon eskanè CT tou kòm yon lòt travay.

Metòd la lòt, ki pral pafwa vini apre yon etid baryè vale, se yon andoskopi , ki te itilize yo visualized gòj ou a ak yon kapasite fib optik. Yon andoskopi, ki rele tou yon esophagogastroduodenoskopi (EGD), fèt kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn, sa vle di ou pa bezwen yo dwe entène lopital lannwit lan. Ou pral, sepandan, dwe bay konsyans sedasyon, kidonk, ou pral bezwen gen yon moun nan kondwi ou lakay ou apre pwosedi a. Pandan andoskopi a, gastroenterologist la pral gade nan èzofaj ou a, lestomak, ak anwo entesten. Yo pral gade pou siy enflamasyon oswa ulsasyon ak gade yo idantifye nenpòt ki kòz sentòm ou yo. Byopsi yo anjeneral pran yo gade pou nenpòt ki kòz enfeksyon pou sentòm ou yo.

Reflouz èzofaj

Esophagitis se pi souvan ki te koze pa gastroesophageal maladi rflu (GERD) . Pifò moun ap fè eksperyans kèk rflu nan sa lestomak. Sepandan, ou pral gen yon risk ogmante nan devlope esophagitis si ou fè eksperyans souvan ekspoze nan asid lestomak, pepsin (anzim nan vant lan), ak kòlè, menm jan yo ka lakòz enflamasyon ak ilsè nan èzofaj ou.

Si ou gen esophagitis kòm yon rezilta nan maladi rflu, ou ta dwe trete avèk yon inhibitor ponp pwoton (PPI), tankou Prilosec oswa Dexilant , pou kat a uit semèn. Apre omwen kat semenn, doktè ou pral reevalye sentòm ou yo. Si apre ou fin gen pwoblèm frekan ak èzofaj ki gen rapò ak GERD oswa ou gen esophagus Barrett a, ou ap gen chans pou bezwen kontinyèl PPI terapi.

Enfektyez èzofaj

Esophagitis ka rive kòm rezilta yon enfeksyon. Si ou gen yon sistèm iminitè ki febli, ou pral pi fasil pou jwenn yon enfeksyon ki lakòz èzofaj. Sa a se pi souvan wè nan moun ki te genyen sendwòm iminodefisyans (SIDA), yon transplantasyon ògàn, oswa nan moun ki te gen chimyoterapi pou tretman nan kansè.

Pandan ke ou se nan yon risk ogmante pou èzofaj soti nan kòz enfektye si ou gen yon sistèm iminitè febli, ou ka toujou jwenn enfektyez èzofaj ak yon sistèm iminitè konpetan. Enfeksyon ki souvan lakòz esophagitis yo enkli:

Candida (ledven) - pi komen lakòz
èpès viris senp (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
Apeti ulsator-li rele tou idiokati (enkoni) ulsasyon

Esophagitis ki soti nan yon enfeksyon se jeneralman pa kapab distenge pa sentòm oswa pa vizyalizasyon nan maladi ilsè yo pandan yon andoskopi. Blesi yo te jwenn pandan yon andoskopi yo jeneralman blan jòn nan kolorasyon. Candida se souvan yo te jwenn plak-tankou, pandan y ap HSV oswa CMV gen plis chans yo gen maladi ilsè. Yo nan lòd yo byen dyagnostike enfeksyon an ki sa ki lakòz esophagitis, doktè ou pral pran "bwòs" oswa biopsi nan èzofaj ou.

Si w ap dyagnostike ak yon enfeksyon kandida, lè sa a ou pral preskri yon medikaman anti-chanpiyon nan trete èzofaj ou a. Si ou dyagnostike ak yon enfeksyon viral, tankou HSV oswa CMV, Lè sa a, doktè wil preskri ou yon antiviral. Prednisone se tretman an nan chwa si ou yo dyagnostike ak èzofaj apthous. Tretman ak medikaman nan bouch yo anjeneral dire ant 14 ak 21 jou.

Ousofagis Caustic

Oseyopat Caustic rive lè ou ingest yon pwodui chimik ki boule èzofaj ou. Pwodwi asid ki gen lye, oswa lòt konpoze asid, lè vale ka lakòz iritasyon, maladi ilsè, oswa pèforasyon (twou oswa dlo nan je) nan èzofaj ou. Nan timoun sa a se anjeneral ki te koze pa enjeksyon aksidan enèji . Si ou sispèk pitit ou a te vale yon pwodui chimik nan kay la, ou ka toujou rele pwazon Kontwòl nan (800) 222-1222. Si pitit ou a gen pwoblèm respirasyon rele 911 imedyatman.

Malè nan èzofaj ou yo pral pwopòsyonèl ak kantite lajan an nan tan ou èksfòs te ekspoze a pwodui chimik la. si sèlman yon ti kras kontak ki te fèt, ou ka gen sèlman kèk iritasyon. Plis ekspoze ogmante risk ou pou fòmasyon maladi ilsè oswa domaj pi mal. Anjeneral, w ap bezwen gen yon andoskopi pou evalye domaj nan èzofaj ou nan 24 èdtan.

Si ou pa gen okenn sentòm negatif apre ou pran yon sibstans ki mordan, ou ka gade sèlman pou kèk èdtan. Sepandan, si ou genyen sentòm esophageal domaj, ou pral bezwen yo admèt nan lopital la pou jesyon.

Medikaman-endezape esophagitis

Oseptagit ki te koze pa medikaman se bagay ki ra. Li sèlman rive nan apeprè kat soti nan chak 100,000 moun. Medikaman-induit esophagitis ka rive nan kontak dirèk dirèk, menm jan ak esophagitis mordan, oswa pa afekte baryè pwoteksyon nan lestomak la ak pawoucho pawa. Medikaman ki gen yon pH ki ba (asid) epi ki ka lakòz medikaman-endis esophagitis gen ladan:

antibyotik-tetracycline, doxycycline, ak clindmycin
sipleman-ascorbic asid (vitamin C) ak silfat fèr (fè)

Aspirin ak nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs), tankou Ibuprofen, ka deranje baryè a pwoteje nan èzofaj yo ak nan lestomak. Sa ka ogmante risk ou pou devlope esophagitis. Tretman pou nenpòt ki kalite èzofaj medikaman-induit konsiste de kanpe medikaman an. Si ou pa kapab sispann medikaman an, doktè a ap eseye bay lòd pou yon vèsyon likid nan medikaman an.

Anjeneral medikaman-induit esophagitis pral rezoud byen vit san okenn efè alontèm si domaj la sispann bonè. Tipikman ou pral wè amelyorasyon le pli vit ke kat jou.

Eosinofil èzofaj

Eosinofil èzofaj (EoE), se yon repons alèjik / iminitè. Tipikman èzofaj ou pa gen okenn eosinophils, ki se globil blan ki se yon pati nan sistèm iminitè ou. Si doktè w sispèk ke EoE yo sispèk, yon gastroenterologist ap fèt yon andoskopi. Pandan andoskopi a, biopsi pral pran pou gade pou eosinophils. Si yo jwenn ezinofil yo, y ap refere w yon alèjis pou tès alèji pi lwen. Nan lòd pou sentòm yo rezoud ou pral bezwen elimine ekspoze a manje ki sa ki lakòz yon repons alèjik nan èzofaj ou. Sa a ka fè pa:

piki tès po- metòd teste alèrjèn diferan sou po ou
tès san
Patch manje tès-metòd kote manje yo mete nan yon chanm aliminyòm ti (Finn chanm) epi yo kite an kontak pou 48 èdtan

Nan kèk ka, ou ka kapab idantifye manje ki enstab yo pou fè pou evite tès ki anwo a. Sepandan sa pa ka toujou idantifye tout manje ou ta dwe evite. Nan ka sa a, doktè ou ka rekòmande yon rejim alimantè manje eliminasyon , ki retire manje komen nan rejim alimantè ou. Yon fwa sentòm yo rezoud, ou ka Lè sa a, kòmanse sistematik reentile manje nan rejim alimantè ou jiskaske ou gen yon vin pi grav; ki Lè sa a, idantifye yon manje ou ta dwe evite.

Esophagitis ki gen rapò ak chimyoterapi ak radyasyon terapi

Ousopat ka rive kòm yon rezilta chimyoterapi oswa terapi radyasyon pou trete kansè. Plizyè mwa ka nesesè pou geri, si genyen, ka rive. Tretman sa a ki kalite èzofaj yo pral fè lè l sèvi avèk gluanin gluan nan angoudi èzofaj ou ak sucralfate, ki se yon antasyid ede trete nenpòt maladi ilsè. Si chimyoterapi oswa terapi radyasyon an lakòz pèrfèksyon pèmanan, oswa redui nan èzofaj ou, ou ka bezwen sibi endoskopi peryodik dilate èzofaj ou a .

Esophagitis ki gen rapò ak maladi sistemik

Pandan ke doktè ou ap evalye istwa ou pou kòz nan èzofaj ou yo, yo pral konsidere si ou gen nenpòt maladi sistemik ki gen tandans devlope èzofaj. Gen anpil diferan kalite maladi ki ka ogmante risk ou genyen pou gen èzofaj ak chak gen yon metòd diferan nan trete. Pandan ke kortikoterapi, tankou Prednisone, yo souvan itilize pou tretman, ou ta dwe toujou diskite sou metòd tretman ki pi bon ak doktè ou. Diferan maladi ki ka lakòz esophagitis yo enkli:

> Sous:

> Apwòch pou evalyasyon dysfagia nan adilt yo. Sit entènèt UpToDate. http://www.uptodate.com. Mizajou, 26 oktòb 2017.

> Chòk esophageal chokola nan timoun yo. Sit entènèt UpToDate. http://www.uptodate.com. Mizajou, 1 mas 2017.

> Eosinofil èzofaj (EoE). American Academy of Alèji, Opresyon, ak Immunology sit entènèt. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Èzofaj. Medscape sit entènèt. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Mizajou, 27 avril 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, ak prensip Bennett ak pratik maladi enfektye, Edisyon ajou, 99, 1248-1252.e2

> Medikaman-induit esophagitis. Sit entènèt UpToDate. http://www.uptodate.com. Mizajou, 8 novanm 2016.