Li toujou twò bonè di, men yon terapi enteresan ka sou orizon an
Yon etid Kanadyen ki te pibliye nan New England Journal of Medsin sijere ke moun ki gen sendwòm klinik izole nan paralezi aparèy miltip (ki rele CIS) ki pran antibyotik minocycline a ka gen yon risk ki pi ba pou devlope paralezi paralèl miltip.
Sètènman, gen yon gwo apèl nan pran minocycline kòm yon terapi pou CIS, kòm li nan chè, fasil yo pran (li nan yon medikaman oral), epi li gen yon pwofil sekirite rezonab bon.
Toujou, ki jan li konpare ak lòt tretman maladi-modifye tankou Betaseron oswa Avonex? Anplis de sa, etid la ki montre efikasite li yo se ti, pi gwo esè yo bezwen yo vrèman detèmine benefis li yo.
Ann pran yon gade pi pre nan terapi potansyèlman émergentes sa a. Pandan ke li ka oswa ka pa travay deyò, sezisman "poukisa" la dèyè ki jan yon antibyotik ka pètèt anpeche devlopman nan MS se kaptivan nan dwa pwòp li yo.
Minocycline kòm yon tretman potansyèl pou CIS
Anvan ou pran yon ti gade nan etid la dèyè minocycline kòm yon terapi pou CIS, li enpòtan pou konprann ki sa klinikman izole sendwòm nan MS se, ak ki jan Minocycline ta ka menm konsidere kòm yon terapi potansyèl.
Ki sa ki Èske Sendwòm Klinik izole?
Sendwòm klinik izole nan misk klinik, oswa CIS, refere a moun ki fè eksperyans "sentòm MS" tankou omwen 24 èdtan, ak sentòm sa yo ka oswa yo pa ka korelasyon ak blesi wè sou yon MRI.
Kicker la se ke san konte Episode sa a an premye, pa gen okenn lòt sijesyon ke yon moun te gen nenpòt anvan MS retonbe , swa pa istwa yo oswa pa MRI yo (pa gen okenn lòt blesi nan sèvo MS ki gen rapò).
Nan lòt mo, yon moun tou senpleman pa gen ase prèv klinik oswa radyografik pou resevwa yon dyagnostik nan MS.
Yon lòt defi ak dyagnostik CIS se ke yon doktè dwe konfime ke sentòm "MS-renmen" moun nan (pa egzanp, neurit optik ) se vre akòz yon pèt nan myelin-pwoteksyon an kouvri sou selil nè nan sèvo a ak mwal epinyè.
Sa ka mande plis tès tankou yon twou lonbèr oswa potansyèl evoke , osi byen ke desizyon soti lòt kondisyon MS-mimicking tankou enfeksyon oswa lòt maladi otoiminitè (paekzanp, sistemik lupus erythematosus).
Sa a se kote bagay yo ka jwenn difisil, kòm yon newològ gen yo sèvi ak jijman li oswa li detèmine si yon moun ki gen yon sendwòm klinik izole nan MS ta dwe sibi tretman ak yon terapi maladi-modifye.
Anjeneral, tretman an rekòmande si yon moun ki gen CIS gen yon MRI ki montre blesi yo klasikman wè nan MS.
Ki sa ki Minocycline?
Minocycline se yon antibyotik, kidonk li se yon medikaman ki itilize pou anpeche kwasans bakteri. Li itilize pou trete yon kantite kondisyon medikal tankou akne, oswa poumon, jenital, ak enfeksyon sou po.
Ou ka mande kijan pou pran minocycline ka pètèt benefisye yon moun nan risk pou devlope MS. Oke, syantis yo te jwenn minocycline gen pwopriyete anti-enflamatwa, kidonk li ka kalme sistèm iminitè yon moun, anplis anpeche gaye bakteri.
Li posib ke pwopriyete a anti-enflamatwa nan tij minocycline soti nan kapasite li nan chanje bakteri yo nan zantray yon moun nan depi sa yo bakteri jwe yon wòl kle nan reglemante sistèm iminitè yon moun.
Minocycline tou se kwè yo anpeche migrasyon an nan sèten selil sistèm iminitè ki atake myelin nan kòd la nan sèvo ak epinyè.
Finalman, rechèch sijere ke minokycline ka pwoteje selil nè pa anpeche lanmò yo. Sa a se yon lòt mekanis nan ki li ka benefisye moun ki gen CIS.
Kisa Etid la revele?
Pandan 4 an, 142 patisipan yo ak CIS ki soti nan 12 diferan klinik MS Kanadyen yo te asiyen owaza pou yo resevwa swa 100mg nan minocycline de fwa nan yon jounen oswa yon plasebo.
Tout patisipan yo te gen eksperyans premye sentòm ki gen rapò ak CIS yo nan lespas 180 jou anvan yo kòmanse etid la. Majorite patisipan yo te fanm (68 pousan), e sa se tipik nan CIS (li pi komen nan fanm), ak laj an mwayèn yo te apeprè 36 ane.
Etid la te double-avèg, sa vle di ni patisipan yo ni envestigatè yo te konnen si yo te resevwa minocycline oswa plasebo.
Patisipan yo te kenbe medikaman an (oswa plasebo) jiskaske swa yo te dyagnostike ak MS oswa jiskaske 24 mwa apre yo te kòmanse premye pran minocycline (oswa plasebo).
Rezilta revele ke nan 6 mwa apre patisipan yo te kòmanse pran minocycline, 33 pousan devlope MS, konpare ak 61 pousan nan patisipan yo pran plasebo la. Sa a se yon diferans kolosal nan prèske 28 pwen pousantaj.
Apre ajisteman pou kantite blesi MS debaz la, diferans lan te desann nan 18.5 pousan, ki se toujou byen irezistib. Rezon an pou ajisteman sa a se ke kritè yo pou dyagnostik MS te revize pandan kou a nan etid sa a. Selon revizyon kritè McDonald 2010 la, yon moun ka dyagnostike ak MS si yo gen MRI prèv de blesi sèvo MS, menm si yo pa te gen okenn sentòm ki gen rapò ak sa yo blesi.
Pandan ke risk pou yo konvèti soti nan CIS MS te siyifikativman pi ba nan moun ki te pran minocycline nan 6 mwa kòm konpare ak plasebo, malerezman, sa a pa te soutni nan 24 mwa.
Ki jan Minocycline konpare ak lòt terapi pou CIS?
Rezilta etid sa yo sanble ak lòt tretman ki itilize pou CIS tankou Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), ak Aubagio (teriflunomide), sa vle di nan 6 mwa, terapi sa yo tout te montre menm risk ki pi ba pou devlope MS.
Sepandan, pa gen okenn tèt nan tèt jijman egzamine minocycline nan youn nan terapi ki anwo yo, kidonk li la toujou twò bonè yo di ki jan li vrèman konpare.
Tout moun nan tout, pandan y ap minocycline ap fè apèl kont kòm yon pri ki ba ak medikaman san danje, etid la ekzamine benefis li yo kòm yon terapi pou CIS te ti ak te gen kèk lòt etid ki gen rapò ak limitasyon.
Pi gwo syans yo toujou bezwen pou konsidere sa a yon tretman vrèman entérésan ak efikas.
Èske gen yon Downside pran Minocycline?
Ou ka mande si gen yon inconvénient yo pran minocycline, tankou si wi ou non li an sekirite oswa lakòz nenpòt malèz. Sa a enpòtan paske konfòme yo ak yon medikaman de fwa yon jou ka difisil ase, epi si li fè ou santi ou soulaje, aderans a vin menm pi difisil.
Efè segondè komen ki ka rive avèk minocycline yo enkli:
- Dyare
- Vètij oswa toudisman
- Maltèt
- Dosye dekolorasyon (tankou yon griyaj nan dan yo ak bouch)
- Sansibilite nan solèy la (ou ka jwenn yon pi mal pase sunburn nòmal)
- Enfeksyon chanpiyon (pa egzanp, enfeksyon ledven nan vajen)
Genyen tou kèk konplikasyon ki ra men grav ki ka rive avèk minocycline tankou pseudotumor cerebri . Anplis de sa, minocycline kontr nan gwosès ak tete, e li ka diminye efikasite nan grenn kontwòl nesans.
Sepandan, malgre sa yo efè segondè mansyone, minocycline gen yon pwofil jeneral bon sekirite ak moun yo gen tandans fè amann ak li.
Natirèlman, tankou nenpòt ki medikaman, ou bezwen pale ak doktè ou sou risk ki genyen nan potansyèl de pran minocycline kont benefis li yo (si li tout tan apwouve pou itilize nan CIS), osi byen ke revize tout efè segondè potansyèl li yo.
Yon Pawòl nan
Pandan ke rezilta etid patikilye sa yo enteresan, li tou senpleman yon etap ti bebe nan direksyon an aktyèlman anpeche MS soti nan moun ki dyagnostike ak sentòm bonè. Plis etid yo bezwen sou minocycline, espesyalman kòm rechèch toujou melanje sou rezilta yo.
Pou egzanp, yon sèl etid te montre minocycline bay ak beta-Seron pa t 'amelyore kontwòl maladi nan moun ki gen relapse-remise paralezi aparèy nè. Sa a rechèch kontrè sèlman sijesyon ki bezwen plis rechèch yo dwe fèt anvan newolojists kòmanse bay pasyan yo ak MS yon antibyotik tetracycline.
> Sous:
> Marcus JF, Waubant EL. Updates sou klinik izole sendwòm ak kritè dyagnostik pou paralezi aparèy nè. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Jijman nan minocycline nan yon sendwòm klinik izole nan paralezi aparèy nè. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Miltip sclerosis Sosyete nan Kanada. (Me 2017). Minocycline pou klinik izole sendwòm (CIS) FAQ.
> Sørensen PS et al. Minocycline te ajoute nan Interfè β-1a larivyè a nan paralezi aparèy nè: randomized RECYCLINE etid. Eur J Neurol. 2016 Me; 23 (5): 861-70.