Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo te evalye pou kansè nan blad pipi, li kapab yon tan estrès ak akablan. Men, lè ou aprann plis ke ou kapab sou kondisyon an, ki gen ladan tès yo fèt fè dyagnostik li, ou deja pran yon wòl aktif nan swen ou.
Epitou, eseye rete kòm òganize ke posib, ou dwe fouyanpòt sou chwazi ekip kansè nan blad pipi ou a, epi ale nan randevou ak tès yo ak yon patnè oswa yon konfyans ou renmen youn.
Pre-dyagnostik
Yon dyagnostik nan kansè nan blad pipi kòmanse ak yon diskisyon konplè avèk doktè ou. Anplis de revizyon sentòm ou, doktè ou ka poze w kesyon sou faktè risk kansè nan blad pipi , tankou si ou fimen sigarèt (oswa gen yon istwa nan li) oswa si w gen nenpòt ekspoze chimik nan espas travay la.
Doktè w la ap fè yon egzamen fizik tou. Pou gason, ki gen ladan yon egzamen rektal ak yon egzamen pwostat ; pou fanm, se yon egzamen rekto-vajinal ki fèt. Rezon an nan egzamen sa yo se yo wè si anyen anòmal ka santi, tankou yon timè nan blad pipi.
Yon urinalysis ak kilti pipi yo tou fè asire w ke sentòm ou yo pa soti nan yon enfeksyon, ki se pi plis komen pase kansè nan blad pipi. Nan absans enfeksyon ak / oswa si anyen anòmal avèk tès ou oswa egzamen an, yo pral refere ou bay yon urolog , yon doktè ki espesyalize nan trete maladi nan sistèm aparèy urin (ak sistèm repwodiksyon gason).
Laboratwa Tès
Lè ou vizite urològ ou yo, yo pral bay lòd pou pi plis tès sofistike ede dyagnostik kondisyon ou.
Sikoloji pipi
Avèk cytology pipi, yon doktè sanble anba yon mikwoskòp nan echantiyon pipi yon moun pou fè rechèch pou selil kansè yo. Pandan ke cytology pipi se bon nan desizyon nan kansè nan blad pipi, li se pa yon tès serye pou desizyon kansè nan blad pipi.
Se poutèt sa se pa yon tès depistaj bon ak itilize sitou nan moun ki deja gen siy oswa sentòm nan kansè nan blad pipi.
Makè timè pipi
Genyen yon kantite tès ki ka gade pou pwoteyin oswa makè sèten nan pipi ki sispèk pou kansè nan blad pipi. Tankou pipi cytology, makè timè pipi gen limit yo. Tès sa yo ka manke moun ki gen kansè nan blad pipi oswa tès yo ka anòmal nan moun ki pa gen kansè, sa ki ka mennen nan enkyetid ak plis tès nesesè.
Pwosedi Tès
Koulye a, kite a pran yon gade nan plis definitif, men yon ti jan anvayisan, opsyon tès la.
Sistoskopi
Ansanm ak tès pipi, yon urologist ap fè yon sistoskopi , tès la estanda lò pou dyagnostik kansè nan blad pipi. Yon sistoskopi anjeneral fèt nan biwo urològ ou a anba anestezi lokal yo. Li se yon pwosedi ba-risk, byenke senyen ak enfeksyon ka rive. Pafwa sestoskopi fè nan yon chanm opere anba anestezi jeneral, sa vle di ou pral dòmi.
Pandan yon systoskopi, yon urologist pral mete yon sistoskop, yon fleksib, tib ki tankou enstriman ki gen yon kamera videyo limyè ak ti, nan urèt ou ak nan nan blad pipi ou. Ou pral pipi uretra ou ak yon jèl si ou nan biwo doktè ou.
Yon solisyon esteril Lè sa a, sou fòm piki nan blad pipi a, se konsa li se lonje ak plen. Ilològ la pral Lè sa a, itilize systoscope la visualized pawa a enteryè nan nan blad pipi ou a wè si gen yon timè (oswa timè miltip) prezan. Si gen yon timè, yo ka wè ki kote egzakteman li ye, ki sa li sanble, ki jan gwo li ye, epi si gen nenpòt anomali mukozal.
Transurethral Resection nan Timè nan blad pipi
Pandan systoskopi a, si se yon timè oswa zòn nòmal nan blad pipi a wè, urològ ou a pral pran yon byopsi nan li. Sa a ki kalite byopsi yo rele yon resèksyon transurethral nan timè nan blad pipi, oswa TURBT, ak explik doktè a retire timè nan blad pipi kòm byen ke yon pati nan miray la miskilè toupre timè la.
Si pa gen okenn timè wè, men se doktè a toujou enkyete sou kansè (cytology pipi ka pozitif), yo ka pran plizyè byopsi nan blad pipi. Yo pral konsidere tou pran byopsi nan lòt pati nan sistèm nan aparèy urin, tankou uretra a ak pwostat (si gason).
Lè sa a, yon doktè rele yon patolojis ka gade biopsya a anba yon mikwoskòp epi wè si selil kansè yo prezan. Sa a bay konfimasyon nan yon dyagnostik kansè nan blad pipi. Epi, yo te konfime yon kansè nan blad pipi, yo ka detèmine nòt kansè nan. Gen de kansè nan kansè nan blad pipi:
- Kansè nan blad pipi ki ba nan ane a: Selil kansè sa yo sanble ak selil kansè nan blad pipi nòmal.
- Kansè nan blad pipi segondè: Selil kansè sa yo pa sanble selil kansè nan blad pipi.
Anjeneral, kansè nan blad pipi segondè yo konsidere kòm pi agresif e kidonk pi difisil pou trete ke kansè nan blad pipi ki ba.
Tès Imaging
Tès Imaj yo bezwen tou evalye yon dyagnostik kansè nan blad pipi.
CT oswa MRI analiz
Yon urogram CT se yon tès D 'itilize pou evalye ren, urèt, ak nan blad pipi. Li ka bay enfòmasyon enpòtan sou timè a nan blad pipi, tankou gwosè li yo, fòm, ak kote kòm byen ke si gen kansè nan gaye deyò nan blad pipi a.
Yon urogram MRI kapab tou itil, bay plis enfòmasyon nan eskanè CT a. Li se tou yo itilize nan moun ki gen alèji ak lank kontras, ki te itilize nan yon eskanè CT , men se pa yon MRI.
Lòt Tès Imaging
Pafwa lòt tès D 'yo bay lòd, sitou si analiz CT oswa MRI yo disponib.
- Yon pyelogram venn, oswa IVP, se yon pwosedi nan ki se yon lank enjeksyon nan venn yon moun ak Lè sa a, se yon x-ray nan sistèm nan aparèy urin pran. (Yon ren ak ultrason nan blad pa mande pou lank kontras oswa radyasyon, menm jan li itilize vag son bay imaj.)
- Yon radyografi pwatrin fè pou detèmine si kansè a gaye nan poumon yo.
- Yon eskanè zo ka bay lòd si yon moun ki gen kansè nan blad pipi gen doulè nan zo yo.
Platfòm
Anplis klas timè ou, doktè ou pral detèmine tou etap li, sa vle di kijan kansè a gaye. An jeneral, espesifik ak klas timè ou jwe yon gwo wòl nan ki jan kansè nan blad pipi ou a trete kòm byen ke nan chans ou nan gerizon.
Se kansè nan blad pipi moun nan klinik jeneralman detèmine nan twa bagay:
- Biopsy / Rezilta TURBT yo
- Yon egzamen fizik ki fèt pa doktè a pandan y ap anba anestezi (lè TURBT la fèt)
- Imaj syans
Etap 0 se etap ki pi bonè nan kansè nan blad pipi ak vle di kansè a pa te gaye nan pawa anndan an nan blad pipi a. Etap IV se etap ki pi avanse ak vle di gen kansè nan gaye nan basen an, nan vant, ne nwayo lenfatik, ak / oswa byen lwen nan kò a.
Yon doktè kansè nan blad pipi pral itilize twa lèt (ansanm ak nimewo apre lèt yo) pou plis dekri etap yon moun nan:
- T pou timè: Karakteristik sa a dekri ki jan lwen timè nan blad pipi te cultivées. Pou egzanp, si li te grandi nan miray la miskilè nan blad pipi a oswa ou pa.
- N pou nœuds: Karakteristik sa a dekri si gen kansè nan gaye nan nenpòt ki nœuds lenfatik ki tou pre.
- M pou metastaz : Karakteristik sa a dekri si gen kansè nan gaye nan lòt pati nan kò a, tankou fwa, zo, oswa poumon.
Pi wo a nimewo yo apre lèt sa yo, pi lwen nan kansè nan se ak pi difisil nan li se trete.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. Tès pou kansè nan vesi. Me 2016.
> Chang et al. Dyagnostik ak tretman nan kansè nan ki pa nan misk anvayi nan blad pipi: AUA / SUO gid. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Biyomarik urin pou dyagnostik nan kansè nan blad pipi: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Ann Internal Med . 2015 15 Desanm; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Edikasyon Pasyan: Dyagnostik kansè nan kadav ak estaj (Beyond Basics). Nan: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Pouvwa NE, Izawa J. Konparezon nan direktiv sou kansè ki pa nan misk anvayi nan blad pipi (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl kansè. 2016; 2 (1): 27-36.