Se dyagnostik mononukleoz enfeksyon (mono) ki fèt dapre sentòm yo, rezilta nan yon egzamen fizik, ak tès san. Mono anjeneral ki te koze pa Epstein-Barr viris la (EBV) oswa viris menm jan an, men grip strep ak kèk lòt kondisyon ka bezwen yo dwe regle. Pandan ke Sant pou Kontwòl Maladi (CDC) pa rekòmande tès monospot lan, anpil règleman toujou ankouraje lè l sèvi avèk tès sa a pou ede idantifye kòz mono.
Oto-chèk
Ou pwobableman pa pral imedyatman sispèk ou oswa pitit ou a gen mono paske sentòm yo byen bonè yo tankou sa yo ki nan yon frèt, grip la, oswa gòj strep. Sentòm yo gen plis chans pou yo voye ou bay doktè a nœuds lenfatik lenfatik nan kou a, anfle amid, lafyèv, ak doulè kò ki te dire plis pase 10 jou.
Pifò rim sèvo ak lòt enfeksyon viral jwenn pi bon apre sèt jou, se konsa pwen an 10-jou se yon endikatè bon ke w ap fè fas ak yon bagay ki depase sa yo maladi pwòp tèt ou-rezoud. Sentòm yo ka twò grav nan tibebe ak timoun piti.
Li enpòtan pou pa konte sou dyagnostik pou mono kòm sentòm yo ka sa yo ki nan maladi ki bezwen yon kou diferan nan tretman an. Ou ta dwe sonje delè sentòm yo, ki enkli lè oumenm oswa pitit ou an premye te kòmanse santi l malad, ki sentòm yo devlope, ak konbyen tan yo te dire. Sa a ka ede doktè ou fè yon dyagnostik si sentòm yo pa ale sou pwòp yo pa jou 10.
Ou ta dwe wè doktè ou imedyatman ak nenpòt nan sentòm ki grav nan mono. Men sa yo enkli yon gwo lafyèv (101.5 degre oswa plis), doulè nan vant la, gò anfle oswa amoni ki grav, difikilte pou respire oswa vale, feblès manm, oswa yon tèt fè mal grav. Sa yo ka rive akòz Mono, men li ka tou dwe dwe kondisyon lòt ak konplikasyon.
Labs ak Tès
Doktè ou ap gade sentòm ou yo ak laj ou (depi moun ki enfekte ak EBV yo gen plis chans yo devlope mono si yo se yon adolesan oswa jèn adilt). Li pral fè yon evalyasyon fizik kote li pral gade nan do ki nan gòj ou pou tach yo tipik (petechiae), santi kou ou ak lòt zòn kote ou ka gen nœuds lenfatik anfle, epi koute poumon ou.
Doktè w anjeneral bay lòd yon konte san konplè (CBC) ak yon tès antikò. Si ou gen yon gò fè mal, li posib ke yo pral fè yon tès rapid strep dwe fèt. Nan fanm ansent yo, tès antikò yo ka fè plis vizyon lòt moun ke EBV ki gen plis potansyèl pou afekte gwosès la.
CBC
Si ou gen mono, CBC ou a pral montre yon wo konte blan (WBC) ki gen plis lymphosit pase nòmal, ki se ke yo rekonèt kòm lenfositoz. Lymfosit sa yo ap gen yon aparans ki pa gen menm lè akoz teknolojis medikal la egzaminen san an anba mikwoskòp la. Lymphozit yo se yon pati nan sistèm iminitè kò ou ak li se natirèl pou yo yo dwe elve pandan sèten kalite enfeksyon. Ou pral gen mwens nan lòt kalite dominan selil blan, netrofil, ak ou ka gen yon konte pletè pi ba pase abityèl.
Tès antikò
Ou ka analize san an nan yon laboratwa pou antikò, byenke tès sa a pa nesesè pou yon dyagnostik pou mononukleoz enfektye. Antikò yo pwodui nan sistèm iminitè ou a nan batay kont enfeksyon pa yon viris oswa lòt òganis sistèm ou an konsidere kòm yon menas.
Monospot (tès antikò heterofile ) se yon tès ki pi gran ki souvan itilize pou fè dyagnostik la mono. Yon tès monospot pozitif akonpaye pa sentòm yo nan mono ede konfime yon dyagnostik nan mononukleoz enfektye. Sepandan, CDC a di tès la monospot pa rekòmande paske li pwodui twò anpil rezilta kòrèk.
Tès Monospot yo ka fo pozitif sou 10 pousan a 15 pousan nan tan an, patikilyèman nan etap bonè nan maladi a. Ou kanpe yon chans apeprè 25 pousan pou jwenn yon rezilta tès fo-negatif si ou fè tès nan premye semèn nan kòmansman sentòm. Sa a ka rive tou si ou tann twò lontan pou wè yon doktè, paske antikò heterophile rapidman diminye apre ou te enfekte pou apeprè kat semèn. Anjeneral, si ou gen mono ki sòti nan yon lòt viris pase EBV, tankou CMV, monospot a pa pral detekte li.
Si tès monospot ou a negatif men ou gen tout sentòm yo nan mono, doktè ou ap gen chans pou repete tès la anvan ou fè tès antikò plis vaste. Tès sa yo ka fè si sentòm maladi yo pa tipik pou mononukleoz oswa ou te malad pou plis pase kat semèn. Ou kapab fè tès pou antikò sitomegalovirus oswa toksoplasma. Plis tès espesifik pou EBV yo enkli:
- Viral kapsid antijèn (VCA)
- Bonè antijèn (EA)
- EBV nikleyè antigen (EBNA) tès yo
Diferan dyagnostik
Gòj la fè mal, lafyèv, ak glann anfle wè nan mono ka parèt anpil tankou sentòm yo nan gòj strep. Yon tès rapid rapid oswa kilti gòj ka ede distenge sa yo. Strep gòj anjeneral reponn byen vit nan antibyotik, pandan ke yo pa gen okenn efè sou mono.
Grip ka tou imite kèk nan sentòm yo nan mono men anjeneral pa pwodwi glan kou anfle. Grip la anjeneral jwenn pi bon nan mwens pase de semèn.
Sentòm Mono ki tankou yo ka wè nan enfeksyon lòt pase Epstein-Barr viris. Lòt ajan ki ka pwodwi sentòm sa yo gen ladan cytomegalovirus (CMV), adenovirus, iminodefisyans viris (VIH), ribeyòl, epatit A, imen herpesvirus-6, ak parazit Toxoplasma gondii la.
Maladi ak kèk nan ajan sa yo, espesyalman CMV ak Toxoplasma gondii , yo ka deziyen kòm monokukleoz enfeksyon oswa rele yon maladi mono-tankou. Menm jan ak EBV mono, se sèlman tretman ki bay sipò rekòmande. Sepandan, maladi sa yo ka konplike gwosès, kidonk plis tès yo idantifye kòz la nan maladi a yo rekòmande pou manman-a-yo.
Si yon doktè itilize yon tès monospot, li ka manti pozitif lè pasyan an gen kondisyon ki genyen ladan yo epatit, lesemi, lenfom, ribeyòl, sistemik lèvr eritmatosus, ak toxoplasmosis. Doktè a dwe itilize sentòm pasyan an ak lòt tès pou fè distenksyon ant kondisyon sa yo.
Sous:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononukleoz enfektye nan adilt ak adolesan. Alamòd. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr viris ak mononukleoz enfeksyon. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Laboratwa Tès ak Pwosedi dyagnostik. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
> Blan J. Sendwòm mononukleoz. Enfektan Maladi Konseye. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.