Planin familyal enpòtan pou fanm ki gen koloni kwasans Crohn oswa Ulcerative
Chwa pou yo gen timoun oswa pa se youn nan desizyon ki pi enpòtan yo anpil moun ap fè nan lavi yo. Gen yon lame nan aspè yo reflechi sou lè li rive gwosès ak nesans, ak chèf nan mitan sa yo se ki jan chwa ou ap afekte maladi entesten enflamatwa ou (IBD) . Youn nan faktè ki pi enpòtan nan bay chans ki pi bon posib pou yon gwosès sante ak tibebe nan fanm ak IBD se eta a nan maladi a lè KONSEPSYON pran plas.
Gastroenterolog konseye ke li pi bon pou fanm ak IBD vin ansent lè IBD a se nan remisyon , sa vle di ke aktivite maladi (sitou enflamasyon) ale oswa se osi limite ke posib.
Fè Chwa sou Kontwòl nesans
Patisipe yon gastroenterologist ak yon gastrozyòm-jinekolojist kòm byen ke lòt pwofesyonèl swen sante (tankou yon dyetetist ak yon chirijyen kolorektal pou moun ki te gen operasyon nan tan lontan an) se enpòtan anvan ou vin ansent. Se poutèt sa, desizyon an nan lè yo gen timoun pi byen planifye soti ak anpil atansyon pou fanm ki gen IBD. Sa mennen nan fè chwa sou lè l sèvi avèk kontwòl nesans jouk tan an se bon pou yon gwosès.
Chak fanm ap bezwen pran desizyon pwòp tèt li sou kontrasepsyon ki pran nan kondisyon kont sante, fòm, ak preferans. Anjeneral pale, kontwòl nesans anjeneral enplike nan baryè ki anpeche espèm ak ze soti nan konekte, pwodwi chimik ki touye espèm, oswa òmòn ki anpeche ovilasyon.
Kontwòl nesans pèmanan disponib tou, pou gason ak pou fanm, men sa se tipikman sèlman rekòmande pou sèten sikonstans oswa lè yon moun deside sispann timoun.
Fètilite nan anpil fanm ak IBD se tou pre-nòmal
Fi ak IBD te yon fwa te di pou fè pou evite vin ansent, men sa pa ka.
Nan anpil ka, fanm ak IBD yo pa nan yon risk ogmante nan konplikasyon gwosès, men yo te nan remission asire chans ki pi bon pou yon gwosès sante ak ti bebe. Fanm ak IBD ki pa te gen operasyon j-tach anjeneral gen pousantaj fètilite nòmal oswa tou pre-nòmal.
Sa a ka vini kòm yon sipriz nan kèk fanm, ki se poukisa li se kle ke fanm ak IBD sèvi ak yon fòm serye nan kontrasepsyon si yon gwosès pa vle, paske li te gen IBD pa pral diminye chans yo nan vin ansent. Isit la nan atik sa a gen kèk chwa kontraseptif tanporè pou fanm ak efè yo sou IBD yo diskite.
Baryè Metòd Kontwòl nesans
Kontwòl nesans baryè, tankou yon dyafram , bouchon matris, eponj kontraseptif, oswa yon kapòt ( gason oswa fi ), yo souvan bon chwa pou fanm ki gen IBD ki pa vle itilize metòd kontwole ormon ki baze sou nesans. Sepandan, yon dyafram oswa yon bouchon nan matris pa ka travay nan anpeche gwosès nan fanm ki gen IBD ki gen fistil ki enplike vajen an (tankou yon fistula rectovaginal) oswa afekte lòt ògàn repwodiksyon. Fanm ki gen plis tandans fè enfeksyon nan blad pipi a oswa nan vajen an ka konseye tou kont itilizasyon yon dyafram oswa yon bouchon matris paske aparèy sa yo ka ogmante risk pou devlope yon enfeksyon.
Sèvi ak yon espèmisid (yon kim, jele, jèl, oswa sipozitwa ki touye espèm) ansanm ak metòd sa yo baryè se souvan rekòmande yo nan lòd yo ogmante efikasite yo. Kapòt yo ap ede anpeche gaye maladi transmisib seksyèl (STD) , pandan y ap dyafram, bouchon matris, ak eponj pa pral.
Pillage Kontwòl nesans ("Pill" la)
Gen kèk espekilasyon ki pran yon grenn kontraseptif grenn ("grenn nan") pote yon risk pou fanm ki gen IBD oswa ki gen risk pou yo devlope IBD. Yon grenn konbinezon gen fòm sentetik nan de òmòn fi: estwojèn ak pwojestin (lè pwodwi nan kò a sa a se òmòn yo rele pwojestewòn).
Gen yon etid kèk ki te jwenn yon relasyon ant pran grenn lan ak nan swa devlope IBD oswa nan sa ki lakòz yon fize-up nan IBD la. Sepandan, li pa konprann poukisa sa a ka rive, ni ki gen akò sou kouman fò risk sa a se oswa ki jan jinekolog ta dwe jere fanm ki gen IBD ki vle pran grenn lan.
Fi ki deside pran grenn lan pa dwe fimen, paske fimen te enplike kòm yon faktè pou fanm ki devlope IBD nan etid sa yo. Fanm ki gen laj 35 lane ki fimen ak pran grenn lan ka nan yon risk ogmante pou devlope boul nan san. Se fimen ki asosye an patikilye ak devlopman nan maladi Crohn a , ak moun ki gen Crohn a fòtman te mande pa fimen.
Yon lòt faktè yo konsidere lè w pran grenn lan se kapasite li yo dwe absòbe nan trip la. Moun ki gen IBD ka gen pwoblèm absòbe sèten medikaman nan trip yo, menm si sa a pral varye lajman. Si grenn lan pa ap absòbe, li pa fè travay li, e li ka vle di yon chans ogmante nan vin ansent. Lè fanm ak IBD yo gen yon fize-up , oswa menm dyare , yo ta dwe konsidere yon lòt fòm kontrasepsyon. Fanm ak IBD ki gen nenpòt enkyetid sou pran grenn lan ta dwe diskite sou li ak yon gastroenterologist ak jinekolojist yon. Grenn lan pap pwoteje kont STD yo.
Implants Kontwòl nesans
Yon implant kontwòl nesans se yon ti moso nan plastik ki mete nan bra a anwo ki gen progestin nan òmòn ak travay yo sispann ovilasyon pou apeprè 3 zan. Implantasyon kontraseptif la se youn nan metòd yo pi souvan rekòmande kontraseptif pou fanm ki gen IBD ki pa konsidere gwosès nan fiti prè, paske li nan efikas, pa mande pou pran yon grenn chak jou, ak dire yon bon bout tan. Youn nan bagay yo sonje ak yon implant se ke li pa pral pwoteje tout kont STDs.
Nanm Kontwòl Patch
Pake kontwòl nesans la se yon patch ti fich-tankou ki mete sou po a lage òmòn, estwojèn, ak pwojestin. Se plak la chanje chak semèn. Li travay menm jan ak grenn nan kontwòl nesans epi yo ka asosye avèk kèk nan enkyetid yo menm sou yon risk ogmante nan devlope IBD. Patch la pa souvan itilize, men kèk fanm ka deside li se pi bon anfòm pou vi yo. Patch la pap pwoteje kont STD yo.
Nesans Kontwòl Piki
Piki kontwòl nesans la se yon piki ki bay chak 3 mwa ak travay pa anpeche ovilasyon. Òmòn nan ki itilize nan piki a se pwojestin, kidonk fòm sa a nan kontwòl nesans lan sanble ak implant nan kontwòl nesans. Dezavantaj nan pi gwo ak piki a kontwòl nesans se ke li ka lakòz eklèsi nan zo yo. Sa a se nan enkyetid espesyal pou fanm ki gen IBD, ki moun ki ka deja gen nan risk pou osteopenia ak maladi osteyopowoz la, kòm yon rezilta nan swa vitamin defisyans oswa kòm yon efè negatif nan medikaman an. Piki a tou pa pwoteje kont STDs. Li kapab yon chwa kontrasepsyon solid pou fanm ak IBD, men enkyetid yo sou sante zo yo ta dwe diskite avèk yon gastroenterologist ak jinekolojist.
Kontraseptif bag vajinal
Bagaj la nan vajen se yon bag plastik ki gen estwojèn ak pwojestin ak se eleman nan vajen an. Li nan chire pou 3 semèn ki te swiv pa yon semèn san li, epi li sèvi ak yon dòz pi ba nan òmòn pase lòt metòd kontwòl nesans ormon. Li pa rekòmande pou fanm ki fimen oswa ki gen yon istwa nan san boul. Ankò, paske bag la nan vajen itilize yon konbinezon de òmòn, li ta ka asosye avèk kèk nan risk yo menm konsènan IBD kòm grenn nan kontraseptif oral, menm si jiri a toujou soti sou sa. Fòm sa a nan kontwòl nesans pa pral pwoteje kont STDs.
Aparèy entrasin (IUD)
Yon IUD se yon aparèy kontraseptif ki antre nan kòl matris la ak nan matris la pa yon pwofesyonèl swen sante (anjeneral yon jinekolojist). Li travay yo anpeche yon gwosès swa pa anpeche espèm soti nan konekte ak yon ze oswa pa divilge progestin la òmòn, ki anpeche ovilasyon. IUD dènye ane yo, tou depann de kalite ki itilize, nenpòt kote nan 3 a 12 an. Retire lwa a retabli fètilite fanm lan. IUD yo trè efikas nan anpeche gwosès epi yo ka menm itilize nan fanm ki pa te gen okenn timoun. Etid yo pa montre okenn efè sou IBD, ki fè yo yon chwa kontwòl trè rekipere nesans pou fanm ki gen maladi Crohn a oswa kolit ilsè yo. Yon IUD, sepandan, pap pwoteje kont STD yo.
Sèvi ak Plis Pase Yon Fòm Kontwòl nesans
Pafwa, li ka pi bon pou ou sèvi ak 2 oswa plis fòm kontwòl nesans, tankou pandan yon fize-up, oswa apre operasyon an. Tan sa yo pa ta ofri opòtinite ki pi bon pou yon gwosès sante ak ti bebe, kidonk li enpòtan asire ke prekosyon yo te pran.
Yon Pawòl nan
Kèlkeswa plan ou yo konsènan gwosès nan lavni an, li enpòtan yo dwe okouran de tout chwa ki disponib kontraseptif ou . Ou pral vle asire ke metòd ou nan chwa ap travay pou ou, patnè ou, ak fanmi ou, men tou, ke li pral efikas tankou posib pandan tan sa yo lè yon gwosès pi bon evite.
> Sous:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Risk nan kontraseptif nan bouch nan etioloji nan maladi enflamatwa entesten: Yon Meta-analiz." Amer J nan Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Metòd kontraseptif Seleksyon pa Fi ki gen Maladi Enflamatwa Maladi: Yon Sondaj Kwa-Sectional." Kontrasepsyon . 2014 Me; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Kontraseptif nan bouch, faktè repwodiktif ak risk pou maladi entesten enflamatwa." Byen . 2013 Aug; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fertility ak kontrasepsyon nan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa." Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 Feb; 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Itilizasyon kontraseptif nan mitan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa: Yon revizyon sistematik." Kontrasepsyon . 2010 Jul; 82: 72-85.