Opsyon pou Tretman nan yon zo Shin Broken
Tibi a se zo a gwo shin ki sitiye ant jenou an ak cheviy la. Se pati sa a nan kò a yo rele (an tèm medikal) pye a, ansanm ak pye a ak kwis pye, fòme pi ba a pi ba (janm a se aktyèlman sèlman segman ki genyen ant jenou an ak cheviy, menm si anpil moun, al gade nan pi ba la pi ba kòm 'janm la'). Gen de zo nan janm a, tibya a ak fibula la.
Tibi a se zo ki pi gwo ke moun yo souvan refere a kòm zo a shin. Pifò nan pwa kò a sipòte pa tibya la. Fibula a se yon zo ki pi piti ki chita sou deyò nan pye a, epi li pa sipòte anpil pwa kò, byenke li sèvi fonksyon enpòtan nan jenou an ak jwenti cheviy ak se atachman nan misk ak ligaman.
Frakti nan Tibia la
Ti zo kase tibial yo se blese siyifikatif ki rive apre tonbe, aksidan machin, espò blesi, ak lòt aktivite enèji segondè. Wotè a nan tibya a se pòsyon santral la nan zo a, pa fini yo te kòmanse nan zo a ki sitiye jis anba a jenou an oswa pi wo a cheviy la. Non medikal la pou tibia a se dyafiz la nan zo a. Lonj la nan tibya a se yon tib kre, byenke li gen yon fòm yon ti kras triyangilè ak krèt la tibia yo te Ridge la enpòtan nan devan nan shin la. Se tèt tibya a ki rele plato tibial la , epi se anba zo a ki rele plafond tibial la .
Anndan sant kre nan zo a se kanal la mwèl zo. Pati nan ekstèn nan zo a se epè epi rijid; sa a rele cortical a nan zo a epi li bay fòs nan tibya la. Kòm mansyone, ka zo kase nan pati sa a nan tibya a jeneralman yo se blesi segondè-enèji ki sèlman rive apre evènman enpòtan .
Gen sikonstans kote zo a ka anòmal febli, ak ka zo kase ka rive ak blesi mwens enpòtan. Yo rele sa yo ka zo kase patolojik , epi yo rive lè zo a febli nan osteyopowoz, timè, enfeksyon, oswa lòt kondisyon.
Siy nan ka zo kase tibial
Tibèkiloz kawotchou arive tipikman rive avèk gwo blesi twomatik. Komen siy sa yo ka zo kase:
- Doulè sou shin la
- Defo nan janm la
- Anflamasyon ak ematom alantou shin la
- Enkapasite yo mete pwa sou janm la
Ou ta dwe evalye ka zo kase tibial yo nan yon anviwònman chanm ijans. Pandan ke aksidan an ka sanble evidan, li enpòtan pou evalye ekstremite a tout antye pa sèlman evalye tibya a, men tou pou blesi ki asosye nan ekstremite a. Moun ki soutni blesi sa yo ta dwe gen yon evalyasyon konplè tou, paske gen lòt blesi ki ka rive evidan akòz doulè nan janm yo.
Pifò nan tout ka zo kase tibi ka evalye nèt avèk tès x-ray. Yon ka zo kase estrès nan zo a pa ka montre moute sou yon x-ray, ak blesi sa yo ka sèlman evidan sou tès tankou MRI oswa eskanè zo. Sepandan, wout la abityèl evalye se avèk yon x-ray yo kòmanse.
Tretman Opsyon pou ka zo kase Tibial aks
Yon ka zo kase tibial ka trete pa metòd plizyè depann sou ki kalite ka zo kase ak aliyman nan zo a.
Tretman ki pi komen yo enkli:
- Distribisyon: Yon jete ki apwopriye pou ka zo kase tibial ki pa seryezman deplase epi yo byen aliyen. Pasyan yo bezwen nan yon jete ki ale pi wo a jenou an ak anba cheviy la (yon jete janm long). Avantaj nan depoze se ke sa yo ka zo kase gen tandans geri byen epi li depoze evite risk ki genyen nan potansyèl de operasyon tankou enfeksyon. Pasyan ki gen presizyon dwe kontwole asire gerizon adekwa nan tibya a epi asire zo yo kenbe aliyman yo.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding se yon pwosedi pou mete yon baton medal anba sant tibya a pou kenbe aliyman nan zo a. Yon rodion tibial se yon pwosedi chirijikal ki dire apeprè inèdtan ak mwatye epi ki anjeneral fè anba anestezi jeneral. Pasyan yo ap gen yon ensizyon sou jwenti a jenou, ak ensizyon ti anba jenou an ak pi wo a cheviy la. Anplis de sa, gen kèk ka zo kase ka mande pou yon coupure tou pre ka zo kase nan re-egziste zo yo. Fwèt IM yo garanti nan zo a pa vis tou de pi wo a ak anba a ka zo kase a. Vis yo metal ak baton an ka retire yo si yo lakòz pwoblèm, men li kapab tou kite nan plas pou lavi. Tibial rodding bay ekselan fikse ak aliyman nan zo yo. Risk ki pi komen nan operasyon se doulè jenou, ak pi konsènan konplikasyon an se enfeksyon. Enfeksyon baton an ka mande pou retire baton an pou geri enfeksyon an.
- Plak ak Vis: Plak ak vis yo mwens souvan itilize, men yo itil nan kèk kalite ka zo kase, espesyalman moun ki pi pre jenou yo oswa jwenti cheviy (al gade enfòmasyon sou plato tibial ak ka zo kase tibial plafond). Pifò chirurjyen chwazi yon baton IM pou tibial ka zo kase arbr sof si ka zo kase a twò pre jwenti a pou pèmèt pou plasman nan baton IM. Nan sa yo ka zo kase fèmen nan sifas la jwenti, yon plak ak vis ka metòd ideyal la nan fixation.
- External Fixator: Yon fiksateur ekstèn kapab itil tou nan kèk kalite ka zo kase an patikilye. Fixateur Ekstèn yo gen tandans yo dwe itilize nan ka zo kase plis grav, espesyalman ka zo kase louvri ak dezekilib asosye ak domaj mou-tisi. Nan ka sa yo, plasman IM oswa branch bwa yo pa ka posib paske blesi mou-tisi. Lè gen aksidan mou-tisi enpòtan, ranje a ekstèn ka bay ekselan imobilizasyon pandan y ap pèmèt siveyans ak tretman nan ki antoure mou-tisi yo.
Yon Pawòl nan
Tibebe ka zo kase yo jeneralman trè grav. Tibi a se yon zo gwo, fò ki sipòte pwa a tout antye de kò nou an. Pi souvan blesi sa yo se rezilta yon chòk grav. Pou rezon sa a, ka zo kase tibi ka mande pou tretman anvayisan asire fonksyon an nan zo a retounen nan nòmal. San yo pa bon tretman, gen posib konplikasyon long tèm ki ka limite fonksyon nòmal nan ekstremite a. Moun ki gen pwoblèm long tèm apre yon ka zo kase tibia ka gen difikilte pou mache nòmalman.
> Sous:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Open tibial kwòk arbr: I. Evalyasyon ak premye jesyon blesi" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial arbr ka zo kase nan timoun ak adolesan" J Am Akad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.