Avèk kèk kondisyon tounen, pozisyon espesifik yo li te ye pou ede jere sentòm yo. Pozisyon sa yo yo rekonèt kòm prejije. Gen twa kalite prejije: kourbur, ekstansyon ak ki pa Peye-pwa. Yo ansanm, sa yo prejije yo rele preferans direksyon yo.
Si do ou santi ou pi byen ak / oswa sentòm ou yo abate lè ou pliye pi devan, li posib ke aksidan an oswa kondisyon ou fè eksperyans gen yon patipri flexion.
Pou egzanp, epinyè stenoz , ki se yon kondisyon ki nòmal espas ki la nan foramen entèrwovèb la, jeneralman gen yon patipri kourbur. Anpil moun ki gen stenoz epinyè jwenn ke koube kolòn vètebral yo pi devan (aka kolòn vètebral) fè l santi l pi byen. Rezon ki fè la se ke koube pi devan fè plis espas nan foramen entèrwovèb la . Sa a, nan vire, pèmèt nè a ki pase nan foramin a yo fè sa san ke yo te manyen oswa presyon pa ki tou pre (ak byen souvan misfapen - akòz atrit) zo.
Lòt kondisyon ki anjeneral gen yon patipri flechi gen ladan spondylosis ak spondylolisthesis .
Pou blesi ak kondisyon ak yon patipri kourbur, sentòm yo gen tandans ogmante lè se do ou pwolonje (vout).
Ekstansyon Bias
Opoze a nan patipri kourbur se ekapsyon ekstansyon. Kòm ou ka pwobableman devine, yon patipri ekstansyon rive lè mouvman an nan arching do ou fè sentòm ou santi ou pi byen. Men kèk egzanp sou kondisyon ki gen tandans yo gen epriz ekstansyon yo herniated ak gonfle disk.
Moun ki gen youn nan kondisyon sa yo souvan jwenn ke lè yo pliye pi devan (nan kolòn vètebral) sentòm yo vin pi mal, ak jan yo deja deklare, lè yo arch tounen yo, li santi l pi byen.
Direksyon preferans ede klasifye doulè ou tounen ba
Flexion patipri (ansanm ak patipri ekstansyon ak ki pa Peye-pwa) se yon pati nan yon sistèm ki pa patho-anatomik nan klasifikasyon pou doulè mekanik ba ki ba, espesyalman disk pwoblèm, doulè nan jwenti facet oswa malfonksyònman, sakrilyèn jwenti malfonksyònman ak enstabilite nan kolòn vè akòz yon pwoblèm nan par yo (ki se yon zòn nan do a nan yon vè k'ap manje kadav kote pwosesis emansate.
Pwosesis sa yo vin fè pati jwenti facette yo.)
Mwen reyalize ke "non-patho-anatomik" se yon ti jan nan yon gous se konsa an nou déblotché tèm nan.
Olye ke MRI oswa X-ray ou revele sou kolòn vètebral ou a, sistèm nan ki pa patho-anatomik pran siy li yo (pou chwa evalyasyon ak tretman) soti nan sentòm yo ou rapòte ak sa ki terapis ou obsève nan mouvman ou yo.
Sistèm sa a yo itilize nan McKenzie ak lòt metòd tretman terapi fizik.
Apwòch patojatomik pou klasifye doulè nan do ki ba a lajman nan itilizasyon, ak plis chans konsa nan biwo doktè a, olye ke klinik terapi fizik la. Sa a ka kite kèk terapis fizik nan yon mare, kòm wout yo nan k ap travay enplike nan plis figi fè fas a entèraksyon ak pasyan an.
Konsènan sa a, Nachemson, nan atik li a, "syantifik dyagnostik oswa etikèt souvni pou pasyan doulè nan do. Lumbar Segmental enstabilite," di sa ki annapre yo:
Metòd patho-anatomik nan dyagnostik doulè mekanik ba ki ba yo kapab benefisye Doktè ak Chirijyen, men ki jan metòd sa yo medikalman adopte nan dyagnostik ede terapis fizik nan jesyon yo nan MLBP? Èske terapis fizik aktyèlman chanje nenpòt kondisyon patho-anatomik pa teknik tretman ki pa pwogrese yo? Èske yo ka redwi herniated disk, oswa ou ka chanjman dejeneratif nan ji zygapophyseal ak disk intervertebral anatomik chanje apre metòd konsèvatif nan tretman?
An reyalite, yon overemphasis sou apwòch la senomik byomedikal pou idantifye ak trete kòz la estriktirèl nan doulè te lakòz eksè nan tès dyagnostik, rès kabann, analgesic nakotik, ak operasyon. (Waddell 1998).
Sous:
Kinser, C., Colby, LA, Egzèsis ki ka geri: Fondasyon ak Teknik. 4yèm edisyon. FA Davis Konpayi. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Prèv entegre nan pratik: itilize tretman McKenzie ki baze sou pou doulè mekanik ki ba. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Syantifik dyagnostik oswa etikèt souvni pou pasyan doulè nan do. Lonbè Segmental enstabilite. Szpalski M, Gunzburg R, Pap MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.