Nivo sipò ki enkli nan yon dyagnostik Spectrum Autism
Chak moun ki gen otis resevwa dyagnostik la menm: Otis espèk maladi (ASD). Men, otis se yon twoub espèk, sa vle di ke yon moun ka léjèrman, modera, oswa grav otis. Kisa ki pi plis, pandan ke tout moun ki gen otis gen sèten sentòm debaz yo, anpil moun tou gen lòt sentòm asosye tankou defisyans entelektyèl oswa lang.
Pou ede klinisyen (ak lòt moun) pi byen dekri ka chak moun nan otis, kreyatè yo nan manyèl ofisyèl dyagnostik la (DSM-5) devlope twa "nivo sipò." Klinisyen yo dwe fè dyagnostik pou moun ki gen otis nan nivo 1, nivo 2, oswa nivo 3. Nivo sa yo reflete kapasite moun yo pou kominike, adapte yo nan nouvo sitiyasyon, elaji pi lwen pase enterè restriksyon, epi jere lavi chak jou. Moun ki nan nivo 1 bezwen relativman ti sipò, pandan ke moun nan nivo twa bezwen yon gwo zafè nan sipò.
Pandan ke lide nan ASD nivo sipò fè sans lojik, li pa toujou fasil pou klinisyen yo bay yon nivo. Ki sa ki nan plis, plasman nan nivo ka yon ti jan subjectif. Li la tou trè posib pou yon moun chanje nivo sou tan kòm ladrès yo amelyore ak lòt pwoblèm (tankou enkyetid) diminye.
Ki jan Dyagnostik Autism chanje ak DSM-5
DSM se piblikasyon ofisyèl nan Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an ki defini pwoblèm psikyatrik ak devlopman.
Pandan ke li pa gen okenn estati legal, DSM a gen yon enpak menmen sou wout la konpayi asirans, lekòl, ak lòt founisè sèvis panse sou ak trete otis.
Jiska 2013, DSM la te dekri spectre nan otis tankou yon maladi ki te gen ladan senk dyagnostik diferan. Sendwòm Asperger te, esansyèlman, yon synonym pou " otis fonksyone segondè ," pandan y ap maladi otisism vle di prèske menm bagay la kòm " otis grav ." Moun ki gen PDD-NOS te gen kèk men se pa tout nan sentòm yo nan otis (men sentòm sa yo ka swa twò grav oswa grav).
Sendwòm Rett ak Sendwòm Fragile X, maladi jenetik ki ra, yo te konsidere tou kòm pati nan spectre nan otis.
Lè sa a, nan mwa me 2013, DSM-5 la te pibliye. DSM-5 a, kontrèman ak DSM-IV a, defini otis kòm yon sèl "maladi spectre", ak yon seri kritè ki dekri sentòm nan zòn nan kominikasyon sosyal , konpòtman , fleksibilite, ak sansiblite sansoryèl Nenpòt ki moun ki te deja te dyagnostike ak yon sèl nan maladi sa yo te "granpapa" nan nouvo maladi a spectre otis. Yon nouvo dyagnostik, maladi kominikasyon sosyal , te kreye pou klasifye moun ki gen anpil modèl vèsyon de sentòm autism ki tankou.
Nivo twa sipò (ASD Nivo 1, 2, ak 3)
Spectre nan otis se ekstrèmman lajè ak varye. Gen kèk moun ki gen otis yo briyan pandan ke lòt moun yo entelektyèlman andikape. Gen kèk ki gen pwoblèm kominikasyon grav pandan ke lòt yo se otè ak moun kap pale piblik.
Pou adrese pwoblèm sa a, kritè dyagnostik DSM-5 yo gen ladan twa "nivo fonksyonèl," chak nan yo defini dapre kantite "sipò" yon moun mande pou fonksyone nan kominote jeneral la. Lè yo bay yon dyagnostik spectre otis ak yon nivo fonksyonèl, omwen nan teyori, li ta dwe posib trase yon foto klè nan kapasite yon moun nan ak bezwen.
Isit la yo se twa nivo yo, jan sa dekri nan DSM a:
ASD Nivo 3: "Mande sipò trè enpòtan"
Difikilte grav nan abilite kominikasyon vèbal ak nonverbal sosyal lakòz gwo pwoblèm nan fonksyone, trè limite inisyasyon nan entèraksyon sosyal, ak repons minimòm nan ouvè sosyal nan men lòt moun. Pou egzanp, yon moun ki gen kèk mo nan diskou konpreansibl ki raman kòmanse entèraksyon ak, lè li oswa li fè, fè apwòch etranj satisfè bezwen sèlman epi reponn ak sèlman trè dirèk sosyal apwòch.
Enflexibilite nan konpòtman, difikilte ekstrèm pou siviv avèk chanjman, oswa lòt konpòtman restriksyon / repetitif fòtman entèfere ak fonksyone nan tout esfè.
Gran detrès / difikilte pou chanje konsantrasyon oswa aksyon.
ASD Nivo 2: "Mande Sipò Gwo"
Defini mak nan abilite kominikasyon vèbal ak nonverbal sosyal; andikap sosyal aparan menm avèk sipò an plas; limite inisyasyon nan entèraksyon sosyal; ak repons redwi oswa nòmal nan ouvè sosyal nan men lòt moun. Pou egzanp, yon moun ki pale nan fraz ki senp, ki gen entèaksyon limite a sa sèlman enterè etwat, epi ki gen mansyone enpè kominikasyon nonverbal .
Enflexibilite nan konpòtman, difikilte pou siviv avèk chanjman, oswa lòt konpòtman restriksyon / repetitif parèt souvan ase yo dwe evidan nan obsèvatè a aksidantèl ak entèfere ak fonksyone nan yon varyete de kontèks. Detrès ak / oswa difikilte pou chanje konsantre oswa aksyon.
ASD Nivo 1: "Mande sipò"
San yo pa sipòte nan plas, defisi nan kominikasyon sosyal lakòz defisyans aparan. Difikilte pou kòmanse entèraksyon sosyal ak egzanp klè repons atipik oswa san siksè nan ouvè sosyal lòt moun. Ka parèt gen diminye enterè nan entèraksyon sosyal. Pou egzanp, yon moun ki kapab pale nan fraz konplè ak angaje nan kominikasyon, men ki gen konvèsasyon an-ak-fro ak lòt moun echwe, epi ki gen tantativ fè zanmi yo se enpè ak tipikman san siksè.
Enflexibilite nan konpòtman lakòz siyifikatif entèferans ak fonksyone nan youn oswa plis kontèks. Difikilte pou chanje ant aktivite yo. Pwoblèm nan òganizasyon ak planifikasyon anpeche endepandans.
Ki sa ki nan sa ki manke nan ASD nivo sipò?
Kòm ou te pwobableman deja reyalize, twa "nivo yo" otis ogmante kòm anpil kesyon jan yo reponn. Pa egzanp:
- Ki kalite "sipò" ki te fè Ameriken Sikyatrik Asosyasyon an gen nan tèt ou lè li devlope nivo fonksyonèl sa yo? Yon asistan? Yon asistan swen pèsonèl? Yon 1: 1 lekòl asistan? Yon antrenè travay? Yon konseye kolèj?
- Nan ki sitiyasyon moun nan plizyè nivo mande pou "sipò?" Gen kèk moun ki gen otis fè bon lakay, men yo bezwen èd nan lekòl (kote demand yo espesifik ak entans). Lòt moun ki gen otis nan lekòl byen, men yo bezwen èd nan anviwònman sosyal ak travay.
- Gen kèk moun ki gen otis ki te resevwa ase terapi pou parèt pre tipik lè entèvyou pa yon adilt sèl, men gen pwoblèm enpòtan lè yo kominike avèk kamarad klas yo. Ki kalite sipò yo ta ka bezwen?
- Èske nivo sipò yo refere, nan nenpòt fason, nan sèvis yo bay? (Repons lan, byen lwen tèlman, parèt yo dwe "pafwa.")
- Anksyete se yon tris trè komen nan mitan moun ki gen pi wo fonksyone otis, e sa ka lakòz defi ekstrèm nan anviwònman tipik. Si yon moun se byen klere, vèbal, ak akademikman kapab-men enkyete ak deprime, e konsa nan bezwen sipò siyifikatif yo nan lòd yo fonksyone nan yon travay oswa nan lekòl-kote li anfòm nan foto a?
Si ou jwenn tèt ou yon ti jan konfonn sou nivo yo nouvo fonksyonèl ak ki kote ou menm oswa pitit ou anfòm nan, ou se sètènman pa pou kont li. Apre yon sèten tan, òganizasyon APA ak òganis otis yo pral kolekte enfòmasyon nan men pratik, konpayi asirans, paran ak autistie endepandan pou yo ka jwenn yon sans de si wi ou non ak kijan nouvo sistèm lan ap travay. Gen yon chans trè bon ke DSM-5.1 a ap gen ladan chanjman nan nivo yo fonksyonèl kòm enfòmasyon vin disponib.
> Sous:
> Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal: DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. Ekri an lèt detache.
> Wa BH, Navot N, Bernier R, Webb SJ. Mete ajou sou klasifikasyon dyagnostik nan otis. Opinyon aktyèl nan sikyatri . 2014; 27 (2): 105-109. fè: 10.1097 / YCO.0000000000000040.
> Weitlauf AS, Gotham KO, Machin AC, Warren ZE. Rapò brèf: DSM-5 "Nivo sipò:" Yon kòmantè sou Conceptualizations diskont nan severite nan ASD. Journal of otis ak twoub devlòpmantal . 2014; 44 (2): 471-476. fè: 10.1007 / s10803-013-1882-z.