ABC yo nan gòj fè mal
Lè timoun yo malad, pedyat yo anjeneral renmen fè dyagnostik yo ak yon sèl bagay, kidonk yo anjeneral pa ta fè dyagnostik strep ak mono an menm tan an.
Tou de gòj strep ak mono gen sentòm ki sanble, ki gen ladan yon gòj fè mal, lafyèv , ak glann anfle.
Nan pifò ka yo, menm si, mono yo sispèk nan yon timoun ki teste negatif pou strep, men li gen sentòm ki pèsistan.
Strep vs Mono Tès
Epi yo ka fè tès yo pou evalye yon timoun pou chak enfeksyon, tankou:
- yon tès rapid strop ak kilti gòj pou gwoup la Yon bakteri Streptococcus
- yon tès antikò heterofil (monospot) ak Epstein-Barr viris (EBV) nivo titer pou mononukleoz
Yo pa anjeneral tout fè nan menm tan an, menm si, espesyalman nan premye siy ke yon timoun gen yon gò fè mal ak lafyèv.
Olye de sa, yon timoun ki te deja te gen yon tès negatif retounen retounen nan pedyat yo kat oswa senk jou pita paske li pa resevwa pi bon, epi li se Lè sa a, teste pou mono.
Oswa yon timoun ki teste pozitif pou strep mete sou yon antibyotik, tankou amoksikilin, ak devlope yon gratèl move kèk jou apre, ki se karakteristik nan mono. Men, menm si yon timoun ki gen strep pa jwenn yon gratèl, li ka jis pa jwenn pi bon, epi ou toujou ap, teste pou mono.
Se konsa, li posib gen strep ak mono an menm tan an, byenke yon sèl pa nesesèman lakòz lòt la.
Senaryo a pi komen se ke yon timoun te enfekte ak tou de pa chans. Peryòd enkubasyon a se kat a sis semèn pou mono ak twa a senk jou pou strep, se konsa pitit ou a ta dwe te dwe alantou yon moun ki gen mono ak strep nan moman ki dwat, te enfekte, epi montre tou sentòm nan tou de enfeksyon nan menm bagay la tou tan.
Oswa li posib ke youn oswa toude nan tès yo te yon fo pozitif. Yon ankèt CDC nan yon nimewo ki pi wo pase nòmal nan ka gòj strep nan yon klinik nan Wyoming dènyèman te jwenn ke teknik kòrèk anpil chans te lakòz anpil tès gòj strep yo dwe manti pozitif (yo tann twò lontan yo li tès yo).
Toujou, gen kèk ekspè kwè ke ou ka gen tou de strep ak mono an menm tan an paske enfeksyon sa yo gen yon 'efè sinèrjetik' sou gòj anmède yon timoun ak amidal, pou egzanp, ki fè li plis chans ke ou ta ka vin enfekte ak mono pandan y ap ki gen strep. Men pandan ke etid ki pi gran yo te jwenn ke 30 pousan nan pasyan ki gen mono tou te gen strep, gen kèk syans plus yo te jwenn pousantaj ki te pi ba anpil, nan sèlman twa oswa kat pousan.
Malgre ke li se pafwa difisil pou di si yon timoun gen mono ak strep lè tou de tès yo pozitif, oswa si li gen mono epi li se yon konpayi asirans strep, si li teste pozitif pou strep, li pral bezwen antibyotik pou anpeche resevwa lafyèv rimatism . Epi depi li gen mono, sa a se youn nan sitiyasyon yo kèk nan ki li enpòtan pou pedyat ou ak anpil atansyon chwazi ki antibyotik preskri bay pitit ou a. Sa a se paske amoksikilin oswa Amoxil, antibyotik la ki souvan itilize trete timoun ki gen strep, ka lakòz yon gratèl move si ou pran li lè ou gen mono.
Strep Pòtè yo
Yon senaryo plis chans se ke yon timoun ki gen mono ak strep se jis yon konpayi asirans. Sa yo se timoun ki te gen yon enfeksyon gòj strep e menm si yo pi bon epi yo pa gen okenn sentòm strep, bakteri yo strep kontinye ap viv nan dèyè a nan gòj yo.
Transpòtè Strep yo pa panse yo dwe kontajye epi yo ka teste pozitif pou strep pou mwa oswa ane, menm lè yo gen yon gò fè mal ke yo te ki te koze pa yon viris.
Sous:
CDC. Nòt nan jaden an: Gwoup Yon Pharyngitis Streptococcal Misdiagnoses nan yon klinik Règleman Urgent-Care Riral - Wyoming, Mas 2015. MMWR. 1 janvye 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Prensip nan antibyotik jidisyè preskri pou enfeksyon aparèy respiratwa anwo nan pedyatri. Pedyatri. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA klinik Pratike Gid pou dyagnostik la ak Jesyon nan Gwoup Yon Pharyngitis Streptococcal: 2012 Mizajou pa Sosyete enfeksyon nan Sosyete nan Amerik
Rush MC. Ensidan Epstein-Barr maladi viris nan timoun dyagnostike ak gwoup Yon antijèn streptokokal. Klinik Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.