Pa gen okenn tès sèl, se konsa yon bon egzamen medikal bezwen
Dyagnostik la nan spondylitis ankylosing mande pou travay bon detektif sou pati nan doktè ou, menm jan pa gen okenn tès estanda lò. Olye ke yon doktè dwe konsidere sentòm moun nan, egzamen fizik, ak tès medikal tankou x-reyon ak travay san pou fè dyagnostik la-menm jan ak mete ansanm moso yo nan yon devinèt.
Yon istwa medikal
Yon moun ki gen AS premye fwa wè premye doktè swen yo oswa doktè fanmi ki gen yon plent sou doulè, anjeneral nan dèyè a oswa dèyè anwo.
Pou sòt kòz doulè sa a, yon doktè ka poze kesyon sa yo:
- Èske ou pi piti pase 40 ane?
- Èske doulè a te pèsiste pandan twa mwa oswa plis?
- Èske doulè a amelyore ak fè egzèsis?
- Èske doulè a vin pi mal ak rès, espesyalman aparan nan mitan lannwit?
- Èske doulè a siyifikativman amelyore apre w pran yon NSAID? (pou egzanp, ibipwofèn)
Repons wi pou majorite de kesyon sa yo ap fè doktè w pou w konsidere yon dyagnostik nan yon atrit enflamatwa (tankou spondilit ankiloz), tankou opoze a doulè nan do plis komen mekanik (pa egzanp, souch misk oswa maladi disk dejeneratif ).
Doktè ou a pral mande tou sou sentòm antye-kò tankou fatig oswa malèz, jan sa ka plis sipòte yon dyagnostik pou spondilit ankylosing. Sa a se paske tout-kò sentòm yo se endikasyon potansyèl ke yon bagay nòmal ki pral sou ak sistèm iminitè ou an. Nan foule spondilit, sistèm iminitè ou atake jwenti ki an sante (sitou jwen yo nan kolòn vètebral ak sakroiliac ).
Yon istwa familyal nan spondilit ankiloz, oswa yon istwa pèsonèl nan enfeksyon gastwoentestinal, maladi entesten enflamatwa , uveit (enflamasyon nan pati a ki gen koulè nan je ou), oswa psoriasis yo se endikasyon siyifikatif dyagnostik.
Si doktè prensipal ou oswa doktè fanmi ou sispèk spondilit ankilozant oswa lòt pwosesis iminitè-sistèm medyatè, li oswa li pral refere ou nan yon rheumatologist-yon doktè ki espesyalize nan maladi jwenti ak otoiminitè.
Egzamen fizik
Pandan yon egzamen fizik pou spondilit ankiloz, doktè ou pral egzamine kolòn vètebral, anch, ak jwenti sakwilyak pa peze sou yo pou tcheke pou sansibilite. Pa deplase jwenti ou yo, doktè ou ka evalye ran de mouvman ak fleksibilite. Doktè w ap gen anpil chans pou w egzamine jwenti ti men ou ak pye ou, ak lòt jwenti tankou koud ou, jenou, ak zepòl, pou detèmine si gen anfle, chalè, oswa likid prezan.
Tcheke pinga'w ou pou enthyèz , koute poumon ou, ak fè yon tès po ak po tèt ou (kap chèche psoriasis) yo tou komen pati nan yon egzamen fizik lè yon moun yo sispèk ke yo gen ankylosing spondilit.
Ou pa bezwen sezi si doktè ou refere ou a yon doktè je (yon oftalmològ) si ou gen nenpòt doulè nan je oswa woujè ak / oswa vizyon twoub, tankou uveit se yon konplikasyon komen nan spondilit poul.
Tès Imaging
X-reyon ak pafwa mayetik Dansman (MRI) nan jwenti yo sakroiliac (epi pafwa kolòn vètebral la) yo jeneralman itilize konfime yon dyagnostik nan spondilit ankilozant. Pwoblèm nan ak tès D 'se ke enflamasyon ka pran ane yo montre moute, byenke MRI ka detekte li pi bonè pase x-reyon.
Tès Imaging yo itilize tou kontwole pwogresyon maladi yon moun, apre yo fin yo te dyagnostike ak spondilit ankylosing.
HLA-B27 San Tès
Tès la san prensipal pou dyagnostik spondilit lezole se HLA-B27 tès la . HLA-B27 se yon kalite pwoteyin ki te jwenn sou selil san blan (enfeksyon batay selil yo). Lè prezan, li ka lakòz selil blan ou yo atake selil ki an sante nan kò ou, tankou sa yo ki nan kolòn vètebral ou, kou, oswa je.
Ou ka etone aprann ke pwoteyin HLA-B27 la prezan nan apeprè 95 pousan nan Caucasians ak apleman spondilit. Sa yo te di, nan sa yo ki pozitif pou HLA-B27 jèn a, sèlman apeprè 5 pousan gen ankilozant spondilit.
Nan Afriken-Ameriken ak AS, jèn HLA-B27 la pa prèske komen-konsa se pa kòm bon nan yon tès dyagnostik.
Se konsa, si ou gen sentòm sijestif nan AS, doktè ou ka fè tès ou pou pwoteyin HLA-B27 la ede konfime yon dyagnostik, espesyalman si gen kèk ensètitid ale sou (petèt gen kèk pati konfizyon nan egzamen fizik ou oswa istwa). Men, ankò, prezans nan HLA-B27 se pa yon dunk slam "wi ou gen AS" tès-tout moso yo gen anfòm ansanm. Yon tès pozitif ki pa gen okenn sentòm oswa siy nan yon maladi otoiminitè pa vle di anpil. Kontrèman, gen kèk moun (ki gen ladan Caucasians, byen raman) gen AS, men tès negatif pou jèn la.
Tout moun nan tout, entèpretasyon nan HLA-B27 tès yo se difisil, ak Se poutèt sa mande pou analiz vijilan pa yon doktè ki gen eksperyans.
Lòt tès san
De lòt tès san doktè ou ka bay lòd pou li oswa li sispèk spondilit aniloz enkli:
Youn oswa toude nan sa yo makè pouvwa ap elve lè gen enflamasyon aktif nan kò a.
Sa yo te di, CRP ak ESR yo se egzamen san espesifik, sa vle di yo ka elve nan yon kantite kondisyon sante diferan san konte apleman spondilit. Men sa yo enkli:
- Lòt maladi otoiminitè (pou egzanp atrit rimatoyid oswa lupus )
- Enfeksyon (pa egzanp, nemoni)
- Kansè
Anplis de sa, ESR ak CRP ka nòmal, ak yon moun ka toujou gen ankilozant spondilit (sitou si maladi yo pa flaring nan moman an nan san an trase).
Yon Pawòl nan
Li enpòtan pa jwenn twò anfòm sou detay yo isit la. Foto a gwo se ke yon dyagnostik nan spondylitis ankylosing mande pou yon analiz reflechi sou anpil faktè pa doktè ou a, ak kib la kouche nan yon istwa medikal bon ak egzamen fizik. Tès san ak radyografi ka Lè sa a, ranfòse dyagnostik la.
Asire ou ke ou mande doktè ou sou nenpòt kesyon ki gen rapò ak dyagnostik ou oswa rezilta tès pèsonèl. Lè w pran yon wòl aktif nan sante ou, sa ka ede w tou.
> Sous:
> Ameriken Asosyasyon pou Chimi klinik. HLA-B27: Tès la.
> Enstiti Nasyonal pou Atrit ak miskiloskeletal ak maladi po. Kesyon ak Repons sou Spondilit Ankiloz.
> Rudwaleit M et al. Evalyasyon Kritè Kritè pou Klasifikasyon SpondyloArthrit Creole pou Spondyloartrit Peripheral ak pou Spondyloartriti nan Jeneral. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondilit Association of America. Apèsi sou lekòl la nan Spondilit Ankylosing.