Coccidioimycosis se yon maladi chanpiyon ki te koze pa Immitis Coccidioides oswa Posadaii Coccidioides , souvan li te ye tankou "Valley Lafyèv." Li se endemic nan pati nan US la Sidwès, ki soti nan Texas nan sid California, menm jan tou nò Meksik, Amerik Santral, ak Amerik di Sid.
Pandan ke coccidioimycosis jeneralman prezante andedan poumon yo (poumon), lè li gaye pi lwen pase poumon yo (ekstrapulmonè) li konsidere kòm yon kondisyon SIDA-defini pa US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC).
To ensidans nan Coccidioimycosis
Dapre CDC la, pousantaj incidence mwayèn nan peyi Etazini an se 44 moun pou chak 100,000. Sepandan, majorite nan ka sa yo rive nan de eta (Arizona, California), kote to a ensidans ka kouri kòm yon wo 248 pou chak 100,000.
Nan 2011, plis pase 22,000 ka nouvo coccidioimycosis te rapòte pa CDC a, yon ogmantasyon dis-pliye soti nan 1998. Nan California pou kont li, nimewo a ogmante soti nan 719 nan 1998 nan yon wo nan 5,697 nan 2011.
Sa te di, nan mitan moun ki gen VIH, ensidans la nan sentòm coccidioidomycosis diminye siyifikativman depi avenman nan konbinezon antiretwoviral terapi (CART) , pandan y ap ekspresyon nan klinik nan maladi a wè yo dwe byen lwen mwens grav.
Mod nan Transmisyon
Coccidioides prezan nan tè kote li ka devlope espò ayeryèn pandan sezon lapli a. Enfeksyon se koze pa respire espò chanpiyon sa yo, anjeneral san moun nan menm konnen li.
Yon fwa andedan poumon yo, espò yo ka pwodwi espò lòt, ki kreye nodil ki ka eklate ak lakòz enflamasyon nan bronchi la. Nan iminitè-konpwomèt gen tout pouvwa a-sitou moun ki gen VIH ki enfekte ak CD4 konte anba 250 selil / μL-sa a ka lakòz enfeksyon souvan grav poumon. Chanpiyon an ka gaye nan poumon yo nan san an, kote li ka afekte lòt pati nan kò a.
Coccidioides pa transmèt de moun a yon moun.
Sentòm Coccidioimycosis
Pifò moun ki enfekte pa fè eksperyans okenn sentòm oswa konsekans enfeksyon. Nan sa yo ki fè, sentòm yo anjeneral tèt-limite ak prezan ak sentòm grip tankou:
- Lafyèv
- Maltèt
- Tous
- Doulè nan pwatrin
- Souf kout
- Frills
- Myalji (doulè nan misk) ak arthralji (doulè jwenti)
- Fatig
Yon gratèl ka devlope tou nan anviwon 25% nan ka yo. Se gratèl la jeneralman izole ekstremite ki pi ba yo, tipifye pa nodul sansib wouj oswa boul nan fòm iregilye. Nan kèk ka (apeprè 5-8%), enfeksyon ka avanse pou yon konplote nemoni kominote-akeri (CAP), ki souvan rezoud natirèlman san okenn espesifik tretman anti-chanpiyon.
Sepandan, nan ka ki ra, coccidioimycosis ka byen lwen plis grav, sa ki lakòz siyifikatif sikatris ak kavite nan poumon yo. Yon fwa distribiye (sa vle di gaye pi lwen pase poumon yo), li ka ravaje kò a, sa ki lakòz:
- Maladi ilsè ak Abs
- Anfle ak jwenti ki fè mal
- Zo blesi
- Kè enflamasyon
- Remèd fèy konplikasyon
- Menenjit
Menenjit se konplikasyon ki pi menase lavi coccidioimycosis. Pandan ke pousantaj mòtalite an jeneral nan peyi Etazini an konsidere kòm ba (0.07%), pou moun ki gen enfeksyon VIH avanse (CD4 ki poko gen 100 selil / μL), mòtalite ka osi wo ke 70% menm avèk tretman apwopriye.
Dyagnostik nan Coccidioimycosis
Coccidioimycosis ka dyagnostike pa egzamen mikwoskopik nan likid kò, krache, exudates (egzanp pi), oswa tisi biyopsi. Yo ka fè dyagnostik tou avèk yon reyaksyon PCR (polymerase chain reaction), ki anplifye ADN nan echantiyon serolojik pou konfime enfeksyon Coccidioides yo.
Tretman nan Coccidioimycosis
Nan iminitè-konpetan moun ki gen VIH (CD4 sou 250 selil / μL), coccidioimycosis se jeneralman oto-limite ak mande pou pa gen okenn tretman espesifik lòt pase swen sipò.
Pou moun ki mande tretman-swa akòz sentòm ki pèsistan oswa pwogresis antifonjòn maladi-oral yo konsidere kòm chwa nan premye liy.
Nan sa yo, ketoconazole se sèlman FDA-apwouve opsyon pou tretman pou coccidioimycosis, byenke pifò ekspè jodi a swa fluconazole oswa itraconazole. (Tanpri note ke ketoconazole, fluconazol, ak itraconazole yo kontrize pandan gwosès ak tete.)
Pou malad la grav, antifonjik B a anfotèrin konsidere kòm dwòg la nan chwa. Li administre intravenously jiskaske enfeksyon an kontwole, apre yo fin ki se lavi-long pwofilaktik oral nan swa ketoconazole, fluconazole oswa itraconazole preskri.
Pou pasyan ki gen menenjit coccidioidal, amphotericin B ka administre intrathecally (sètadi nan espas ki antoure swa sèvo a oswa mwal epinyè).
Prevansyon nan Coccidioimycosis
Li difisil pou anpeche coccidioimycosis nan zòn andemik yo. Pou terapi a grav iminitè konpwomèt, terapi pwofilaktik ka ede anpeche enfeksyon. Pa gen vaksen ki disponib kounye a. Si w ap viv yon zòn andemik epi ou kwè oumenm nan risk, gen kèk prekosyon ou ka pran:
- Mete yon mask pousyè lè w ap travay avèk tè, oswa dlo desann tè a pou diminye chanpiyon ayeryèn.
- Evite ale deyò pandan yon tanpèt pousyè oswa gwo van.
- Itilize mezi kalite lè a, tankou yon HEPA filtre , epi enstale chèz fenèt ak sele pòt.
- Si w ap travay nan yon sit konstriksyon, mete yon N95 patikil filtraj mask.
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Ogmante nan Rapòte Coccidioidomycosis - Etazini, 1998-2011." Mòtalite ak morbidite chak semèn rapò (MMWR). Mas 29, 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Journal of sosyete a Royal nan medikaman twopikal ak ijyèn. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." Ameriken Academy of Pediatrics, Wouj Liv: 2009 Rapòte bay Komite sou maladi enfeksyon. Elk Grove Vilaj, Illinois; 28th edisyon: 266-268.
Masannat, F. ak Ampel, M. "Coccidioidomycosis nan Pasyan ki gen VIH-1 enfeksyon nan epòk terapi potent antiretwoviral." Klinik Maladi enfektye. Janvye 2010; 50: 1-7.
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Ogmantasyon nan Coccidioidomycosis - Etazini California, 2009." Mòtalite ak morbidite chak semèn rapò (MMWR). 13 fevriye 2009: 58 (5): 105-109.
Pwononsyasyon: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Konnen tou kòm:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "California Lafyèv"
- "Dezè rimatism"
- Posadas Wernicke Maladi
- "San Joaquin Valley Lafyèv"
Misspellings komen: coccidiomycosis