Siy ak sentòm yo gade deyò pou
Extravasasyon se lè yon medikaman chimyoterapi oswa lòt fuit dwòg deyò venn la sou oswa nan po a, sa ki lakòz yon reyaksyon. Nan chimyoterapi, dwòg yo klase nan de kategori laj ki baze sou efè a yo genyen sou tisi yo lè yo extravasate-iritan ak vesikan.
Extravagant nan Iritan
Medikaman ki ka lakòz yo se moun ki lakòz tanporè, domaj supèrfisi nan tisi lè yo koule.
Si gen yon siplemantè nan yon medikaman irite, ou pral remake kèk woujè, anflamasyon, itchiness ak malèz posib nan sit la nan katouch venn (IV) ou.
Si youn nan medikaman sa yo fuit, founisè swen sante ou ap sispann dwòg la, kòmanse yon nouvo IV epi bay rès medikaman an atravè yon sit fre. Tretman pou ekstravasyon medikaman irite konsantre sou fè sit la santi kòm konfòtab ke posib. Founisè swen sante ou ka rekòmande yon medikaman doulè grav, tankou Tylenol, ak konprès fre jan sa nesesè.
Gen kèk egzanp nan irite ki souvan bay nan tretman nan lesemi ak lenfom gen ladan, cytarabine, bleomycin, etopozid, ak dacarbazine.
Siplemantè Vesikan yo
Vesikant yo se dwòg ki gen potansyèl la lakòz gwo domaj nan tisi si yo koule deyò venn la. Nan ka sa a, ou pral remake tou wouj ak anfle, men li posib ke malèz la nan sit la IV ap gen plis aparan.
Gen kèk nan siy yo nan ekstravasyon pa ka vizib jiskaske plizyè èdtan apre li te rive. Tou depan de kantite lajan an nan dwòg ki extravasated, ka gen ti anpoul, penti kap dekale ak nwa nan po a sou sit la. Li posib pou li pran kèk jou anvan limit domaj tisi a vizib.
Gravite a nan yon extravasation vesikant depann sou dwòg la espesifik, kantite lajan an ki fwit soti, konsantrasyon nan dwòg la ak aksyon yo pran imedyatman swiv ekstravasasyon.
Enfimyè ou oswa doktè a ap sispann dwòg la epi eseye aspirasyon kòm anpil nan medikaman yo ka. Yo pral aplike swa konprès cho oswa frèt (depann sou medikaman an) epi yo ka bezwen aplike oswa enjekte yon antidot ede minimize domaj tisi. Si gen woujè, ekip swen sante ou pral souvan dekri zòn nan ak yon makè pou yo ka di si li ap vin pi byen oswa vin pi mal. Menm jan ak yon siplemantè medikaman irite, founisè swen medikal ou ap bezwen bay rès chimyoterapi a atravè yon sit IV fre.
Ou ka bezwen wè yon chirijyen si gen domaj tisi gwo twou san fon.
Men kèk egzanp sou dwòg vesikant gen ladan vincristine, vinblastin, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, ak daunorubicin.
Wòl ou nan prevansyon ekstravasasyon
Malgre ke enfimyè yo ak doktè ki ap ba ou chimyo yo resevwa fòmasyon nan administre sa yo dwòg, aksidan ka rive. Si chimyo ou a se nan risk espesyalman nan domaj siplemantè, doktè ou ka chwazi mete yon katetè venn santral (CVC) . Extravasations soti nan CVCs, pandan y ap yo toujou yon posibilite, yo anpil ra.
Pou pati ou, gen kèk bagay ou ka fè pou anpeche yon ekstravasyon:
- Trete sit entraven ou oswa CVC ak swen.
- Evite manyen sit IV la oswa tib pandan perfusion ou.
- Fè enfimyè ou oswa doktè konnen imedyatman si ou kòmanse gen sentòm boule, pike oswa demanje alantou sit IV ou a pandan perfusion.
- Si ou remake nenpòt woujè oswa anfle apre kite sant kansè a, rele doktè ou imedyatman.
Adisyone Up
Ekstravansyon chimyoterapi yo trè dwòl. Klasifikasyon dwòg la kòm yon vesikant oswa irite pral ede detèmine kantite domaj li ka lakòz. Pandan ke chak etap pran pou anpeche ekstravasyon, li ka toujou rive.
Responsablite ou kòm yon pasyan se kite enfimyè ou oswa doktè konnen si ou remake nenpòt chanjman nan sit venn ou pandan oswa apre chimyo perfusion.
Sous:
Goodman, M. Chimyoterapi: Prensip Administrasyon. Nan Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kansè Enfimyè: Prensip ak pratik 5th ed Ameriken Kansè Sosyete, Jones ak Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Jesyon nan chimyoterapi extravasation: ESMO-Eons Gid pratik klinik." Annals nan volim nkoloji 23, Nimewo 7, Pp. vii167-vii173.