Perforasyon, senyen, enfeksyon, ak plis
Ou te pwobableman tande ki jan gwo koloskopi yo nan anpeche kansè nan kolon . Sosyete Ameriken Kansè rekòmande pou kòmanse nan laj 50 ane, tout gason ak fanm nan risk pou kansè nan kolon ta dwe pran yon kolonoskopi chak 10 zan (oswa youn nan pwosedi sa yo chak senk ane: CT kolonografi, sigmoidoskopi fleksib, oswa baryè doub kontras enema).
Ou ka kirye sou ki jan ki riske yon koloskopi se. Gen plizyè konplikasyon posib, ak kèk moun ki nan pi gwo risk pou yo pase lòt moun, men bon nouvèl la se ke yo tout bagay ki ra. Aprann plis enfòmasyon sou risk yo ak fason pou minimize yo.
Risk kolonyoskopi
Risk kolonoskopi yo enkli gwo senyen, pèforasyon entesten (poking yon twou nan zantray la), enfeksyon, reyaksyon negatif sou kalatriye, ak enfeksyon entesten. Sepandan, sa yo konplikasyon raman rive epi yo menm mwens komen ak koloskopi ki pa enplike retire polip . Risk yo enkli:
- Perforasyon
- Senyen
- Postpolypectomy sendwòm
- Enfeksyon
- Reyaksyon an anestezi (ki pi souvan kadyak ak respiratwa konplikasyon)
- Kolonoskopi preparasyon konplikasyon
- Fo rezilta negatif
- Trè ra konplikasyon (tankou kraze nan larat, divertikulit la , ak eksplozyon gaz)
- Lanmò
Ki jan souvan konpleksite rive
Pandan ke sentòm minè tankou gonfleman yo komen, se sèlman anviwon 1.6 pousan moun ki fè eksperyans yon konplikasyon kolonoskopi ki grav ase pou garanti yon vizit nan sal dijans oswa entène lopital.
Kenbe nan tèt ou ke sa a gen ladan tou de moun ki gen polip yo retire ak moun ki pa fè sa, moun ki gen kondisyon medikal ki mande koloskopi, ak moun ki pi gran oswa nan malad sante. Apeprè 85 pousan nan konplikasyon yo ki gen rapò ak retire polip.
Pran yon gade pi pre nan chak konplikasyon posib.
Perforation: Perforation se youn nan pi gwo laperèz yo pandan koloskopi. Sa a ka rive lè yon kolon kase nan pawa a entesten ak nan kavite a peritoneal kòm yon rezilta nan vle di mekanik, akòz barotrauma, oswa nan pwosesis pou yo retire yon polip. Risk la varye de mwens ke 0.01 pousan nan moun ki gen yon kolonyoskopi tès depistaj pou 0.3 pousan nan moun ki gen yon polip retire, ak yon risk jeneral nan 0.05 pousan.
Senyen: Minè ak pasaj senyen se komen apre yon koloskopi. Risk pou senyen enpòtan, sepandan, se 2.6 soti nan 1,000 pou moun ki gen yon koloskopi pou kont li, jiska 9.8 soti nan 1,000 pou moun ki gen yon polip retire. Risk la se yon ti jan pi gwo pou moun ki gen pi gwo polip yo retire, pou moun ki gen preparasyon entesten pòv, ak pou moun ki ap pran Couminin a san mens ( warfarin ).
Sendwòm Postpolypectomy: Sendwòm Postpolypectomy se yon blesi boule nan entesten an ki gen rapò ak kapòt la itilize lè yon polip retire. Li se tou rele postpolypectomy sendwòm electrocoagulation. Ensidans la varye ant twa nan 100,000 nan yon sèl nan 1,000 moun (0.003 pousan a 0.1 pousan.) Sentòm yo, ki kòmanse youn a senk jou apre pwosedi a, gen ladan doulè, lafyèv, ak yon konte selil blan wo.
Enfeksyon: bakteri transient (bakteri nan san an) rive nan jiska 25 pousan nan moun, men sa a raman lakòz nenpòt pwoblèm. Moun ki gen valv valv kè (paekzanp, akòz murmurs kè) ta dwe pran antibyotik prevantif anvan pwosedi a. Risk nan enfeksyon grav tankou peritonit (enfeksyon nan kavite nan vant) se bagay ki ra.
Anestezi Reyaksyon: Sedasyon yo bay pou kolonoskopi, ki pafwa yo rele " twilight dòmi ," se byen ki san danje relatif nan pi fon anestezi, men li ka lakòz konplikasyon okazyonèl. Risk ki pi komen yo se kardiopulmonè epi gen ladan ipoksi (yon mank de oksijèn nan san an), nemoni aspirasyon, ak aritmi kè. Reyaksyon alèji ak medikaman yo sedatif ka rive tou. Risk la an jeneral nan konplikasyon kardiopulmonè se alantou nèf soti nan 1,000 moun.
Kolonoskopi preparasyon pou preparasyon: Menm si prepozisyon kolonyoskop se dezagreyab, pifò moun tolere li trè byen. Pwoblèm ka rive pou moun ki gen pwoblèm tankou ensifizans kè konjesyon ak maladi ren.
Negatif fo: Yon negatif fo fèt lè yon maladi ap prezan, men yon tès depistaj pa oblije detekte maladi a. Si yon kansè polip oswa kolon te prezan, men pa detekte sou koloskopi, sa ta konsidere kòm yon negatif fo. Fo pousantaj negatif varye lajman, tou depann de eksperyans nan doktè a ki ap fè pwosedi a ak metòd la ki te itilize pou rapòte. Risk la an jeneral nan yon rezilta negatif fo (lè yon moun devlope kansè nan kolon malgre yon tès depistaj kansè nan kolon nòmal nan twa ane ki sot pase yo) se ant 3.5 pousan ak 7 pousan.
Ekstrèmman Radyòm konplè: Gen plizyè konplikasyon trè ra ki te rapòte apre koloskopi. Gen kèk nan sa yo gen ladan kraze evolisyon nan larat ak divertikulit la. Gaz eksplozyon, sa ki ka lakòz soti nan konbinezon an nan idwojèn ak metàn konbine avèk oksijèn ak elektrik, se tou yon ensidan ki ra anpil.
Lanmò: Risk lanmò ki gen rapò ak koloskopi a trè ba, estime nan ant .007 ak .03 pousan. Yon etid nan 2010 te jwenn ke nan plis pase 371.000 moun ki sibi yon koloskopi, te gen 128 lanmò nan nenpòt kòz. Lè ou konsidere ke koloskopi yo souvan fè sou pi gran moun ak moun ki gen lòt kondisyon medikal, nimewo sa a trè ba.
Ki sa ki ogmante risk ou pou konplikasyon
Estatistik bay yon lide nan risk an mwayèn pou konplikasyon, men risk pou yon moun endividyèl ka varye depann sou anpil faktè. Gen kèk bagay espesifik ki ogmante risk ou genyen ladan yo:
- Polip retire: Lè polip yo jwenn ak retire nan kolonoskopi a, gen yon pi gwo risk pou pèforasyon ak senyen, konpare ak lè yon koloskopi se fè pou kont li epi pa gen polip yo detekte.
- Ki pi gran laj
- Lòt kondisyon medikal: "kondisyon Comorbid" tankou maladi kè ogmante risk konplikasyon.
- Itilize nan thinners san: Yon aspirin eksepsyon, ki pa ogmante risk pou yo senyen, men diminye risk pou yo gen rapò ak kè ki gen rapò ak kè.
Minimize Risk Kolonoskopi
Bon preparasyon kolonoskopi a ap ede asire doktè ou gen yon View klè pandan y ap navige nan kolon ou. Lòt fason pou minimize risk pou konplikasyon yo enkli:
- Chwazi dokiman an dwa: Chwazi yon gastroenterologist tablo-sètifye fè pwosedi a, kòm opoze a doktè fanmi ou.
- Fè metikuleu: Asire ou ke ou swiv enstriksyon yo egzakteman pandan preparasyon koloskopi ou a.
- Mande pou backup: Asire ou ke yon anestezi ki gen eksperyans ap prezan pandan pwosedi a nan ka ou gen yon reyaksyon negatif nan sedatif la.
- Fè serye sou kote: Chwazi yon klinik oswa lopital ki fè yon gwo kantite pwosedi sa yo. Etid sijere ke fasilite ki fè yon gwo kantite koloskopi yo gen yon pi piti to konplikasyon pase sa yo ki fè mwens pwosedi yo.
- Fè pwosedi a nan oswa toupre yon lopital: Si pèforasyon entesten rive, ou vle pou kapab jwenn li repare touswit.
- Mande enfòmasyon sou presyon nan vant: Mande doktè ou si li planifye pou aplike presyon nan vant pandan koloskopi a. Yon etid ki te pibliye nan Gastroenteroloji Enfimyè te jwenn ke risk kolonyoskopi, dire, ak malèz yo ka minimize si doktè a itilize sèten teknik presyon nan vant pandan pwosedi a.
Poukisa kolon egzamen kansè sove lavi
Apre ou fin revize konplikasyon posib kolonoskopi, li enpòtan pou estrès kolonoskopi a ka byen sove lavi moun. Menm si te gen kèk deba sou efikasite nan kansè nan tete ak tès kansè pwostat , tès depistaj kansè nan kolon definitivman fè yon diferans epi li responsab pou diminye pousantaj la nan lanmò nan kansè nan kolon. Toujou, kansè nan kolon rete twazyèm kòz ki mennen nan kansè ki gen rapò ak lanmò nan gason.
Kolon kansè nan tès depistaj se inik nan ke li ka itilize pou tou de prevansyon ak deteksyon bonè. Lè polip yo jwenn ak retire nan etap prekosyonèl la, yon koloskopi ka sèvi yon wòl prevantif. Lè kansè byen bonè yo jwenn, kolonoskopi ka sèvi kòm yon metòd pou deteksyon bonè.
Peze Risk ak Benefis
Èske ou ta dwe pran yon kolonoskopi ? Repons lan pou pifò moun se wi paske benefis yo potansyèl lwen depasse risk yo. Kolonoskopi yo se pami zouti ki pi siksè ki disponib pou anpeche kansè. Sepandan, pale ak doktè ou sou faktè patikilye ou an nan ka ou gen yon risk ki pi wo pou konplikasyon pase moun an mwayèn.
> Sous:
> Sosyete Ameriken pou Endoskopi Gastrointestinal. Konplikasyon nan Kolonoskopi. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Diferans nan Kolonoskopi Kalite Pami enstalasyon yo: Devlopman yon Post-Kolonoskopi Risk-Standardized Rate nan vizit Lopital ki pa planifye. Gastroenteroloji . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., ak S. Sanduleanu. Post-Kolonoskopi Konplikasyon: Yon Revizyon sistematik, tandans tan, ak Meta-analiz de etid popilasyon ki baze. Ameriken Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., ak H. Brenner. Evennman ki nesesè pou egzije lopitalizasyon nan 30 jou apre yo fin fè tès depistaj pou ekstèn ak konsiltasyon koloni. Endoskopi gastwoentestinal . 2013. 77 (3): 419-29.