Verapamil se yon medikaman ki pisan ki itilize pou trete maladi kè. Paske li dilate veso san yo nan kè a ak kò tou de, li gen anpil aplikasyon klinik. Men, anplis gen anpil itilizasyon, dòz verapamil ou bezwen pou yo byen kontwole paske medikaman sa a poze risk pou toksisite epi li ka gen efè negatif grav. Pou egzanp, enjèstyon aksidan nan yon sèl grenn pa yon timoun ka letal.
Mekanis nan Aksyon
Verapamil se yon blòk kalsyòm-chanèl (antagonist) ki diminye antre nan iyon kalsyòm nan L-kalsyòm Kalsyòm Kalite ki nan selil kè ak selil misk lis nan vasculature periferik la.
Verapamil gen anpil efè fizyolojik:
- Vasodilasyon nan tou de kardyovaskulèr (kè) ak periferik atè ak arterioles
- Diminye kontraktilite kadyak
- Deprime sinis nwa aktivite
- Ralanti kondiksyon ne nan atrioventricular
Anplis efè ki anwo yo, verapamil tou entèfere ak metabolis enèji selil kadyak, ogmante depandans kè a sou idrat kabòn olye ke asid gra gratis. Anplis, verapamil inibit pwodiksyon pankreyas nan ensilin. Sa yo de chanjman toksik vin patikilyèman pwononse nan ka chòk lè kò a bezwen idrat kabòn.
Metabolism
Verapamil se byen absòbe via aparèy la gastwoentestinal ak distribye lajman nan tout kò a (90 pousan pwoteyin mare).
Sou metabolis nan premye-pase, Verapamil se kraze nan fwa a nan yon metabolit aktif. Vera mwatye lavi Verapamil a se sou uit èdtan.
Itilizasyon klinik
Paske nan efè li sou tou de kè ak vaskularite kò (san veso), verapamil gen yon etalaj de itilizasyon. Men kèk nan itilizasyon Verapamil a:
- Angina (ki estab, enstab ak Prinzmetal a)
- Supraventricular tachycardia
- Rayomèn fenomèn
- Migrèn pwofilaktik
- Cluster tèt fè mal prophylaxis
- Malfezan oswa refèktwar tansyon wo
Verapamil se yon klas-IV antiarrhythmic dwòg. Anvan doktè yo te itilize verapamil pou trete aritmi, propranolol ak digoksin yo te itilize souvan.
Efè efè ak entèraksyon dwòg
Malgre ke ra anba siveyans la fèmen nan yon kadyològ, verapamil toksisite se toujou yon enkyetid. Anplis pwòp efè negatif li yo, verapamil kapab tou kominike avèk yon gran varyete lòt dwòg.
Pi souvan efè negatif nan verapamil se konstipasyon. Nan kèk moun, verapamil ka lakòz vètij, limyè-onen, ak ipotansyon. Nan ka yo nan overdose, verapamil entèfere ak ritm lan nan kè a ak ka lakòz pèt nan lavi.
Men kèk nan entèraksyon dwòg-dwòg ki verapamil poze:
- Verapamil itilize ak beta-blockers, nitrat ak dyuretik san presyon ka lakòz tansyon ou a tonbe danjerezman ba (ipotansyon).
- Verapamil ka ogmante efè estans, ki itilize pou trete kolestewòl, ak statins ka lakòz rhabdomyolysis oswa pann misk ki vis ak ren yo.
- Verapamil metabolize pa anzim yo Pt450 cytochrome ak itilizasyon materyèl medikaman preskripsyon tankou amiodarone (yon lòt antiarrhythmic) entèfere ak P450 ki mennen nan verapamil toksisite. Anplis de sa, ji chadèk tou afekte sistèm nan P450 ak ka ogmante konsantrasyon san verapamil.
Tanpri kenbe nan tèt ou ke lè yo itilize kòm konseye ak nan yon fason ki an sekirite, Verapamil ka nan gwo benefis bay moun ki bezwen li. Enfòmasyon sa a nan atik sa a pa vle di fè pè ou soti nan lè l sèvi avèk verapamil lè konseye. Sepandan, ou dwe byen koute konsèy kadyològ ou pandan w ap itilize sa a, oswa nenpòt lòt medikaman.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen an ap pran verapamil, li enperatif ke ou byen kontwole pa preskri kadyològ ou. Fè randevou pou chèk regilye yo ak kadyològ ou epi asire ou enfòme doktè ou nan nenpòt chanjman nan rejim medikaman ki gen ladan nenpòt itilizasyon medikaman èrbal.
Anplis de sa, si ou santi ou nenpòt efè negatif ki ka afekte verapamil tankou pèdi pasyan oswa tanporè nan konsyans, rele pou èd ijan.
Sous:
Lynch, T ak Pri, A. "Efè a nan Cytochrome P450 Metabolism sou Repons dwòg, entèraksyon, ak efè negatif" Doktè Fanmi Ameriken an. 2007.
Referans medikaman Mosby a pou pwofesyon sante, dezyèm edisyon . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Chapit 40. Kalsyòm Chèn antagonist. Nan: Olson KR. eds. Anpwazonnman ak Dwòg Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.