Ulk flote, tou refere yo kòm devyasyon ulnar, se yon defo nan dwèt yo nan men an . Espesyalman, drift lwil rive lè gen devyasyon ulnar ak subluasyon volan nan jwenti yo metacarpopalangeal (MCP). Anatomik, phalanges yo proximal rantre nan metacarpals yo nan men an nan jwenti yo metacarpopalangeal. Jip yo MCP yo pi souvan refere yo kòm jwenti yo.
Subluxasyon volar nan jwenti a metacarpopalangeal devlope lè gen yon pati nan debwatman nan jwenti a - galaksi an proximal orè lwen tèt la metacarpal, k ap deplase nan direksyon an palmar. Phalanges entèmedyè ak distal swiv mouvman an déplacement nan falèz la proximal.
Dapre Liv Kelley nan rimatoloji , gen prèv ki montre maladi rimatism nan ponyèt la mennen nan devyasyon ulnar nan jwenti yo MCP. Li te panse ke febli nan extensor carpi ulnaris nan misk ki lakòz devyasyon radial nan ponyèt la kòm zo kòporèl Thorne (zo kosmetik proximal Thorne nan yon direksyon lou ak distak zo karpal nan yon direksyon radial). Devlopman Ulnar devlope kòm yon repons fizik, eseye kenbe tandon yo nan phalanges yo nan aliyman ak reyon an. Ewozyon nan zo oswa atikile Cartilage ka kontribye nan flote lou, men li tou ka rive san yo pa swa. Synovit ak feblès nan misk ka jwe yon wòl nan devlopman li yo.
Siy bonè nan drift anlè yo enkli:
- feblès nan entèsi an premye dorsal (interossei yo misk yo ant zo espesifik)
- Laksite nan radial kolateral ligaman
- pi sere nan misk intrinsèks
- deplasman ulnar nan tandon flechi (enpòtan nan endèks ak dwèt ankò)
- devyasyon ulnar nan dwèt ki se evidan lè jwenti MCP yo pwolonje
Siy avanse nan flote lou yo enkli:
- volan subluxation (pasyèl debwatman) nan phalanges
- enkapasite a konplètman pwolonje jwenti MCP ki lakòz kontraktè flexion
- glise lwil oswa chanjman nan tandon ekstansè
- pi sere nan misk hypothenar (yon gwoup twa misk nan palmis la nan men ki mouvman kontwòl nan dwèt la ti kras)
- radial devyasyon nan ponyèt
- extensor carpi ulnaris deplwaman tandon
- pèt kapasite pou gwo pous opoze dwèt endèks la
Pou evalye gravite a nan flote lou, yo ka itilize yon goniomètr . Se bra a estasyonè nan goniometer la mete sou metakarpal a pandan y ap bra a moveable yo mete paralèl ak phalange la proximal. Apre yo fin detèmine degre defo a, pasyan an anjeneral mande pou geri men yo, si sa posib, pou aktive korije aliyman an epi yo pran yon mezi re-pran. Lòt tès fonksyon men tou ka itilize pou evalye gravite defo a.
Ki moun ki devlope Drwil Ulnar?
Ulk flote se sitou ki asosye ak atrit rimatoyid . Enflamasyon kwonik nan jwenti yo MCP domaj kapsil jwenti yo ak estrikti ki antoure yo. Men, atrit rimatoyid se pa kondisyon an sèlman ki konekte ak flote lou. Li ka rive ak lòt enflamatwa kondisyon oswa maladi tisi konjonktif, tankou lupus oswa atrit psoryatik .
Yon ka etid tou devwale yon asosyasyon ak maladi a estraòdinè, pigmante vinononpilè sinovit (PVNS).
Tretman Opsyon
Opsyon pou trete men anflamasyon ak doulè gen ladan glas, chalè imid, basen sir parafin, inite TENS , ak ultrason. Men egzèsis, ki prensipalman enplike etann, yo rekòmande prezève ran de mouvman otan ke posib.
Splinting pafwa rekòmande pou diminye sublikasyon nan ponyèt la, nan bon pozisyon MCP jwenti nan aliyman radial-ulnar, epi redwi sublikasyon nan jwenti yo MCP pa sipòte phalanges proximal. Anjeneral, trennen yo chire nan mitan lannwit oswa pandan rès peryòd nan lajounen an.
Splints ka ede ak doulè nan mitan lannwit, men trennen pa yo te montre yo anpeche imilisyon devyasyon. Menm ak lannwit trennen, devyasyon ulnar ka pwogrese.
> Sous:
> Liv Kelley nan Rheumatology. Nevyèm edisyon. Firestein et al. Elsevier Saunders. Karakteristik nan klinik nan Atrit Rheumatoid. Chapit 70. Men e ponyèt. Paj 1112.
> Subluasyon Volar nan Metacarpophalangeal Joint.
> Pi bon rekòmandasyon pratik pou jesyon deformasyon dròl Ulnar nan atrit rimatoid. Vancouver Coastal Sante. Sosyete Atrit la (Kanada).
> Itilite nan Splints Nocturne repoze nan tretman an nan Ulnar Deviation nan men rheumatoid la. Johnson M et al. Klinik rimatoloji. Mas 1992.
> Deviation Ulnar se pa toujou rheumatoid . Zuber M et al. Analiz de maladi rimatism. 1996.