NIH Etid Benefis pou Sèvi ak òmòn pou Aging Sante Kondisyon yo
Kòm gason yo vin pi gran, nivo yo nan testostewòn nan san yo souvan gout. Gout sa a nan testostewòn te ipotèz pou mennen nan divès bagay, tankou diminye seksyèl fonksyon, anemi, ak repo nan zo yo.
Se sipleman testostewòn ki itilize pa kèk doktè ede avèk pwoblèm sa yo kòporèl. Nan dènye ane yo, yo te ogmante enterè nan sèvis piblik klinik la nan sipleman testostewòn nan pi gran gason.
Sepandan, gwo, syans alontèm pa te fèt nan figi konnen si tretosteron tretman aktyèlman ede ak kondisyon sa yo.
An 2003, yon Enstiti pou Medsin panèl konkli ke te gen ensifizan prèv sipòte benefis ki genyen nan testostewòn nan pi gran gason ak rekòmande plis rechèch. Kontinwe, nan 2010, Enstiti Nasyonal la nan Aging, ki se yon pati nan NIH a, te lanse Testostewòn nan tras (T Tès) figi konnen si testostewòn ka ede ak sentòm ki asosye ak nivo ki ba nan testostewòn segondè ki gen plis laj (sètadi, ipoganadism sentòm ).
Tès T yo pral sèvi kòm yon prelid pou esè ki pi long e ki pi djanm nan lavni an. Plis rezilta soti nan T Tès yo kounye a ap vini nan ak rezilta jeneral yo te melanje, ak ranplasman testostewòn ki asosye ak kèk benefis ak kèk risk. Plis rechèch bezwen yo dwe fè figi soti balans lan nan benefis sa yo potansyèl ak risk kòm byen ke sèvis piblik la presi nan klinik tretosteron.
T tris Apèsi sou lekòl la
Tès T yo se yon seri sèt esè nan klinik ki te anime nan 12 kote nan peyi a. Nan total la, 790 gason ki gen laj 65 ane oswa plis ak nivo ki ba nan testostewòn ak sentòm ki asosye patisipe. Premyèman, patisipan yo te oblije kalifye pou youn nan twa esè prensipal yo: Jijman Fonksyonèl Seksyèl, Jijman Fizik Fizik, oswa Vitalite Jijman an.
Lè sa a, patisipan yo te kapab patisipe nan nenpòt nan lòt esè yo ke yo kalifye.
Plis espesyalman, patisipan yo bezwen pote plent nan disfonksyon seksyèl, malfonksyònman fizik, oswa vitalite redwi yo dwe okòmansman enkli nan T Tès yo. Anplis de sa, patisipan yo te eskli ki te gen sèten kondisyon, tankou kansè pwostat, pwoblèm kè, pwoblèm ren, ak lòt moun.
Nan tout esè yo, patisipan yo te asiyen owaza nan swa yon gwoup eksperimantal oswa plasebo. Gason nan gwoup eksperimantal la aplike yon jèl testostewòn chak jou (AndroGel) pou 12 mwa; tandiske, gwoup la plasebo te resevwa yon jèl plasebo (san testostewòn). Patisipan yo te regilyèman evalye.
Importantly, esè yo te double-bouche, sa vle di ke chèchè yo ak patisipan yo pa t 'konnen ki jèl te administre.
Fonksyon seksyèl, fonksyon fizik, ak tras vitalite
Rezilta ki soti nan premye twa esè yo te rapòte nan mwa fevriye 2016 nan New England Journal of Medsin .
Enklizyon nan jijman fonksyon seksyèl la mande patisipan yo pou yo gen yon diminisyon nan libido ansanm ak yon patnè seksyèl ki vle pou yo fè de fwa yon mwa.
Enklizyon nan Jijman fonksyon fizik la mande patisipan yo pou yo gen vitès ralanti, mache difikilte, ak difikilte pou monte eskalye.
Gason ki pa t 'kapab mache, te gen atrit grav, oswa te gen maladi neuromuskul grav yo te eskli.
Enklizyon nan pwosè a Vitalite mande patisipan yo gen vitalite ki ba ak fatig.
Ogmante nivo testostewòn ki soti nan ba nan yon seri nòmal amelyore fonksyon seksyèl modèst (sètadi, aktivite seksyèl, dezi seksyèl, ak fonksyon erectile) osi byen ke sentòm atmosfè ak depresyon. Sepandan, sipleman testostewòn pa t 'amelyore kapasite mache oswa vitalite.
An jeneral, chèchè yo sijere ke pa te gen patisipan ase yo trase konklizyon definitif nan twa tras sa yo.
Anemi Jijman
Nan mwa fevriye 2017, yo te pibliye rezilta Anemi Jijman an.
Anemi se yon kondisyon nan ki gen yon defisi nan globil wouj oswa emoglobin nan san an. Nan yon tyè nan gason granmoun aje ki gen anemi, klinisyen pa ka etabli yon kòz.
Avèk anemi, kò a pa resevwa ase san oksijèn ki rich, ki pote nan emoglobin ki sitiye nan selil wouj nan san. Anemi ka grav oswa grav. Moun ki gen anemi ka santi yo fèb oswa fatige. Lòt sentòm gen ladan vètij, souf kout, oswa tèt fè mal.
Anemi ki dire lontan ka domaje kè, nan sèvo, ak lòt ògàn yo. Okazyonèlman, anemi trè grav ka lakòz lanmò.
Anezyòm Jijman an te fèt pou evalye si moun ki pi gran ak anemi ki pa eksplike ak nivo testostewòn ki ba yo kapab fè eksperyans amelyorasyon nan nivo emoglobin yo.
Rezilta ki soti nan jijman klinik la te demontre ke te gen siyifikatif ogmantasyon nan emoglobin nan tou de gason ak anemi ki pa eksplike kòm byen ke gason ki gen anemi soti nan kòz li te ye ki te itilize jèl la testostewòn. Rezilta sa yo ka nan valè klinik, ak tretostòn tretman ka itilize ranfòse emoglobin nivo nan gason plis pase 65 ki gen anemi unexplained ak testostewòn ki ba. Sepandan, plis rechèch bezwen yo dwe fè.
Zo jijman
Nan mwa fevriye 2017, yo te pibliye rezilta nan jijman nan zo yo.
Kòm gason laj yo, yo pa sèlman eksperyans diminye nan nivo testostewòn, men tou diminye nan dansite mineral zo, volim zo, ak fòs zo kòm byen ke yon ogmantasyon nan ka zo kase zo.
Anvan rechèch konsènan efè testostewòn sou zo yo te san konte. Avèk jijman nan zo yo, chèchè yo te eseye figi konnen si dansite zo ogmante apre tretosterozòn nan gason ki pi gran ak nivo testostewòn ki ba.
Dansite zo yo te evalye lè l sèvi avèk doub enèji x-ray absorptiometry (DEXA), ak fòs zo yo te evalye lè l sèvi avèk òdinatè tèkografi (CT) analiz.
CT se yon metòd D 'ki sèvi ak x-reyon yo pran foto kwa-seksyonèl nan kò a. DEXA analize itilize ti-dòz x-reyon pou evalye dansite mineral zo ak nòt pou kalkile. Nan lòt mo, DEXA analize mezire konbyen kalsyòm ak lòt mineral yo nan zo a.
Eksepte pou vitamin D sou-kontwa ak sipleman kalsyòm, gason pran medikaman ki afekte zo yo te eskli nan etid la. Anplis de sa, gason ak ti nòt DEXA te ekskli nan etid la.
Chèchè yo te jwenn ke gason ki te resevwa tretman òmòn ki gen eksperyans yon ogmantasyon nan fòs zo ak dansite. Ogmantasyon fòs yo te pi gwo nan kolòn vètebral la pase yo te nan anch lan. Sepandan, menm jan ak lòt tras T, plis rechèch bezwen yo dwe fè. Yon etid pi gwo sou anpil ane ta bezwen fèt pou detèmine si testostewòn ka diminye risk pou zo kase.
Koyitif Fonksyon Jijman
Nan mwa fevriye 2017, yo te pibliye rezilta ki soti nan jijman Fonksyon Kognitif la.
Dapre Resnick ak otè lòt nan etid la:
Aging asosye ak refize nan kèk fonksyon mantal, tankou memwa vèbal ak vizyèl, fonksyon egzekitif, ak kapasite espasyal. Aging nan gason tou ki asosye ak yon rediksyon nan testostewòn serom, ogmante posibilite ke redwi sikile konsantrasyon testostewòn ka kontribye nan laj ki gen rapò mantal n bès.
Nan etid sa a, gason ki pi gran ak testostewòn ki ba ak enfimite ki gen laj ki asosye ak memwa yo te bay testostewòn. Gen laj ki asosye ak pwoblèm memwa defini nan plent memwa ak pèfòmans ki genyen sou tès nan memwa vèbal ak vizyèl.
Etid sa a pa t montre ke tretostaròn tretman te ede ak pwoblèm ki gen pou wè ak laj ki asosye.
Kadyo-vaskilè jijman
Etid konsènan efè testostewòn sou rezilta kadyovaskilè yo se kontrè. Jij la kadyo-vaskilè fèt pou detèmine si supplementasyon testostewòn nan gason ki pi gran ak nivo testostewòn ki ba yo kapab ralanti devlopman nan volim non-kalkil atè korayè atè.
Te noncalcified korayè atè volim plak te lye nan atak kè ak ensuing pwoblèm kè. Li nan tès lè l sèvi avèk koronè calculate anjyografi tono, yon tès espesyal dyagnostik.
Chèchè yo te jwenn ke nan gason ki te pran testostewòn jèl, te gen yon ogmantasyon siyifikatif nan noncalcified kowonè volim plak atè. Sa a jwenn konsènan paske yon ogmantasyon nan volim plak diminye kowonè atè san koule, ki ta ka domaje. Arteri kowonè bay kè a ak san.
Yon fwa ankò, menm jan ak lòt t Tès yo, plis rechèch bezwen yo dwe fè figi soti enplikasyon yo vre nan etid sa a.
Anba Liy
Rezilta etid sa yo endike ke tretman testostewòn nan gason ki pi gran ak testostewòn ki ba ka afekte kèk benefis yo. Sepandan, tretman testostewòn ka lakòz tou risk. Komès egzak la se enkoni. Pi gwo ak pi long syans bezwen fèt pou klarifye efè yo nan testostewòn sou sante kè, sante zo, andikap, ak plis ankò.
Si ou se yon nonm ki pi gran ak testostewòn ki ba epi ki enterese nan pran testostewòn, yo ta dwe pran desizyon sa a ak anpil atansyon konsidere ak doktè ou. Doktè ou yo pral kapab pi byen evalye balans lan nan kondisyon ou yo ak si ranplasman òmòn ka mete ou nan potansyèl risk. Li se yon move lide pou okenn moun angaje yo nan sipleman òmòn san sipèvizyon yon doktè. Jis paske òmòn yo rive natirèlman nan kò a pa vle di ke yo ka pran san efè negatif.
Finalman ak pou bon mezi, konsidere konsèy sa a gaye konsènan T tras yo nan NIH la:
Paske esè T yo te fèt nan pi gran gason ki pa gen okenn kòz aparan pou testostewòn ki ba lòt pase aje, rezilta sa yo pa aplike pou moun ki gen nivo òmòn ki ba pou rezon lòt pase aje. Nenpòt moun ki konsidere tretman òmòn ta dwe diskite sou enkonvenyan posib ak benefis ak yon founisè swen sante.
> Sous:
> Budoff, MJ, et al. Tretman Testostewòn ak Kowonè Vant Arter plak nan vye granmoun gason ki gen testostewòn Low. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Testostewòn Tretman ak Fonksyon kognitif nan pi gran Gason ki gen testostewòn Low ak laj ki asosye soufri memwa. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Asosyasyon Nivo Testostewòn Avèk anemi nan vye granmoun gason Yon jijman klinik kontwole. JAMA Entèn Medsin. 21 fevriye 2017 (e-PUB).
> Snyder, PJ, et al. Efè tretman testostewòn sou dansite zo volumetrik ak fòs nan pi gran gason ki gen testostewòn ki ba Yon jijman klinik kontwole. JAMA Entèn Medsin. 21 fevriye 2017 (e-PUB).
> Snyder, PJ, et al. Efè tretman testostewòn nan vye granmoun gason. New England Journal of Medsin. 374 (7): 611-624.