Cerebrospinal likid rinor
Tout moun te fè eksperyans yon nen k ap koule nan kèk pwen. Pi souvan, se yon nen k ap koule ki te koze pa rinit alèjik oswa frèt la komen . Lòt kòz nan nen k ap koule gen ladan rinit gustatwa ki te koze pa move tan frèt oswa manje manje pikant, ak rinit vasomotor ki te koze pa iritan nan nen tankou odè fò oswa chanjman move tan. Sa yo lakòz komen nan yon nen k ap koule swa dènye yon kout peryòd de tan, tankou ak frèt la komen, oswa reponn a tretman an ak medikaman alèji, tankou antihistamines oral , espre kortikosteroid nan nen yo , oswa zanmitay antikolinerik espre.
Gen kèk moun ki ka santi nen lapen tout tan tout tan an ki pa reponn a nenpòt ki kalite medikaman alèji - moun sa yo ka gen yon kondisyon ki ra rele likid cerebrospinal (CSF) rinorri, ki te koze pa yon koule nan likid nan sèvo soti nan nen an.
Kòz, Siy, ak Sentòm Rinorhe CSF
Rinoseròs CSF se yon kondisyon etranj ki ka rive apre yon blesi nan tèt twomatik, tankou yon konplikasyon nan sinis oswa nan sèvo operasyon, oswa kòm yon rezilta nan yon domaj timè oswa konjenital nesans. Moun ki gen Rhinorrhea CSF ta ka pote plent nan yon nen k ap koule ki vin pi mal ak yon chanjman nan pozisyon (tankou kanpe) oswa avèk manèv Valsalva (tension oswa leve lou objè). Likid ki nan Rinoseròs CSF se mens epi ki klè, epi yon moun ki afekte yo ka remake yon gou dous oswa sale ki akòz glikoz la ogmante ak elektwolit prezan nan likid cerebrospinal. Fason ki pi egzat pou fè dyagnostik Rinoseròs CSF se pou montre prezans nan transfè beta-2 nan egzeyat nan nen an.
Si yon moun gen rinorèz CSF, li enpòtan ke kondisyon an korije paske gen yon risk ogmante nan devlope menenjit bakteri - ki se yon enfeksyon ki menase lavi alantou sèvo a. Bakteri ka pwopaje soti nan pasaj yo nan nen ak sinis nan twou a nan dura a (tisi a ki antoure sèvo a ak mwal epinyè) ak nan pawa a nan sèvo a, sa ki lakòz menenjit.
Moun ki te devlope plis pase yon sèl epis nan menenjit bakteryen yo ta dwe evalye pou posib rinoseròs CSF, osi byen ke yon evalyasyon pou iminodefisyans prensipal pa yon iminolojis klinik .
Dyagnostik ak tretman nan rinoreur CSF
Yon fwa yo sispèk oswa konfime CSF rinorri pa prezans nan transfè beta-2, koule a bezwen yo dwe lokalize nan bi pou yo koreksyon chirijikal. Metòd divès kalite yo te itilize lokalize Rinoseròs CSF la, pi souvan nan sèvo MRI , segondè-rezolisyon CT nan sèvo a , osi byen ke itilizasyon fluorescein entrathecal - ki enplike nan piki a nan lank nan likid la alantou kòd la epinyè, ak kap chèche lank la nan egzeyat nan nen an. Yon fwa se sit la nan CSF a lokalize, li ka chirurgie korije lè l sèvi avèk yon kantite diferan teknik. Pifò souvan, se fwit CSF la fiks nan andoskopi nan nen an lè l sèvi avèk yon po oswa grèf zo yo ploge twou a.
Pandan ke rinorèz CSF se pa yon kondisyon komen, yo ta dwe konsidere dyagnostik sa a nan yon moun ki gen yon nen kwonik k ap koule, san lòt sentòm rhinit alèji, ki pa reponn medikaman alèji tipik. Nenpòt ki moun ki te repete epizòd nan menenjit bakteri ta dwe evalye tou pou rinorhef CSF.
Si ou te gen eksperyans nan yon nen k ap koule san lòt sentòm alèji, oswa yon nen k ap koule ki pa jwenn pi bon ak tan oswa ak medikaman alèji, mande doktè ou si ou ta ka gen yon koule CSF. Sa a ta espesyalman enpòtan si ou te gen yon blesi nan tèt anvan yon nen k ap koule kòmanse, oswa si ou te janm kontra menenjit.
Sous:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal likid rinorri: Dyagnostik ak Jesyon. Otolaryngol klin N Am. 2005; 38: 597-611.