Li te kapab yon changer jwèt
Genyen yon vaksen pou Ebola. Li se yon changer jwèt.
Tann, Ki sa ki, Vrèman?
Pa gen okenn garanti ak Ebola . Viris la se kounye a rès mèsi nan travay la nan kominote yo, gouvènman, ONG, òganizasyon entènasyonal, ak anpil lòt moun. Gen, sepandan, toujou risk pou yon epidemi ka boujonnen ankò. Yon ka invizibl ka difize yon lòt chèn transmisyon.
Yon lòt baton ka grenn yon nouvo epidemi.
Nou reyalize kounye a ke West Afrik te gen Ebola anvan. Yon diferan, aparamman mwens danjere, souch te deja dokimante nan West Lafrik (Tai). Sepandan, menm souch la ki ka lakòz epidemi an 2013-2015 tou kite mak pye nan rejyon an. Gen menm souch a danjere (Zaire) te aparamman te fè ti forè anvan. Sa yo pa t 'eksploze nan yon epidemi tankou nan 2014. Sepandan, gen yon nimewo ki jis nan moun ki gen antikò ki endike yo te gen enfeksyon sot pase yo ak Ebola. Yon lòt baton ka deklanche yon lòt epidemi. Petèt li ta flicker, petèt pi douser, petèt eksploze. Men, laperèz la t ap rete.
Efè Ebola yo byen lwen-rive
Kè a nan Ebola ta toujou pann sou swen medikal. Sa a ka pètèt retade swen - oswa risk sante nan founisè yo. Pou yon enfimyè, k ap travay petèt pou kont li ak resous minimal, sa ka vle di pa janm konnen si wi ou non li an sekirite pou ede.
Fanm lan ansent ki rive nan travay, dezespere pou èd, ka toujou gen Ebola. Anjeneral, li pa ta ak enfimyè a ta dwe san danje. Sepandan, jan yo te wè sa tankou nimewo Ebola yo te diminye, pafwa lè li sanble san danje yo ede, li pa. An reyalite, enfeksyon Ebola ka presipite travay ak asistans livrezon ka mete moun k ap okipe yo nan risk enkwayab.
Chak fwa yon enfimyè wè yon nouvo pasyan ki gen yon lafyèv, gen kèk dyare, yon maltèt, oswa yon gratèl, li ka malarya , tyfoid, kolera, Lassa , lawoujòl , oswa nenpòt lòt enfeksyon. Pifò fwa li pa ta dwe Ebola, men ta toujou gen chans ke li ta ka Ebola, ki fèk re-antrepriz oswa tou dousman pwopagasyon ansanm. Sa a te kapab tou retade swen pou lòt maladi enfeksyon.
Ebola te kapab sèlman anpeche pa travay avèk kominote ak klinik yo pou limite gaye li. Tretman opsyon yo te limite e anpil te mouri. Anpil te pè k ap chèche tretman kote anpil te mouri; kèk te nan refi. Paske pa ta ka gen erè ak Ebola, antere tout ak Ebola ki san danje ekipman pwoteksyon ki nesesè, men sa a te ekstrèmman seche finansman ak emosyonèlman pou kominote yo. Sèvi ak plen angrenaj pwoteksyon pou chak rankont pasyan se ekstrèmman difisil. Li nan menm pi difisil nan klinik kote pa gen rezèv dlo a bezwen dezenfekte, se pou kont li charman an nan tout materyèl ki nesesè yo .
Sa vle di menas Ebola ta ka pase sou rejyon an pou ane kap vini yo. Tout entèraksyon medikal, tout antèman, kapab potansyèlman poze yon ti, men reyèl, risk.
Genyen kounye a yon nouvo fason yo apwòch Ebola.
Li ka menm gen yon fason pou mete yon fen nan Ebola.
Sa a se kote vaksen an vini nan
Yon vaksen ta pèmèt travayè swen sante plis sekirite lè trete maladi ki anjeneral pran plis lavi pase Ebola - soti nan malarya a aksidan nan konplikasyon nan akouchman. Vaksinen travayè swen sante ta redwi risk yo.
Vaksine manm nan popilasyon jeneral la ka ede anpeche yon lòt epidemi. Se pa tout moun ki ta dwe pran vaksen pou vaksen an pou ede pwoteje rejyon an. Imèrti iminite ka ede kreye firewall konsa pa gen okenn baton pèdi ka mennen nan yon epidemi gwo tankou yon sèl te fè nan 2013.
Yo kapab deplwaye vaksen an tou nan "otspo" kote ka idantifye ka yo nan moun, lè l sèvi avèk teknik vaksinasyon bag ki itilize nan eliminasyon pistolè, kote moun k ap viv nan zòn ki antoure yon epidemi oswa yon moun ki enfekte yo pran vaksen an.
Pa gen anyen ki ka janm pafè. Men, vaksen sa a gen anpil pwomès.
Ki kalite vaksen?
Yo rele vaksen an yon vaksen rVSV-ZEBOV. Yon piki dòz vaksen an se tout sa ki nesesè nan a kout tèm. RVSV a se yon viris ki ka fofile nan yon pwoteyin ki soti nan Ebola pou sistèm iminitè a ka fè yon repons sou li - san yo pa janm ekspoze a Ebola tèt li.
Èske Vaksen an ka lakòz Ebola?
Vaksen an pa gen Ebola. Li sèlman gen yon sèl glycoprotein ki sòti nan Ebola; se pa tout 7 . Sa vle di vaksen an pa ka kreye enfeksyon Ebola.
Li travay?
Li sanble ke li travay byen. Etid la ki dokimante efikasite li yo nan Gine te pibliye nan Lancet la . Nan moun ki te imedyatman pran vaksen an, yo pa te devlope Ebola nan 10 premye jou yo (ki se tan mwayèn ant ekspozisyon ak enfeksyon). Moun ki te devlope Ebola anvan premye 10 jou yo te deja enfekte lè yo te pran vaksen an. Gen lòt ki devlope Ebola ki pa te vaksinen nan etid la - swa paske yo pa te kalifye, yo chwazi pa, oswa yo te nan yon grap ki te owaza yo dwe pran vaksen pita sou (apre 21 jou).
Kijan yo konnen li travay?
Otè yo nan etid la Lancet te fè yon bagay entelijan. Eskòpyon vaksen souvan pran ane, pwosedi nan Faz I II a III. Lefèt ke li te pran mwens ke 1 ane yo ale soti nan Faz I rive III esè se enpresyonan.
Sa a se pa premye etid la sou vaksen sa a. Te deja te 8 Faz I esè ki montre ke vaksen sa a te sanble an sekirite. Te gen kèk enkyetid sou si efè segondè yo soti nan vaksen an ta dwe pwoblèm, patikilyèman atrit, ak si atrit la ta dwe dire lontan. Te genyen tou nan kèk ka doulè nan misk ak yon gratèl vasculitic. Sepandan, vaksen an te sanble yo dwe relativman byen tolere.
Li ta difisil yo montre ke vaksen an aktyèlman anpeche enfeksyon nan mond reyèl la - epi li pa jis teyorikman. Kòm tan pase ak epidemi an te pi bon kontwole, te gen mwens ak mwens ka yo. Li ta pi difisil yo montre ke yon vaksen te pwoteksyon si jijman an pa te aplike byen vit.
Li difisil tou pou fè aranjman pou yon jijman vaksen rapid ase pou sispann ka rive, pandan y ap tou asire tout pwoteksyon nesesè yo te an plas. An patikilye, sa vle di konsiderasyon etik ki nesesè toujou nan forefront de desen ak aplikasyon jijman. Anplis de sa, ka jijman an sèlman fèt si chèchè yo pa konnen si entèvansyon an ap ede, paske li pa ka refize nenpòt asistans ke yo rekonèt benefisye. Se konsa, yon fwa jijman an parèt siksè, li pa t 'kapab kontinye refize nenpòt moun vaksinasyon imedya.
Nan Sierra Leone, te gen yon jijman ki sanble ak menm vaksen an te kòmanse nan mitan travayè swen sante, men te gen kèk ka e menm mwens ka nan mitan travayè swen sante, ki te gen ekipman pwoteksyon ak fòmasyon yo bezwen rete an sekirite. Pa gen okenn jijman ki ka fèt kote travayè swen sante yo pa te bay PPE a (ekipman pwoteksyon pèsonèl) ak sistèm ki nesesè pou yo kenbe yo san danje. Kòm sa yo, li te sanble byen erezman ke gen pa ta ase ka Ebola nan swa bra nan etid la yo konnen si nenpòt ki te evite.
Menm jan an tou, nan Liberya, yon faz II jijman nan vaksen an menm te siksè, men li te klè si ta gen nenpòt ka Ebola nan peyi a yo nan lòd yo montre efikasite nan vaksen an.
Nan jijman sa a, ki sa chèchè yo te fè sa ki te entelijan te sèvi ak vaksinasyon bag. Sa a se anpil tankou teknik la eliminasyon yo itilize nan vag. Yo te konnen moun ki nan pi fò risk pou Ebola yo te moun ki te kontak nan pasyan ki gen Ebola. Yo ka swa enfekte avèk pasyan ki enfekte a, pa lòt moun ki enfekte nan pasyan an oswa menm pa moun ki enfekte pasyan an. Chèchè yo ranje yo idantifye grap nan tout kontak ak kontak nan kontak pou chak pasyan ki enfekte idantifye. Soti nan gwoup sa a, kèk grap yo te imedyatman pran vaksen an, gen kèk grap yo te vaksinen apre 21 jou, gen kèk moun ki pa te kalifye (ansent, bay tete, anba 18 elatriye), ak lòt moun ki pa t 'vle oswa yo pa vin patisipe.
Okenn nan moun yo 2014 imedyatman pran vaksen te enfekte apre 10 jou. Nan moun ki te imedyatman pran vaksen an, kèk (4) te vin malad avèk Ebola nan premye jou yo (sa vle di jou 0-6 apre vaksinasyon an, sa vle di vaksen an pa ka efikas imedyatman, espesyalman si moun nan te deja enfekte ak enkubat viris la ). Nan moun ki pa t 'imedyatman pran vaksen, te gen enfeksyon nan mitan moun ki te pwograme pou resevwa vaksen an pita, nan 21 - 16 ka nan mitan 2380. Genyen tou enfeksyon nan mitan moun ki resevwa lajan pou resevwa vaksen an imedyatman, men ki pa t' 6 soti nan 1021. Te genyen tou enfeksyon nan mitan moun ki pa kalifye (2/1088 nan mitan moun ki nan graf yo vaksinasyon Imedyat ak 5/1148 nan mitan moun ki nan grap yo vaksin reta).
Sa a te ase enfòmasyon yo di ke vaksen sa a te efikas pou anpeche Ebola. Jijman an te yon siksè e etikman pa te gen okenn rezon ki fè reta vaksinasyon pou nenpòt lòt moun.
Li nan 100% Efektif?
Nan kèk nivo, nou pap janm konnen ki jan efikas vaksen an ye. Done nou genyen kounye a montre ke te gen absoliman okenn ka apre 10 jou soti nan vaksinasyon an. Te gen enfeksyon nan mitan moun ki pwograme pou resevwa vaksinasyon apre 21 jou ak pami moun ki pa resevwa vaksen yo.
Etid la te sispann paske done yo pwente nan yon siksè vaksen dramatik. Li te sanble etikman mal kenbe reta a nan men nenpòt lòt moun. Moun ki te ap tann 21 jou pou resevwa vaksen an, li te deside, yo ta dwe etikman pa rete tann ankò. Vaksen an te parèt efektif ak ap tann pa t 'sanble etik.
Sa pa vle di sepandan fwa vaksen an itilize ke chak moun ap pwoteje 100%. Nou pa konnen konbyen tan iminite dire. Nou pa konnen si gen kèk moun ki pap reyaji. Sistèm iminitè yo ka diferan nan fason yo reponn a vaksen VSV ki baze sou jèn, enfeksyon sot pase yo, lòt faktè ki afekte sistèm iminitè yo tankou ko enfeksyon oswa nitrisyon.
Nou jis konnen ke nan etid sa a, kote popilasyon an te moun ki nan risk vre pou Ebola nan West Lafrik di, se sèlman moun ki te resevwa vaksen an touswit apre ekspoze sispèk pa te gen okenn enfeksyon 10 jou pita.
Ki sa ki se rVSV?
VSV a (viris vesicular stomatitis) se yon manm fanmi viris Rhabdoviridae, ki gen ladan maladi laraj. Li pa danjere tankou maladi laraj, men li ka enfekte anpil bèt - espesyalman bèt fèm, tankou bèt, chwal, ak kochon. Viris la tou jwenn nan rat ak ensèk, ki se te panse yo dwe rezèvwa a, espesyalman sab ak petèt krikèt. VSV lakòz yon enfeksyon ki sanble jis tankou maladi bouch ak bouch nan bèt sa yo. Li ka gaye nan moun - souvan sa ki lakòz pa gen okenn sentòm yo, men pafwa yon maladi grip ki tankou, ak anfle lenfatik. Li pa sanble yo gaye nan mitan moun. Li pa te yon maladi ki te nan tout inkyétan nan moun.
RVSV ki itilize nan vaksen an se rekiperin VSV. Sa vle di kote ki te gen yon glycoprotein G (itilize pou antre viral) li ranplase ak yon sèl glykoprotein Ebola (GP).
Èske rVSV yo itilize nan lòt vaksen?
VSV te egzamine pou itilizasyon potansyèl nan lòt vaksen - tankou pou viris Marburg menm jan an, osi byen ke pou lòt sib, tankou Hepatitis B, Epatit C, SARS, anpil lòt enfeksyon pou vaksinasyon an difisil, e menm kont kèk kansè.
Kilè vaksen an ap kòmanse travay?
Li sanble vaksen an travay pi byen si li bay omwen kèk jou, petèt yon semèn, anvan ekspoze, men li ka gen kèk benefis menm lè yo bay imedyatman anvan (oswa petèt menm apre ekspozisyon - men nou pa konnen ankò). Nan pwosè sa a, te gen 4 ka nan moun ki te pran vaksen an ak prezimableman te deja enfekte, menm jan yo devlope enfeksyon nan jou 0, 2, 6 ak 6.
Menm jan an tou, yon etid te montre ke si yo te bay yon sèl dòz menm vaksen an bay makak (7) jou (men pa 3 jou) anvan yo te enjeksyon ak Ebola, makak la te pwoteje. Gen kèk makak yo te bay vaksen an nan 7 jou; lòt moun 28, 21, 14, oswa 3 jou anvan makak la te enjekte ak Ebola; lòt moun yo te bay yon vaksen pou yon lòt viris (Marburg). Tout moun ki pran vaksen an ak yon sèl dòz 1 semèn anvan piki a siviv. Nan moun ki nan 3 jou, 1 mouri, 2 te malad; plasbo (Marburg) gwoup tout te mouri.
Vaksen an te sanble yo deklanche yon repons iminitè natirèl ak aksyon rapid. An jeneral, menm si, repons antikò parèt pou jwe yon gwo wòl nan fason vaksen an te travay.
Èske vaksen an disponib?
Vaksen an pa poko te fèt lajman disponib. KI MOUN KI ak GAVI ap travay pou asire vaksen an vin disponib.
Èske se vaksen sa a sèlman ki ka disponib?
Te gen tou esè sou lòt kalite vaksen. Sa yo enkli yon sèl ak yon vektè adenovirus ki te teste nan Liberya pou sekirite, men san okenn tras efikasite. Yon lòt jijman konsantre sou yon vaksen pwemye pwostat, ki te sipòte pa Johnson ak Johnson ak Oxford University, ki se sipoze gen yon faz II jijman kouri nan 2015. Premye vaksen poumon yo mande pou plis pase yon sèl dòz pou yo efikas.
Vaksen sa yo, sepandan, nan dat pa poko gen done ki bay sipò ki vaksen rVSV a nan pwen sa a.