Kouman pou deside lè swen konfò ki apwopriye pou yon moun ou renmen
Demisyon se yon kondisyon medikal ki mechan ki vòlè viktim yo sou memwa yo, kapasite yo ak endepandans yo. Atik sa a ofri yon BECA de kòz ak sentòm demans, ak kòman pou deside si swen palliative ak / oswa hospice ki apwopriye pou yon pasyan demansi.
Demans Kòz ak Sentòm yo
Demans se yon tèm jeneral ki refere a deteryorasyon an jeneral nan ki jan fonksyon sèvo imen an akòz aksidan oswa maladi.
Dapre Asosyasyon alzayme a, yon estime 60 a 80 pousan nan ka demansman leve soti nan maladi alzayme a - fòm ki pi komen ak pwobableman pi abitye nan demans. Alzheimer la rive lè depo pwoteyin nòmal nan sèvo a detwi selil nan zòn ki kontwole memwa nou ak fonksyon mantal.
Dezyèm fòm ki pi komen nan demans lan se demans vaskilè , dapre Asosyasyon alzayme a. Sa ka lakòz soti nan yon konjesyon serebral oswa lòt aksidan oswa kondisyon ki diminye oswa bloke koule nan san nan sèvo a.
Lòt maladi ki ka lakòz demansman gen ladan maladi Parkinson la , maladi huntington a , ak maladi Creutzfeldt-Jakob .
Kèlkeswa kòz li yo, moun ki gen demans ka montre sentòm divès kalite, tankou:
- • pèt memwa, patikilyèman enplike memwa kout tèm yo okòmansman
- • Difikilte lang / kominikasyon, tankou nonmen yon objè oswa jwenn mo kòrèk pou yon bagay
- • Chanjman nan konpòtman oswa pèsonalite, tankou kontwole emosyon yo, ap grandi ajite oswa yon enkapasite pou rezoud pwoblèm
Tou depan de gravite demans lan, gen kèk moun ki pa ka panse byen ase pou fè Aktivite nan Living Living -tasks ki bezwen akonpli regilyèman pou yo fonksyone-tankou abiye, benyen oswa manje.
Kilè Swen Palliative Apwopriye pou Dyagnostik Pasyan yo?
Swen palyatif la apwopriye pou pasyan ki gen demans yon fwa pasyan an ak / oswa desizyon ki pran desizyon medikal (yo) pou pasyan an deside yo vle konsantre sou konfò pasyan an ak kalite lavi.
Depi swen hospice se resous prensipal la pou swen palliative, sepandan, pasyan an dwe satisfè kritè divès kalite yo nan lòd yo kalifye pou benefis Hospice Medicare ak yon dyagnostik pou demans. Espesyalman, de doktè dwe sètifye ke pasyan an gen yon maladi lavi limite ak yon esperans lavi nan sis oswa mwens mwa.
Sant pou Medicare ak Sèvis Medicaid te etabli eleman lavi esperans relatif nan dyagnostik kansè, men kontrèman ak kansè, ki tipikman swiv yon n bès fiks, demans lan pi difisil pou predi. Yon pasyan demans ta ka montre yon peryòd de n bès fiks ki te swiv pa yon upswing, pandan ki li oswa li pral amelyore ak fè byen pou yon tan.
Se poutèt sa, ede doktè estime esperans lavi pou pasyan demans, Hospice Nasyonal la ak Palliative Swen Òganizasyon etabli gid ki ajans hospice itilize kòm kritè pou admisyon. Regleman sa yo sèvi ak "Zouti Fonksyonèl Evalyasyon Fonksyonèl" la pou quantize gravite demanje yon pasyan an.
Pou kalifye pou swen hospice, yon pasyan dwe nòt nan oswa pi wo "etap sèt," ki vle di ke pasyan an:
- • pa ka abiye l
- • pa ka mache san asistans
- • pa ka benyen byen san asistans
- • se enkonfini nan pipi ak poupou
- • pa kapab pale oswa kenbe kominikasyon ki gen sans
Konplikasyon medikal - tankou entène lopital miltip, enfeksyon frekan (egzanp, enfeksyon nan aparèy urin , enfeksyon san), nemoni aspirasyon (ki soti nan toufe sou manje oswa likid), maleng ki sou po a ak / oswa refize manje - ede sipò yon esperans lavi nan sis oswa mwens mwa.
E si yon Pasyan Demans pa kalifye pou swen hospis?
Si oumenm ak fanmi ou vle konsole swen pou yon moun ou renmen soufri nan demans, men li pa satisfè kalifikasyon hospice, ou ta dwe fè volonte ou konnen doktè pasyan an ak lòt founisè swen sante.
Diskisyon konsènan entansite nenpòt tretman (yo) ka ede evite tès ak pwosedi nesesè.
Anplis de sa, kreye yon direktiv swen sante avanse ak yon Do not Resuscitate (DNR) lòd ka ede pwoteje kont nenpòt entèvansyon vle.
Gen kèk ajans hospice ak ajans sante lakay yo ofri pwogram "pon" pou moun ki pa satisfè kondisyon elijibilite hospice yo, oswa pou moun ki toujou vle swen medikal swen sante ak yo pa pare yo chwazi swen konfò pou kont li. Pwogram sa yo ka ede pasyan tranzisyon pi fasil soti nan modèl swen sante tradisyonèl swen hospice yon fwa li vin apwopriye. Pa egzanp, Hospice Valley nan Konte Santa Clara, Kalifòni, ofri pwogram tranzisyon li yo pou bay sipò emosyonèl ak pratik pou pasyan yo ak fanmi yo epi pou ede idantifye lè admisyon nan hospis ka apwopriye.
> Sous:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD ak Ruth Lagman, MD "Hospice: Filozofi swen ak itilizasyon ki apwopriye nan Etazini." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD ak Eric B. Larson, MD "Sendwòm Dyansi." www.uptodate.com