Operasyon sinoskopik sinis
Maxilary Antrostomy
Epitou li te ye tankou: endoskopi mwayen meatal antrostomi maxillary, antrostomi mwayen meatal
Antrostomi Maxillary se yon pwosedi chirijikal yo elaji ouvèti a (ostiyon) nan sinis la maxilèr. Sa a pèmèt pou entèvansyon plis chiriji nan kavite a sinis maxilary kòm byen ke drenaj sinis amelyore. Maxilary antrostomi ki te pratike depi ane 1980 yo nan mitan e se apwòch la ki pi chans chirijikal yo dwe fèt si ou gen sinizit kwonik ki se kontwole nan lòt terapi medikal.
Nan ka sa a pwosedi a se yon pati nan operasyon an sinoskopi sinoskopik ki ka pwochen pwochen opsyon ou. Terapi medikal Creole yo enkli yon jijman antibyotik (3-6 semèn), estewoyid nan nen, ak irigasyon saline.
Dyagnostik Sinisit kwonik
Anvan yo fè operasyon sinis sibi, doktè ou a vle konfime sinisit kwonik ak yon eskanè CT. X-reyon yo pa menm souvan vle, menm jan yo ka sèlman montre maladi sinis ak mwens enfòmasyon espesifik konsènan lòt pwoblèm sinis nan nen yo. CT eskanè a pa sèlman ap montre gravite a nan enflamasyon maxi sinis, men li pral bay doktè ou ak lòt enfòmasyon enpòtan sa a:
- pozisyon nan kanal la nasolakrimal
- pwosesis san fen - ki se yon pati enpòtan nan pwosesis chirijikal la
- epesman nan mikwòb yo larim
- lè kont nivo likid nan kavite yo sinis
- polip
- osteomeatal konplèks blokaj - anpeche drenaj nan sinis la maxilèr
Pandan ke sa a se yon anpil nan tèminoloji teknik medikal, tout enfòmasyon sa a ap bay doktè ou a enfòmasyon ki nesesè yo dwe byen prepare pou pwosedi chirijikal ou.
Se konplèks la osteomeatal te fè leve nan sa yo kat estrikti nan nas:
- pwosesis koken - se yon zo L ki gen fòm ki pral retire li
- maxillary ostium (ouvèti ki nan sinis la maxillary)
- infundibulum - koub kanal nan nen an
- ethmoid bulla - youn nan sinisid sinis yo
Preparasyon pou Operasyon sinisopik sinis ak Maxilary Antrostomy
Anvan yo fè operasyon, ou pral gen enstriksyon yo pa gen anyen yo manje oswa bwè soti nan minwi jou a nan operasyon jiskaske apre operasyon an fèt.
Sa a ap ede anpeche risk ou pou inhaling sa ki nan vant (aspirasyon). Nan zòn nan preop, ou pral gen plis chans yo dwe bay Afrin nasal espre dekongest pasaj nan nen ou ede ogmante zòn nan nan vizibilite pandan operasyon ou. Yon fwa anesteziz, ou ka gen tou twal gaz tranpe nan Afrin oswa kokayin aktualite ki itilize nan nen ou pou plis amelyore vizibilite si sa nesesè.
Pandan yon antrostomi Maxillary
Gen 3 objektif prensipal ke doktè ou a ap eseye akonpli pandan yon antrostomi maxillary
- Retire pwosesis enkline
- Jwenn ouvèti natirèl la nan sinis la maxillary
- Ogmante ouvèti a nan sinis nan maxillary
- Retire polip yo soti nan kavite a sinik maxilary
Li enpòtan pou doktè ou retire pwosesis koken lan nan kòmansman pwosedi a pou ou ka pi byen vizyalize ouvèti sinis la. Si ouvèti sinis la pa chita epi ouvri yon nouvo ouvèti, ou ka gen yon resiklaj nan sinis drenaj, kote drenaj sòti yon sèl ouvèti ak reentè kavite a sinis nan lòt ouvèti a.
Apre Èske w gen yon antrostomi Maxillary
Apre operasyon ou fin ranpli a, ou pral reveye inite entansite nan entansite eh (PACU). Gen ou pral kontwole pou senyen, kè plen (ki ka rive si san an vale), oswa lòt konplikasyon potansyèl de operasyon an.
Lè sa a, ou pral swiv doktè ou ant 3 ak 5 jou pou ou gen anbalaj nan nen ou an. Tou depan de siksè ak si w gen nenpòt ki sentòm ki rete ap detèmine kisa plis entèvansyon medikal yo ap eseye apre operasyon.
Risk ki asosye avèk antrostomi Maxillary
Akote de risk nòmal ki asosye ak nenpòt ki operasyon ki mande anestezi jeneral, antrostomi maxillary tou gen faktè sa yo risk:
- aksidan nan zòn nan alantou je a (aksidan orbital)
- avèg
- nasolacrimal blesi kouch
- nosebleed (epistaksis)
- cerebrospinal likid (CSF) rinorri
- menenjit
Akote de yon nosebleed , pi fò nan faktè risk yo te deja ki nan lis yo trè ra.
Maxostrostomy se yon pwosedi komen, sepandan, sa yo se faktè sa yo risk ki asosye. Anpil nan faktè sa yo se nan relasyon ak enstriman chirijikal yo itilize tankou mikrodebrider la , ki se tou jeneralman san danje epi ki gen relativman kèk konplikasyon. Sepandan faktè risk yo ki nan lis anwo a yo se grav kwake ra, kidonk tanpri toujou chwazi yon ANT kalifye fè pwosedi a.
Sous:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlas nan sinis Endoskopik ak Operasyon Baz zo kò, Chapit 8: Maxilary Antrostomy. Paj 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Tretman chirijikal nan sinikit kwonik Maxilarya chirijyen chirijikal.