Microdebrider la te orijinal patante nan 1969 pou itilize nan retire timè alantou nè a acoustic. Depi lè sa a, te itilize nan mikrodebrider la te adopte kòm yon enstriman chirijikal pou itilize nan ortopedik ak Lè sa a, pou operasyon sinis ak endoskopik nan ane 1990 yo. Enstriman sa a se petèt youn nan innovations ki pi enpòtan yo ki te pote nan jaden an nan Rhinology.
Microdebrider a se yon enstriman silendrik ki gen yon tib kre ak yon pòsyon enteryè ak ekstèn. Nan fen tib la, tou de pòsyon enteryè ak ekstèn nan tib la gen yon lam ki koupe tisi kòm lam yo deplase retounen ak lide. Katetè a gen suction kontinyèl aplike nan aparèy la pou ke tisi koupe se kaptire ak retire nan zòn nan chirijikal. Pi vit nan lam yo deplase pi piti a moso yo, pandan y ap pi dousman lam yo yo mete, pi gwo a moso yo. Bon jan kalite a nan koupe yo bon ase yo dwe itilize pa patoloji si kansè oswa lòt analiz maladi ki espesifik bezwen fèt.
Metòd altènatif
Anvan yo sèvi ak mikrodebriders, operasyon sinis anjeneral enkli tradisyonèl la pou sèvi ak kouraj ak fòs. Sa a se yon metòd manyèl pou èkstraksyon zo ak tisi soti nan kavite yo nan nen ak sinis. Pouvwa pouvwa yo tou se yon zouti pouvwa altène ki ka itilize nan anviwònman an chirijikal.
Nou pral eksplore avantaj yo ki lè l sèvi avèk yon microdebrider te pote nan mond lan chiriji. Sepandan, nan pratik, chirurjyen yo pral itilize souvan yon konbinezon nan filet, microdebriders, ak forceps.
Avantaj
Microdebriders gen anpil avantaj. Premye a gen ladan varyete nan konsèy ki ka itilize. Tou depan de ki kalite pwosedi yo te fèt, kèk pwodwi ki disponib ka vini ak konsèy pre-pliye, ki pèmèt pou pi fasil aksè nan kote difisil chirijikal (tankou nan sinis paranasal).
Gen kèk konsèy tou pèmèt pou 360-degre wotasyon (tankou M4 a Straightshot nan foto a pi wo a), ki pèmèt pou apwòch pi egzak nan tisi a ki bezwen yo dwe retire.
Lam ka ajiste tou ak mikrodebrider la. Lame dwat-bò yo gen plis egzak epi yo ka mwens twomatik pase lam lòt. Pandan ke lam krante bay yon pi bon priz pou chirijyen an. Sa yo lam ka gen vitès la chanje pou pèmèt pou pi sere presizyon nan koupe kòm byen ke yo koupe zo. Pwosedi ki komen ki ka itilize sa a pou objektif zo yo enkli:
- Septoplasty ki asosye ak yon entèrorikulèr
- Reyaksyon septal SPUR
- Dacryocystorhinostomy ki asosye avèk blokaj nasolacrimal
Pandan ke itilizasyon yon microdebrider pa pral diminye risk pou yo senyen, siksè kontinyèl pèmèt vizyon chiriji ou nan sit la chirijikal yo rete klè pou pi lontan peryòd de tan. Sa a ka diminye tan an jeneral chirijikal oblije fè operasyon ou pa diminye kantite tan chirijyen an bezwen swap enstriman mizik. Gen kèk manifaktirè mikrodebrider te ajoute kapasite nan cauterize nan enstriman an menm ki plis pèmèt pou mwens san pèt ak mwens chanje nan enstriman mizik.
Dezavantaj
Yon dezavantaj minè ki asosye avèk itilizasyon microdebrider la nan anviwònman chiriji a se pri a ki asosye ak tou de inite a ak lam yo ranplasman an konparezon nan zouti plis tradisyonèl yo.
Sepandan, nan pratik aktyèl, sa a se nan ti kras enkyetid ou kòm yon pasyan. Pouvwa zouti pèmèt pou sansasyon mwens manyen chirijyen an fè operasyon ou. Sa fè li difisil pou detèmine karakteristik sèten nan tisi mou alantou kavite a sinis. Sa a vin mwens nan yon enkyetid lè èkstraksyon zo ak microdebrider la.
Konplikasyon ki asosye avèk itilizasyon yon microdebrider yo byen ra; Sepandan, li enpòtan ke ou konprann nenpòt nan risk ki ka asosye ak operasyon ou. Akòz itilizasyon aspirasyon ki fèt anwo nan syèl la, gen kèk rapò sou domaj ki fèt.
Te gen 2 ka rapòte nan aksidan je espekile yo dwe ki gen rapò ak pouvwa a nan aspirasyon an sou microdebrider a kòm byen ke yon ka sèl nan emoraji subarachnoid (senyen yon espas alantou sèvo a). Kalite rapò sa yo trè ra ak mikrodebriders yo te itilize nan tout mond lan sou yon baz chak jou. Nan mikrodebriders jeneral yo zouti ki an sekirite yo itilize pou operasyon sinis.
Sous:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Otolaryngologic Klinik nan Amerik di Nò. 42 (5), 781-787