Manje pwoteyin-induced enterocolitis (FPIES) tipikman afekte ti bebe ak timoun piti ak lakòz sentòm vomisman ak dyare san ki mennen nan dezidratasyon ak chòk apre konsomasyon an nan sèten manje.
Lè sentòm yo kwonik, FPIES ka lakòz pèdi pwa ak mank kwasans apwopriye. FPI lakòz yon reyaksyon iminitè akòz manje komen epi li pa lakòz yon reyaksyon alèjik vre.
FPIES ka konfonn avèk alèji alè paske reyaksyon an fèt apre konsomasyon sèten manje; Sepandan, depi pifò timoun ki gen FPIES pa fè antikò alèjik kont manje an deklanche, tès alèji yo pa itil.
Sentòm FPIES
Sentòm FPI yo pi souvan rive nan kèk èdtan nan manje manje a deklanche. Epizòd repete nan kòmanse kòmanse vomi grav nan twa èdtan apre yo fin manje manje a responsables, ak dyare nan lespas senk èdtan. Timoun nan rapidman vin dezidrate, ka gen tansyon ba e li se letarji. Timoun nan souvan mande pou swen pou ijans, epi li komen pou timoun lan dwe dyagnostike ak septis .
Pandan ke FPIES ka imigran alèji , sentòm yo anjeneral se sèlman nan sentòm gastwoentestinal, ak lòt sistèm ògàn afekte. Pou egzanp, alèji alimantè ki grav yo souvan lakòz sentòm ruch ak anflamasyon nan figi a epi yo ka lakòz sentòm respiratwa tankou touse oswa ralanti.
Sentòm alèjik sa yo rive tou pi vit ke sentòm sa yo wè nan FPIES - pi souvan nan kèk minit nan manje manje a deklanche, olye ke èdtan.
Manje ki lakòz FPIES
Genyen yon varyete de manje ki te rapòte pou lakòz FPIES - ki pi souvan rapòte yo enkli lèt ak soya ki baze sou fòmil tibebe.
Anpil ti bebe ak FPIES pral reyaji a tou de lèt ak soya. Reyaksyon pou fòmil tibebe a fèt anvan 1 an ki gen laj, souvan nan kèk semèn nan entwodwi fòmil la.
FPIES te tou te rapòte rive ak manje solid, espesyalman grenn sereyal, legum, ak bèt volay. Lòt manje rapòte pou lakòz FPIES gen ladan pòmdetè dous ak blan, fwi divès kalite, pwason, ak kristal. Manje ki pi komen pou lakòz FPIES se sereyal diri, byenke anpil lòt grenn sereyal te rapòte tou. Timoun ki gen FPIES nan yon sèl grenn sereyal gen yon chans 50% pou devlope FPIES nan yon lòt grenn sereyal. Ze sèlman raman lakòz FPIES.
Li ra pou yon timoun ki gen plis pase 1 an pou devlope nouvo FPIES kòmansman nan yon manje ki fèk prezante; eksepsyon a se pou pwason ak kristase, ki te konnen yo lakòz FPIES menm nan timoun ki pi gran ak granmoun.
Dyagnostik FPIES
Li komen pou FPIES pou yo pa konnen pou semèn ak mwa, ak sentòm yo souvan te blame sou grip la nan vant (viral gastroanterit), sepsis oswa menm alèji manje. Sepandan, tès alèji yo anjeneral negatif, ak klasik "ipoalèrjenik" manje tankou diri ak bèt volay yo souvan neglije kòm yon kòz posib.
Se poutèt sa, dyagnostik la nan FPIES yo anjeneral te fè sou yon baz klinik depi pa gen okenn tès dyagnostik ki disponib konfime dyagnostik la, kout nan fè yon defi manje nan bouch, ki pa anjeneral ki nesesè.
Gen kèk chèchè yo te jwenn ke tès patch nan manje yo ka itil nan konfime dyagnostik la epi petèt ka itil pou detèmine lè yon timoun te vin ansent FPIES.
Tretman
Evakyasyon nan manje yo deklanche, osi byen ke evite lòt manje ke yo rekonèt souvan lakòz FPIES, se prensipal nan tretman an. Si timoun nan gen FPIES ki te koze pa fòmil lèt bèf ki baze sou lèt, swa yo ta dwe tou evite, bay yon timoun ap fè eksperyans sentòm nan tou de manje apeprè 50% nan moman an. Si sa posib, yo dwe rekòmande tete san konte epi yo ta dwe rezoud pwoblèm nan.
Si yo itilize fòmil tibebe yo, fòmil extensively idilize (tankou Alimentum ak Nutramigen, nan ki pwoteyin lèt la kraze nan ti moso) se fòmil yo nan chwa pou tibebe ak FPIES.
Evite nan grenn sereyal, bèt volay ak legum se rekòmande tou. Pifò fwi ak legim yo pa souvan yon pwoblèm epi yo tipikman tolere nan timoun ki gen FPIES.
Yon fwa sentòm yo fèt, yo ta dwe chache tretman nan yon sal dijans, yo bay gravite sentòm yo. Fluid ak kortikoterapi souvan yo egzije pou tretman egi nan sentòm FPIES yo. Epinephrine enjeksyon souvan bay li byenke li gen anpil benefis pou tretman FPIES.
Nan ki laj FPIES rezoud?
Tipikman, FPIES rezoud pa laj 3, sa vle di ke timoun nan gen chans pou kapab tolere manje yo koupab apre laj sa a. Sepandan, paran yo pa ta dwe eseye detèmine si timoun nan ka tolere manje a nan kay la. Olye de sa, yon alèjis ka chwazi fè yon defi manje nan bouch anba sipèvizyon medikal fèmen, tankou nan biwo doktè a oswa nan lopital la. Li rekòmande ke defi manje nan bouch yo fèt ak yon katetè nan venn nan plas pou ka likid nan venn ak kortikoterapi ka administre si sa nesesè.
Aprann sou alèji pou fòmil tibebe yo .
Sous:
Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Manje Pwoteyin-endike Enterocolitis Sendwòm: Yon Mizajou sou Istwa Natirèl ak Revizyon nan Jesyon. Ann alèji Opresyon Imèn. 2011; 107: 95-101.