Jiska 74.6 pousan nan operasyon kolòn vètebral tounen fail nèt soulaje doulè, selon yon revizyon 2016 pibliye nan pibliye a nan Journal of Doulè Rechèch.
Kwè li ou pa, gen yon non medikal pou sa-echwe sendwòm operasyon tounen. FBSS kòm li se souvan yo rele pou kout, refere a doulè ki pèsistan apre yon operasyon tounen. Doulè a ka nan do ou, nan janm ou, oswa tou de.
FBSS gen yon definisyon imprecise, epi jan ou pral wè, ka byen vit vin yon kondisyon konplèks.
Lòt non pou sendwòm operasyon echwe tounen yo enkli: Post-lonbèrsyòm sendwòm operasyon, sendwòm post-laminectomy, echwe sendwòm tounen, epi apre operasyon pèsistan sendwòm. (Yon sendwòm se yon koleksyon siy ak sentòm).
Ki Operasyon Ret ka Bay Ou Move Retounen Sendwòm?
Pandan ke echwe sendwòm operasyon tounen ka lakòz soti nan nenpòt ki kalite operasyon tounen, ki pi komen yo enkli laminektomi ak discectomy. Laminektomi, ki se ke yo rekonèt tou kòm dekonpwesyon, se yon pwosedi nan ki se yon pati nan bag la bone nan do a nan vèrtèbr la retire yo fè plas pou nè yo pase san restriksyon. Laminektomi se souvan yo itilize pou jere sentòm yo nan stenoz epinyè.
Nan yon discectomy, fragman nan yon disk herniated yo retire nan kolòn vètebral ou. Retire moso disk yo ka ede pran presyon nan nè epinyè. Sa a se paske fragman souvan "peyi" sou rasin nè epinyè , enèvan yo e souvan sa ki lakòz doulè kòm byen ke lòt sentòm yo.
Yon rezon ki fè laminectomy ak discectomy gen pi gwo pousantaj nan echèk ka gen fè ak lefèt ke operasyon sa yo nan rèldo an jeneral yo se nan mitan pi souvan bay pasyan yo.
Ki sa ki rive apre yon operasyon retounen mal?
Egzakteman sa k ap pase ak moun ki gen operasyon tounen "echwe?" Malerezman, foto a ka fèb; sa a se paske gen nan pa gen geri reyèl pou FBSS.
Doktè ou ka sijere gen yon operasyon 2yèm, ki rele yon revizyon operasyon , men, nan kou, sa a depann sou anpil bagay ki gen ladan kalite a nan operasyon ou te orijinèlman, ki kalite doulè ou fè eksperyans apre sa ak plis ankò. Men, si revizyon an operasyon pa soulaje sentòm ou, doktè ou ka menm ankouraje w sibi ankò yon lòt pwosedi pwogrese.
By wout la, ant 13 pousan ak 35 pousan nan moun ki jwenn tounen operasyon tou jwenn revizyon operasyon yo, dapre revizyon an 2016 mansyone pi wo a.
Revizyon an montre ke operasyon repete pa sèlman mennen nan depans medikal segondè, men kòm chak pwosedi siksesif fè, chans yo nan yon rezilta satisfe diminye.
Gen kèk bon nouvèl nan tout bagay sa a, menm si. Anpil moun ki jwenn 2yèm ak twazyèm operasyon rapò ke pwosedi yo ki vin apre travay jis amann-doulè yo ak lòt sentòm yo finalman ale, ak do yo santi yo kòm bon jan nouvo.
Men, moun ki gen echwe operasyon sendwòm retounen ki te sibi operasyon revizyon miltip ak amelyorasyon ti kras oswa ki pa gen okenn souvan yo rlege nan jesyon doulè. Nan ka sa a, medikaman doulè ak neromodilasyon -ki konsiste de swa yon stimulateur kòd implanté epinyè, oswa, jeneralman kòm yon dènye rekou, yon doulè implanté (dwòg) ponp-yo souvan te eseye, menm jan tou fè egzèsis, terapi holistic, ak konpòtman koyitif terapi.
Aprann ki jan yo jere doulè sou yon baz chak jou se yon ladrès kle ki devlope lè w ap nan yon pwogram jesyon doulè .
Itilize sistèm eksitasyon epinyè epinyè pou kontwòl doulè se eksploze nan endistri a kounye a. Kòmanse nan mitan 20yèm syèk la, li trè efikas kòm yon pati nan yon plan tretman an jeneral pou doulè apre yon operasyon tounen. Kalite doulè sa a jeneralman se yon melanj de doulè nan nè, an patikilye, radiculopathy, ak doulè nan domaj tisi (rele nocioceptive).
Koulye a, ke ou konnen yon ti jan sou echwe sendwòm operasyon tounen, ou ka mande sa k ap pase "anba kapo a" se konsa yo pale; nan lòt mo, poukisa ou ta jwenn doulè apre yon operasyon?
Pa ta dwe operasyon an soulaje doulè ou a?
Echwe Sendwòm Sendwòm Operasyon Kòz
Anjeneral pale, yo te kapab echwe doulè operasyon an ka konprann kòm rive pandan youn nan twa faz: Faz nan planifikasyon, faz nan fonksyònman, ak faz nan post-chirijikal.
Faz nan Planifikasyon
Faz nan planifikasyon gen ladan bagay sa yo tankou: Eske ou te yon kandida bon pou operasyon an plas an premye?
Si kolòn vètebral ou an enstab menm anvan operasyon an vin yon opsyon (sètadi pandan tan w ap fè jij yo pou pale ak espesyalis, chirèk yo ak lòt manm nan ekip tretman an nan yon tantativ pou evalye kisa k ap pase a,) yon operasyon tounen gen anpil chans pa pou ou.
Si doulè ou pa koze pa bagay mekanik tankou disk herniated, ankò, ou ka pa yon bon kandida pou operasyon an. Sante kondisyon ki tonbe nan kategori sa a gen ladan pwoblèm metabolik tankou dyabèt, osi byen ke vaskilè (san veso) pwoblèm, viris ak timè.
Chòk anvan an se yon lòt rezon ki fè ou ka anpeche soti nan operasyon tounen, malgre doulè ou.
Epi finalman, si, ansanm ak janm ou oswa doulè nan do, ou gen tou depresyon, enkyetid oswa lòt pwoblèm sikolojik, ou ka nan yon risk ki pi wo pou echwe sendwòm operasyon tounen. (Yon bagay yo konsidere anvan yo deside ale pi devan ak pwosedi a).
Pandan operasyon an tounen
Faz 2yèm la nan FBSS ki lakòz-ki rive pandan w ap sou tab la fonksyone-gen ladan bagay tankou erè chirijyen ak ki kalite operasyon w ap gen (patikilyèman jan li gen rapò ak kalite a oswa severite nan sentòm FBSS ki rive pita).
Ki kalite erè ta ka yon chirijyen fè pandan w ap "anba?" Li ka opere sou move nivo a, oswa bò a mal nan kò ou. Oswa li ka swa sou oswa anba opere, sa vle di li retire swa twòp oswa twò ti kras nan yon estrikti epinyè.
Si li sou opere, sa a se pafwa konsidere kòm agresif, epi li ka mennen nan enstabilite nan kolòn vètebral ki pa t 'la anvan operasyon an. Si li anba opere, li ka fail retire kèk oswa tout bagay sa yo ki se sous la nan doulè ou (yo rele "dèlko doulè").
Ak yon mo avètisman. Si ou te opte pou yon pwosedi minim pwogrese tankou yon microdiscectomy-petèt paske ou te di li ta pi fasil sou ou pase kalite a tradisyonèl ouvè-sentòm FBSS ou a (si ou jwenn yo) ka pa tèlman fasil. Malgre ke kèk nan pwofesyon an dakò, anpil ekspè kolòn vètebrasyon kwè ke gen yon pwosedi minim pwogrese pa otomatikman vle di ke FBSS yo pral grav, osi byen. An reyalite, Journal of Revizyon Doulè Rechèch mansyone nan tèt la nan atik sa a di pa gen okenn teknik chirijikal ki, lè yo itilize, yo pral garanti ke FBSS pa rive.
Faz nan 3yèm lè FBSS lakòz rive yon fwa pwosedi a fè. Rele pòs-operasyon, gwoup sa a nan pwoblèm sante ka anyen soti nan enfeksyon, drenaj blesi oswa ematom a renouvle èrni disk, spasm nan misk, ak plis ankò. Isit la se lis la kout de bagay sa yo ki ka lakòz doulè apre operasyon kolòn vètebral lonbèr.
- Enfeksyon. Yon etid 2016 ki te eseye detèmine kisa ki te fè moun tcheke tounen nan lopital la yo te jwenn enfeksyon yo dwe konplikasyon ki pi souvan rankontre.
- Pseudoarthrosis, se tèm nan jeneral yo itilize pou yon ka zo kase zo ki pa geri. Yon pseudoarthrosis apre yo fin yon operasyon kolòn vètebral jeneralman ki gen rapò ak yon pwosedi fizyon epinyè ak pwen nan yon echèk nan zo yo fuse wout la yo sipoze.
- Epidural fibwoz se yon non medikal anpenpan pou tisi mak ki fòme alantou rasin nè epinyè a. Li trè komen apre yon operasyon tounen.
- Chanjman nan anatomi ou ak / oswa nan biomechanik kò ka mennen nan enstabilite nan kolòn vètebral , sakrosiliac jwenti malfonksyònman , stenoz foraminal (sètadi, yon rediksyon nan "twou yo" nan bò a nan kolòn vètebral la nan ki nè pase). Chanjman sa yo estriktirèl ka mete plis presyon sou kèk zòn nan zo epinyè sou lòt moun, ki mennen nan plis pwoblèm nan kolòn vètebral pita. An reyalite, lè sa rive, ou ka jwenn ke doulè a ak pwoblèm ki te orijinèlman mennen ou nan chache operasyon retounen.
- Pyebwa nan misk ki afekte misk paraspinal, misk la dyafragm ak lòt moun.
- Chanjman nan tisi myofasial ou (myofascia refere a tisi konjonktif ki kouvri ozalantou misk ki ede kò a kenbe fòm li yo ak entegrite) ka lakòz doulè refere ki ka fasil konfonn ak radiculopathy. (Radikulopati refere a sansasyon doulè ak elektrik, osi byen ke pèt sansasyon ak feblès ki ka desann yon sèl pye lè yon rasin nè epinyè se irite oswa enpresyone. Anpil moun rele sa a " syatik ").
Chanjman Myofascial ka rive tou pre nivo vertebral la ki opere sou, espesyalman nan misk yo paraspinal ki ale nan spasm. - Ou kapab deranje balans pou pi devan pou retounen apre yon operasyon tounen, epi nan vire, estabilite ou ak kowòdinasyon ou pandan ou ale sou aktivite chak jou ou yo ka chanje.
Future nan FBSS
Jiska dènyèman (2016), itilize nan fraz la, "echwe tounen operasyon sendwòm" enplisit ki doulè, sentòm ak / oswa nouvo oswa renouvlab pwoblèm medikal apre yon operasyon kolòn vètebral se fòt chirijyen an. Kòm ou ka wè soti nan pi wo a, se sa ki pafwa vre, men souvan gen lòt rezon pou FBSS.
Endistri a se kounye a nan flux jan li ap chèche yon konsansis sou yon definisyon nouvo pou FBSS. Sa enplike, pami lòt bagay, posib chanje non nan kondisyon an kòm byen ke vini ak lang ki se pi plis konsantre sou lavni (sa yo dwe fè pwochen) ak mwens chirijyen-blame.
> Sous:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Soti nan "Mechanical" nan "Neuropathic" Konsèp Doulè Retounen nan FBSS Pasyan. Yon Revizyon sistematik ki baze sou faktè ki mennen nan chronifikasyon nan Pati Doulè C). Neurochirurgie. Mas 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Charakterizasyon Pathofysiolojik nan jeneratè doulè nan do nan Echèk Operasyon Sendwòm Retounen (Pati B). Neurochirurgie. Mas 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Yo pa janm fè Operasyon Sendwòm: Revizyon ak nouvo ipotèz yo. J Doulè Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Jesyon Medikal nan Sendwòm Operasyon Move Retounen nan Ewòp: Modalite Evalyasyon ak Tretman Pwopozisyon. Neurochirurgie. Mas 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. pa janm tounen Sendwòm Operasyon: Ki sa ki nan yon non? Yon pwopozisyon pou ranplase "FBSS" pa "POPS" nerochirurgie. Mas 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.