Tretman nan yon koud deplasman
Yon debwatman koudò rive lè anwo a ak avanbra jwenn separe de pozisyon nòmal yo. Zo a nan bra a anwo (humerus) nòmalman manyen zo yo nan avanbra a (reyon an ak ulna). Lè yon debwatman koudèt rive, zo sa yo separe de aliman nòmal yo. Kovèti pou debwatman yo se dezyèm pi komen debwatman an jwenti, dislokasyon zepòl sa yo .
Gen de kalite debaz nan debri koudèy:
- Senpleman debri koud
Yon dislokasyon koud senp vle di pa gen okenn ka zo kase nan zo yo alantou jwenti nan koud. Pronoz la nan yon debwatman koud senp se pi bon, kòm souvan operasyon pa nesesè pou tretman an. - Konplèks koud Dislokasyon
Yon dislokasyon koud konplèks vle di ke gen yon ka zo kase, anjeneral nan avanbra a, ki te fèt ansanm ak debwatman nan koud. Nan yon debwatman konplèks koud, operasyon souvan bezwen ranje zo kase a yo nan lòd yo kenbe jwenti nan koud nan yon pozisyon nòmal.
Evalyasyon nan yon koud deplasman
Si gen yon moun ki blese manch rad koud bra, yo ta dwe konsidere yon jwenti koud degaje yo kòm yon kòz posib pou doulè manch rad . Sentòm yon koud debwatan gen ladan doulè, anfle, ak enkapasite pliye koud la. Nan kèk debwatman koud, nè oswa domaj veso sangen ka rive. Tout debwatman koud yo bezwen atansyon medikal rapid, men moun ki gen nè oswa vaskilè (san veso) aksidan mande pou atansyon espesyal.
Anvan yo mete koud bra a tounen nan pozisyon (yo rele "diminye" koud la), yo ta dwe fè yon radyografi pou yo wè pozisyon nan debwatman koud la epi gade pou nenpòt ka zo kase ki asosye.
Tretman nan yon debri koud
Yon debwatman koud yo trete pa repositioning zo yo. Pi souvan se rediksyon an fè anba anestezi, sepandan, si pasyan an se kapab rilaks, ka rediksyon an dwe fèt san anestezi.
Souvan jwenti nan koudèy pral senpleman, "pòp" tounen nan pozisyon, men ka gen difikilte pou reyalize aliyman nòmal nan plis blesi konplèks. Apre yo fin diminye koud la, yo dwe fè yon lòt x-ray pou asire ke alimantasyon apwopriye nan jwenti a.
Si gen yon debwatman koud senp ki te fèt, apre yo fin jwenti a redwi, egzaminatè a ta dwe detèmine estabilite nan jwenti a koud. Si koud la pa pral rete nan pozisyon, ak toujou pops tounen deyò, operasyon ap gen chans pou li nesesè. Nan pifò ka yo, koud la ka imobilize nan yon pozisyon kote jwenti a se ki estab. Pozisyon an nan pi estabilite se ak bese a koud, ak men a vire palmis desann.
Immobilizasyon se limite, kòm pwolonje imobilizasyon ka lakòz siyifikatif rèd nan jwenti a. Pasyan yo te kòmanse ak mouvman koud bonè, anjeneral nan jou oswa yon semèn apre aksidan an. Mobilite a te kòmanse nan yon ranje kote koud a te estab ak piti piti ogmante. Pasyan ki gen dislokasyon koud senp jeneralman reyalize yon retounen nan aktivite plen nan 6 a 12 semèn nan aksidan an.
Operasyon pou debri koud
Operasyon se raman oblije pou yon debwatman koud senp. Operasyon se sèlman nesesè apre yon debwatman koud senp lè koud la pa pral rete nan jwenti (sou 1-2% nan debwatman koud).
Syans Anpil yo te montre pa gen okenn benefis nan reparasyon ligaman apre yon debwat ki senp debri koud.
Operasyon anjeneral nesesè lè gen yon ka zo kase asosye ak debwatman an koud. San estabilizasyon chirijikal nan ka zo kase a, li se anjeneral difisil yo kenbe aliyman an nan jwenti a koud. Operasyon anjeneral mande pou mete plak ak vis sou zo yo fraktire retabli aliyman yo.
Sous:
Cohen MS, Hastings H. "Dislokasyon koud egi: evalyasyon ak jesyon" J. Am. Akad. Òtop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.