Nan kèk ka, tretman yo pou de kondisyon yo ka sipèpoze
Moun ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD) tou pafwa devlope lòt maladi oswa kondisyon ki yo rele manifestasyon siplemantè-entesten (oswa pafwa EIMs) . Kondisyon po yo egalman komen nan moun ki gen IBD, ak yon sèl ki gen tandans rive souvan tou de nan popilasyon jeneral la ak nan moun ki gen IBD se psoriasis . Anpil moun ka panse de psoriasis kòm yon gratèl, men li la aktyèlman yon kondisyon sistemik epi yo ka pataje menm wout la enflamatwa kòm maladi Crohn a.
Paske de kondisyon yo ka ki te koze pa yon pwoblèm nan fonksyone nan sistèm iminitè a, yo souvan trete pa kèk nan medikaman yo menm. Pou moun ki gen IBD ki gen psoriasis, tou de kondisyon yo ka yon faktè lè w ap chwazi tretman.
Genyen yon varyete tretman efikas pou psoriasis ki deja disponib ak plis yo ap devlope kounye a. Moun ki gen tou de psoriasis ak IBD pral vle chache swen nan yon dèrmatolog ki gen eksperyans ak pasyan ki gen IBD epi yo pral travay sere sere ak gastroenterologist la .
Ki sa ki Psoriasis?
Psoriasis se yon maladi sistemik ki lakòz yon leve soti vivan, gratèl sou po a. Gratèl la ka parèt sou nenpòt pati nan kò a, men pi souvan montre moute sou koud yo, jenou, ak po tèt, men tou ka jwenn sou pye yo, klou, ak kòf. Kalite ki pi komen nan psoriasis yo rele psoriasis plak ak plakèt yo ka lakòz deplwaman oswa boule.
Psoriasis ale nan peryòd fize-ups ak remisyon. Nan pifò ka yo, psoriasis trete ak krèm aktualite.
Ki jan komen se Psoriasis nan moun ki gen IBD?
IBD ki konsidere kòm yon kondisyon iminitè-medyatè. Li pa estraòdinè pou moun ki gen yon sèl maladi iminitè-medyatè yo devlope yon lòt. IBD ak psoriasis se tou de kondisyon ki gen yon kòz sèks (ki rele yon maladi idiopathic) ak rezilta nan enflamasyon.
Nan dènye ane chèchè yo dekouvwi plis sou koneksyon ki genyen ant IBD ak maladi psoryatik. Psoriasis nan popilasyon jeneral la sèlman kouri a apeprè 2 pousan a 3 pousan men pou moun ki gen IBD li gen tandans yo dwe pi wo. Etid yo fè montre ke moun ki gen maladi Crohn ak kolit entoksikasyon ka devlope psoriasis nan yon pousantaj de apeprè 13 pousan.
Yon komen enflamatwa Pathway
Kòm chèchè dekouvri plis enfòmasyon sou wout yo enflamatwa nan IBD ak psoriasis, gen kèk sipèpoze ant de maladi yo ke yo te dekouvri. Maladi Crohn a ak psoriasis yo tou de konsidere kòm Th1 medyatè kondisyon yo. Th1 se yon selil èd ki kenbe yon repons enflamatwa lè kò a anvayi pa yon sibstans etranje tankou yon parazit, bakteri oswa viris. Kolit anmè kou fièl konsidere kòm yon kondisyon Th2 ki tankou medyatè. Selil Th2 yo aktive lè gen yon bakteri, repons alèji, oswa toksin prezan. Kòm wòl selil T yo pi byen konprann nan devlopman IBD ak psoriasis, li te kapab mennen nan kreyasyon an nan tretman ki pi efikas pou maladi sa yo.
Èske w gen Psoriasis Ogmante risk pou devlope IBD?
Gen sèlman yon etid kèk ki gade nan risk pou yo IBD nan moun ki te dyagnostike ak psoriasis.
Yo te montre rezilta kontrè: Gen kèk ki te montre yon risk ogmante nan IBD nan sa yo ki gen psoriasis ak lòt moun yo te montre opoze an. Anplis de sa, metòd ki te itilize nan syans sa yo pa t 'san dezavantaj yo, ki fè konklizyon yo pi difisil pou kanpe. Koulye a, li pa konnen egzakteman ki sa risk la se, men gen sanble yo gen yon tandans nan direksyon pou moun ki gen psoriasis ki gen yon risk ogmante nan devlope maladi Crohn a. Menm bagay la tou pa ta ka vre pou kolit ilsè: Gen mwens prèv ke moun ki gen psoriasis ka nan yon risk ogmante nan devlope kolit kolòn.
Terapi Terapi Topical ak Limyè pou Psoriasis
Gen tretman plizyè pou psoriasis, ki gen ladan terapi limyè, tretman aktualite, ak medikaman. Nan anpil ka, yo ka itilize plis pase yon sèl tretman an menm tan an pou konbat sentòm psoriasis yo. Anjeneral, terapi aktualite ta ka eseye premye, anvan ou deplase sou terapi limyè oswa medikaman sistemik.
- Tretman Topical. Gen divès kalite krèm ak odè ki ka itilize pou psoriasis, tou de sou kontwa an ak preskripsyon. Gen kèk nan engredyan yo aktif gen ladan kortikoterapi , vitamin D , retinoid, anthralin , inhibiteur kalsyin (Protopic ak Elidel) , asid salisilik, ak chabon goudwon . Nan kèk ka idratan ta ka itilize tou sa yo konbat siye.
- Limyè terapi. Limyè ki gen iltravyolè A ak iltravyolèt B tou ka itilize nan trete psoriasis. Sa a se anjeneral itilize ansanm ak lòt tretman. Ou ka itilize limyè solèy la deyò, pou peryòd tan kout. Radyografi iltravyolèt kapab administre tou atravè fototherapy ak yon panèl limyè, bwat, oswa izolwa. Nan ka grav, yon medikaman ki fè po a pi sansib nan limyè iltravyolèt ta ka tou itilize nan menm tan an kòm terapi limyè yo nan lòd yo fè li pi efikas. Yon kalite lazè tou se pafwa itilize paske li ka sib zòn espesifik sou kò a ak yon dòz pi fò nan ultraviolèt B limyè.
Medikaman yo itilize pou trete Psoriasis
Paske psoriasis se yon maladi sistemik, medikaman ke yo bay oral oswa pa piki ka sèvi tou. Nan kèk ka, medikaman yo apwouve pou trete psoriasis yo tou bay trete youn oswa plis fòm IBD, ki gen ladan methotrexate, cyclosporine, ak kèk biologics:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx se yon antikò monoklon ki apwouve pou trete psoriasis, psoryatik atrit, ak yon fòm atrit ki asosye ak IBD rele spondilit aniloz, menm si li pa apwouve pou trete nenpòt fòm IBD. Cosentyx yo bay nan kay via piki ak yon plim prefilled oswa sereng. Efè segondè komen gen ladan sentòm frèt, dyare, ak anwo enfeksyon aparèy respiratwa.
- Cyclosporine : Cyclosporine se yon medikaman imunosuppressant ki itilize pou trete ka pi grav nan psoriasis epi tou se pafwa yo itilize nan maladi Crohn a. Gen kèk nan efè segondè ki pi komen yo gen ladan tèt fè mal, dijestif fache, tansyon wo, ak fatig. Li pa tipikman rekòmande pou alontèm itilize nan ka a nan psoriasis, epi li se tipikman sispann anba yon ane.
- Enbrel (etanèseptè) : Enbrel se yon medikaman byolojik ki apwouve pou trete psoriasis osi byen ke spondilit ankiloz. Li se yon blocker TNF, men li pa itilize trete nenpòt fòm IBD. Enbrel se sou fòm piki nan kay la ak efè segondè ki pi komen an gen yon reyaksyon nan sit la piki, tankou woujè oswa doulè.
- Humira (adalimumab) : Humira se yon medikaman injectable ki itilize pou trete maladi Crohn ak kolit ilsè ak psoriasis. Pasyan ka bay tèt yo Humira nan kay paske li vini nan yon plim piki espesyalize. Medikaman sa a se yon antikò monoklon ak klase kòm yon TNF inhibitor. Efè segondè ki pi komen se doulè oswa iritasyon nan sit la piki, ki se trete nan kay la avèk glas oswa antihistamines.
- Methotrexate : Yo ka bay medikaman sa a oral oswa pa piki, epi li itilize pou trete psoriasis osi byen ke maladi Crohn ak spondilit ankiloz. Kèk nan efè segondè yo gen kè plen, maltèt ak somnolans. Fanm ki resevwa methotrexate dwe evite gwosès paske dwòg sa a ka lakòz anomali fetis la. Methotrexate se souvan yo bay ansanm ak lòt medikaman pou IBD ak / oswa psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla se yon medikaman nan bouch epi se youn nan premye ki apwouve pou itilize nan trete atrit psoryatik nan adilt epi yo apwouve tou pou itilize nan psoriasis plak. Pi souvan rapòte efè segondè pandan klinik tras yo te kè plen, maltèt, ak dyare, men sa yo souvan amelyore apre yon kèk semèn nan tretman an.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara te apwouve premye pou trete psoriasis ak kounye a tou apwouve pou trete maladi Crohn a. Stelara se yon medikaman byolojik ki se yon interleukin (IL) -12 ak IL-23 blocker. Stelara se okòmansman bay pa IV men apre yo fin premye dòz la bay nan kay atravè yon piki. Efè segondè komen yo gen ladan santi yo fatige, yon reyaksyon nan sit la piki, maltèt, ak frèt ki tankou sentòm yo.
Yon Pawòl nan
Prèv se aliye ke psoriasis ak IBD yo gen tandans rive ansanm pi souvan pase te panse nan deseni anvan yo. Li toujou pa klè si gen psoriasis fè li plis chans ke yon moun pral devlope tou yon fòm IBD. Nan kèk ka medikaman yo itilize pou trete IBD yo itilize tou pou trete psoriasis. Pifò ka yo nan psoriasis yo konsidere kòm modere modere ak ka trete ak terapi limyè oswa medikaman aktualite. Pou plis ka grav nan psoriasis, kote 5 pousan a 10 pousan oswa plis nan kò a ki afekte, medikaman oral oswa byolojik ka itilize tou. Menm jan ak IBD, li enpòtan pou kontinye tretman pou psoriasis yo nan lòd yo anpeche fize-ups. Gen anpil tretman nouvo pou psoriasis kounye a anba etid, ak tan kap vini an pou tretman nan psoriasis se klere.
> Sous:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, fwa a, ak aparèy la gastwoentestinal." Dermatol Tèm . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, atrit psoryatik ak ogmante risk pou ensidan maladi Crohn a nan US fanm." Annals nan maladi yo rimatism . 2013; 72: 1200-1205.
> DJ Najarian, Gottlieb AB. "Koneksyon ant psoriasis ak maladi Crohn a." J Am Akad Dermatol . 2003 Jun; 48 (6): 805-821; egzamen 822-824.
> Strober W, pye IJ. "Cytokines Pro-enflamatwa nan Pathogenesis la nan IBD." Gastroenteroloji . 2011; 140: 1756-1767.