Nan 2010 FDA a apwouve Provenge pou kansè pwostat òmòn-refraktwa. Provenge se yon tretman ki fonksyon pa amelyore sistèm iminitè a. Gen kèk kritik yo te rele efikasite nan Provenge nan kesyon paske efikasite nan tretman kansè ki reflete nan yon PSA n bès apre tretman. Sepandan, ak nivo Prowaj terapi nivo PSA anjeneral pa gout.
Èske w gen pèsonèlman sipèvize plizyè santèn Provenge-trete gason, mwen te obsève ka eksepsyonèl nan ki Provenge diminye PSA. Sepandan, yon bès nan PSA se sètènman pa règ la an jeneral kòm pi fò nan tan an PSA ap kontinye ap monte apre Provenge.
Si PSA pa jete, ki jan yo ka Provenge siviv prolonje? Anpil bliye ke menm si menm tretman Provengej la fini sou yon peryòd sis semèn, yon fwa sistèm iminitè a aktive efè li yo pèsiste. Se poutèt sa, menm si Provenge se sèlman anpeche kwasans maladi nan yon ti tay degre, efè a inhibition kontinyèl sou kwasans kansè gen yon enpak kimilatif sou tan. Plis pase yon peryòd de ane, menm yon efè inhibition grav ka ajoute jiska yon benefis siviv konsiderab.
Rechèch la
Si ipotèz la ki Provenge ap pwovoke yon efè grav ki dire lontan, se lè sa a moun ki resevwa tretman ak Provenge nan yon sèn pi bonè (ki gen yon siviv ki pi long ke yo prevwa) ta dwe resevwa yon benefis siviv pi gwo pase gason ki trete nan yon etap apre .
Pou teste sa a site, Dendreon, manifakti a nan Provenge analize done ki sòti nan etid orijinal yo ki te mennen nan FDA apwobasyon. Tanpri sonje, chèchè yo pa t 'konpare siviv nan gason trete pi bonè kont siviv nan moun trete pita. Li evidan, moun trete nan yon etap pi bonè viv pi lontan.
Olye de sa yo konpare siviv nan gason Provenge-trete ak maladi pi bonè-etap ak moun ki sanble etap- plasbo-trete. Yo te fè menm analiz la (Provenge-trete gason kont plasebo-trete gason) nan gason ki gen plizyè etap nan maladi varye soti nan bonè nan fen an reta. Aktyèlman, sibdivize mesye yo nan kat kategori: Bonè etap, ba-entèmedyè etap, wo-entèmedyè etap ak fen an reta. Diferan "etap" yo te defini nan ki nivo nivo PSA yo te nan moman ke Provenge te kòmanse. Pa egzanp, bonè etap se te yon PSA ki gen mwens ke 22; Low-entèmedyè etap se te yon PSA ant 22-50; wo-entèmedyè etap se te yon PSA ant 50-134; ak segondè-etap se te yon PSA pi gran pase 134.
Tablo anba a rezime rezilta analiz yo.
| Pasyan an gwoup pa PSA Baseline | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
| NUMBER | 128 | 128 | 128 | 128 |
| SURVIVAL NAN MWA: | ||||
| Pwovizwa | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
| PLACEBO | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
| SIPIVÈL DIFERANS | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
Kòm ka wè nan tablo a, tout gwoup ki te trete ak Provenge, te montre yon avantaj siviv konpare ak moun yo etap menm trete ak plasebo. Sepandan, lè Provenge te bay nan yon etap pi bonè, avantaj siviv yo te pi gran. Gason ak etap la pi bonè (PSA <22) te viv 13 mwa pi long pase moun etap menm jan an ki te plasebo-trete.
Gason ak sèn avanse te viv sèlman yon mwa koup plis pase avanse-etap plasebo-trete gason.
Modèl sa a nan siviv amelyore ak maladi etap pi bonè sanble anfòm ipotèz la ki efè a inhibitif efè nan Provenge rezilta nan yon efè siviv progressivement pi gwo lè li pèmèt yo akimile sou yon vi ki dire lontan. Yon lòt ipotèz pou esplike done sa yo se ke kantite lajan ki pi piti nan kansè gen mwens klon epi yo Se poutèt sa plis reponn a terapi a. Kit li se yon sèl rezon oswa lòt la, oswa tou de pran ansanm, prèv ki pi bonè administrasyon nan terapi amelyore rezilta kontinye ap valide chak fwa ipotèz la teste.
Sètènman, baze sou done sa a, yon sèl te kapab sèlman lojikman konkli ke Provenge pwovoke pi gwo benefis lè yo administre nan etap ki pi bonè posib.