Long-Term steroid itilize ka zo kase, mennen nan osteyopowoz steroid-induit
Si ou gen maladi entesten enflamatwa (IBD) , doktè ou ka preskri estewoyid tankou prednisone diminye enflamasyon pandan yon fize-up. Efè segondè komen nan estewoyid varye soti nan anmèdan feblès, men pifò nan yo ap ale lwen lè dòz la se konje desann ak sispann.
Sepandan, estewoyid kapab kontribye tou pou devlopman efè potansyèlman grav ak pèmanan, espesyalman lè yo pran nan dòz segondè oswa pou peryòd tan ki pi long.
Youn nan kondisyon sa yo se estewoyid-pwovoke maladi osteyopowoz la. Li byen li te ye ke estewoyid ka kontribye nan pèt nan zo yo. Pou moun ki ap pran estewoyid, mande yon doktè sou maladi osteyopowoz la epi ki gen tès peryodik yo se bagay enpòtan ki ka ede trape nenpòt pèt zo bonè.
Ki sa ki Osteyopowoz?
Osteyopowoz se yon febli nan zo yo, ki lakòz yo pèdi dansite yo epi yo vin frajil ak plis sansib a ka zo kase. Li se lajman te panse de kòm yon maladi nan pòs-menopoz fanm, ki se vre an pati, men li ka rive gason oswa fanm nan nenpòt ki laj ki nan risk. Gen kèk nan faktè risk yo genyen ladan yo:
- Laj (pase 65)
- Lè ou te nan desandan Caucasian oswa Azyatik
- Istwa fanmi nan maladi osteyopowoz la
- Mens / ti bati (mwens pase 154 liv)
- Previous ka zo kase
- Sèvi ak sèten medikaman (ki gen ladan estewoyid ak òmòn tiwoyid)
- Menopoz bonè
- Kalite konsèy apwopriye; apwopriye konsomasyon vitamin
- High-pwoteyin alimantasyon
- Sansantè fòm
- Fimen
- Abi alkòl
- Maladi Paratiroid
Steroid-induit Osteyopowoz
Pandan ke estewoyid diminye enflamasyon, yo tou diminye fòmasyon nan zo nouvo, ogmante dekonpozisyon nan zo fin vye granmoun, ak diminye absòpsyon nan kalsyòm nan manje pa kò a. Nan ka IBD, devlopman nan maladi osteyopowoz la ka konpoze pa kantite lajan an ki deja ba nan kalsyòm absòbe nan kò a.
Dyagnostik Osteyopowoz steroid-induit
Osteyopowoz la dyagnostike ak yon tès ki rele doub-enèji x-ray absorptiometry (DEXA). DEXA se pi sansib pase yon regilye x-ray epi li ka jwenn pèt zo nan premye etap li yo. Li se san doulè ak pran apeprè 10 minit ranpli.
Kolèj Ameriken pou rimatism rekòmande DEXA tès yo nan kòmansman tretman esteroyid ak peryodik (petèt chak ane) apre sa terapi kontinye.
Osteyopowoz gen tandans yo dwe pi komen nan moun ki gen maladi Crohn a pase moun ki gen kolit ilsè, kidonk yon DEXA debaz trape nenpòt pèt zo bonè rekòmande pou pasyan maladi Crohn a.
DEXA se sèlman rekòmande nan pasyan ki gen kolit kolòn ki preskri estewoyid kòm yon terapi alontèm.
Prevansyon Osteyopowoz steroid-induit
Estewoyid tape. Pou anpeche pèt zo bonè, estewoyid yo ta dwe itilize sèlman nan dòz ki pi ba efikas pou kantite tan ki pi kout la. Tretman steroid ka trè itil pou anpil enflamatwa kondisyon, men benefis yo ta dwe peze kont potansyèl la pou efè segondè tankou osteyopowoz. Pa ajiste medikaman ou yo anvan ou pale avèk doktè ou.
Sispann fimen. Fimen sigarèt ki asosye ak anpil nan faktè yo vi ki kontribye nan pèt zo, tankou rejim alimantè pòv ak mank de fè egzèsis.
Fanm ki fimen ka pwodui mwens estwojèn ak menopoz eksperyans pi bonè pase fanm ki pa fimen. Anplis de sa, fimè pran plis tan yo geri soti nan ka zo kase, ak itilizasyon tabak parèt diminye dansite zo.
Egzèsis. Pwa fè egzèsis , tankou egzèsis rezistans, se itil nan ogmante mas zo. Egzèsis fè pwomosyon kreyasyon an nan zo zo ak retansyon an nan kalsyòm.
Trete steroid-induit Osteoporoz
Sipleman. Paske kalsyòm absòbe nan ti trip la, malabsorption rive sitou nan moun ki gen maladi Crohn a ki gen enflamasyon nan trip la piti . Moun ki gen kolit ilsè, ki manifeste nan gwo trip la , ka gen pi bon absorption kalsyòm.
Kalsyòm sipleman nan kantite lajan 1500 mg chak jou ka rekòmande pou trete oswa pou anpeche pèt zo bonè. Doktè ou a ap bezwen pou fè w konnen ki sa dòz, si genyen, ki apwopriye pou ou.
Li enpòtan yo konnen ke kalsyòm pa travay pou kont li - li bezwen vitamin D yo nan lòd yo dwe absòbe nan kò a. Vitamin D se sentèz lè po a ekspoze a limyè solèy la, men pifò moun pa pase ase tan deyò fè ase vitamin D. Tankou kalsyòm, vitamin D se mal absòbe moun ki gen enflamasyon aktif nan trip la ti ki te koze pa maladi Crohn a. Sipleman chak jou avèk 400 IU nan vitamin D ka rekòmande pou konbat pèt zo bonè; ankò, pale ak doktè ou sou sa ki konseye pou ou.
Bisphosphonates: Fosamax (alendranate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronat), Boniva (ibandronate), ak rklèt (asid zoledronic) se bisphosphonates ke yo te itilize ede pann zo ak prezève mas zo. Medikaman sa yo ka aktyèlman ogmante dansite zo nan kolòn vètebral la ak anch.
Bisphosphonates yo se kounye a klas la sèlman nan dwòg ki FDA-apwouve pou trete maladi osteyopowoz la nan gason. Yo tipikman bay ak kalsyòm ak vitamin D.
Forteo (Teriparatid). Forteo se yon òmòn paratoyid ki apwouve pou trete osteyopowoz osteo-induit; li ka itilize pou jiska 2 zan. Moun ki te gen tretman radyasyon, tankou pou kansè, yo pa bon kandida pou sa a dwòg. Forteo ap administre chak jou pa piki.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin ede pèt zo ralanti epi anpeche ka zo kase nan kolòn vètebral la, men se pa nan anch lan. Medikaman sa a administre kòm yon espre nan nen epi li ka lakòz iritasyon nan pasaj nan nen. Li pa efikas pou trete osteyopowoz esteroyid, kidonk kalkitonin anjeneral itilize sèlman nan pasyan ki pa ka pran oswa yo entolerans nan terapi ak bisphosphonates.
Sous:
Amin S. "Glucocorticoid-endis osteyopowoz la." Ameriken kolèj nan rimatoloji 2010.
Rosen HN. "Prevansyon ak tretman nan osteyopowoz glucocorticoid-induit." UpToDate Me 2010.