Sispann ou nan Oddi (SO) se yon bagay ke ou pa ta janm bay yon panse a - sof si li te aji moute. SO ou a se yon valv miskilè ki kontwole sekresyon ki soti nan gallbladder ou ak pankreyas ou nan ti trip ou. Lè valv sa a pa travay kòm li ta dwe, se sfonèt nan Oddi malfonksyònman (SOD) dyagnostike.
SOD se yon kondisyon sante ki ra.
Nan SOD, spasmen nan misk sfenè, sa ki lakòz li rete fèmen. Sa ka lakòz yon backup nan kòlè ak anzim pankreyas nan kanal respektif yo. Sa a backup ka tou rezilta nan anfle nan fwa a ak / oswa nan pankreyas.
SOD divize an sub-kalite:
- Kalite mwen SOD: Prezans nan doulè, yon kanal kòlè elaji, ak wo nivo ak / oswa nivo anzim pankreyas.
- Kalite II SOD: Prezans nan doulè, ak swa yon adezyon elaji oswa nivo anzim elve, men se pa tou de.
- Kalite III SOD: Prezans nan doulè, men pa gen okenn anomali yo wè atravè ultrason oswa san travay.
Kalite III SOD yo ka refere yo kòm SOD fonksyonèl. Sa ka plis kraze nan SOD bilyè fonksyonèl ak SOD fonksyonèl pankreyas.
Faktè Risk pou SOD
Pifò ka yo nan SOD fèt apre retire gallbladder oswa gastric kontoune pèdi pwa operasyon . Pou ka sa yo ki rive apre retire gallbladder retire, SOD se pi plis répandus nan fanm pase gason, men li enpòtan sonje ke SOD sèlman afekte yon pousantaj anpil nan moun.
Sentòm SOD
Sentòm prensipal la nan SOD se doulè tanzantan nan pati mitan-anwo-dwa nan vant la. Doulè ka gaye nan zepòl la oswa nan tout pwatrin lan. Epizòd Doulè ka kout oswa dènye èdtan plizyè. Nivo Doulè ka varye de Episode Episode, ak ranje soti nan relativman modere enkapasite.
Sentòm ki asosye yo gen ladan pèt apeti, kè plen, ak pèdi pwa. Lafyèv, vomisman ak jòn ka rive tou. (Sonje, sentòm grav tankou sa yo egzije atansyon medikal imedyat.)
Dyagnostik SOD
Gen plizyè tès pou SOD. Objektif la nan tès dyagnostik se jwenn yon dyagnostik egzat kòm sa ki ka lakòz sentòm nan doulè nan vant. Men kèk opsyon dyagnostik:
Travay san: Sa a se tipikman premye tès la ki fè. Doktè ou yo pral kap chèche elve fwa oswa anzimer pankreyas.
Imaj: Doktè ou ka vle eseye jwenn yon foto sou sa k ap pase sou andedan nan ou, patikilyèman kanal kòlè ou, fwa ak pankreyas. Sa a te kapab fè nan X-reyon, ultrason, eskanè CT oswa MRI.
MRCP: Mayetik sonorite cholangio-pankreatografi sèvi ak lank ak leman pou jwenn yon imaj de kòlè ou ak kanal pankreyas.
ERCP: Endoscopic retrograde cholangio-pankratografi itilize yon andoskop, lank ak radyografi-yo egzamine kòlè ak kanal pankreyas. ERCP se byen pwogrese ak Se poutèt sa se sèlman rekòmande pou Tip I oswa II pasyan yo. Se konsa manometry ka fè pandan ERCP mezire presyon nan misk yo sphincter ak konsidere kòm yo ofri yon dyagnostik definitif nan SOD.
Tretman nan SOD
Tretman nan SOD depann de gravite a nan sentòm yo. Pou ka twò grav, doktè w la ka preskri detant nan misk, antispasmodik ak / oswa lòt kalite douloure doulè.
Nan yon ka grav, SO la koupe pandan yon ERCP, yon pwosedi ke yo rekonèt kòm sphincterotomy. Sa a se fè swa retire nenpòt wòch ki ta ka kachèt nan kanal yo oswa amelyore kapasite kanal yo nan drenaj yo. Pwosedi sa a fè sèlman si SO manometry endike prezans presyon ki wo nan SO a epi li panse pou pote sou gwo doulè sekou pou apeprè 50% pasyan yo. Sepandan, gen risk enpòtan nan pwosedi sa a.
Pi grav la se yon risk pou devlopman nan pan. Yon lòt risk posib se ke pwosedi a ka lakòz sikatris epi konsa yon retou nan sentòm yo.
Sous:
Behar, J., et.al. "Fonksyonèl Gallbladder ak Sphincter nan Oddi Maladi" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter nan Oddi malfonksyònman" University of Maryland Health Center Aksè nan dat 22 jiyè 2105.
"Sphincter nan Oddi malfonksyònman" University of Rochester Sante Ansiklopedi Aksè nan dat 22 jiyè 2015.