Ki moun ki kalifye ak ki sa ou ta dwe atann?
Cornea la se pati nan devan klè nan je a ki kouvri iris, elèv la, ak chanm antérieure. Yon transplantasyon korneal, oswa keratoplasty (KP), enplike nan operasyonèl retire pati santral la nan korn a ak ranplase li ak tisi klè ak an sante kònen don nan yon bank je.
Si ou panse oswa yo te di ou bezwen yon transplantasyon korn,
Ki moun ki bezwen yon transplantasyon korneal?
Vizyon bon mande cornea pou li klè, lis, ak an sante.
Limyè pa ka konsantre byen anndan je a si korna a se scarred, anfle, oswa domaje. Rezilta a se vizyon twoub oswa ekla.
Ou ka bezwen yon transplantasyon kornil si cornea ou domaje oswa malsen. Healthy corneas yo jwenn nan bank je apre yo te bay donatè moun. Donne korne yo byen teste asire yo an sekirite ak an sante yo itilize.
Enstiti Nasyonal je a estime ke apeprè 40,000 transplantasyon kònen yo fèt chak ane nan peyi Etazini. Yo bezwen pou plizyè je kondisyon, tankou sa ki annapre yo:
- Keratoconus : Keratoconus se yon kondisyon kote kornea a nòmalman wonn vin mens epi li devlope yon gwo kòn ki tankou.
- Kouvèti vout: Anpil kondisyon ka lakòz korn a vin anfle ak twoub, tankou dystrofi Fuchs ak keratopati pseudofakik bubl. Nan ka ki grav yo, korn a ka devlope ti, ti anpoul ki soufri sou sifas la.
- Kèk enfeksyon: Enfeksyon nan korna a ka bakteri, chanpiyon, oswa viral. Gwo enfeksyon korneal ka lakòz sikatris, eklèsi, oswa pèforasyon nan korn a. (Senpèks èpès se yon enfeksyon komen viral ki ka lakòz sikatris.)
- Dystrofi korne: Gen kèk kondisyon éréditèr (dystrofi) ka lakòz korn a yo vin opak oswa iregilye.
- Maladi aksidan: Blesi nan korn a ka lakòz maladi sikatris ki ka afekte vizyon an
Oftalmològ ou ap gade kondisyon ou ak anpil atansyon pou evalye bezwen ou pou yon transplantasyon korn.
Kalite transplantasyon korneal
Twa kalite transplantasyon kònen yo te itilize jodi a. Oftalmològ ou a pral detèmine ki pwosedi ki pi apwopriye pou ou ki baze sou kondisyon ou.
Full-epesè grèn kònen
Si tou de kouch devan ak kouch anndan yo domaje, tout korne ou a bezwen bezwen ranplase. Epitou li te ye kòm pèretran keratoplasti (PK), transplantasyon kornea epè plen enplike nan ranplase epesè a plen nan malad la malad oswa domaje ak yon korne donatè klè.
PK gen yon peryòd gerizon pi long konpare ak lòt kalite transplantasyon korn. Li ka pran jiska yon ane oswa pi long pou vizyon konplè a yo dwe retabli. PK pote yon risk yon ti kras pi wo pase lòt kalite transplantasyon korneal ki pral cornea a donatè dwe rejte. Rejè pafwa rive kòm sistèm iminitè kò a atake nouvo tisi korneyal la.
Pasyèl-epesè grèn kòne
Pafwa kouch yo devan ak nan mitan korn a yo domaje epi sèlman moun ki kouch bezwen yo dwe retire. Kouch nan endothelial (kouch nan tounen mens) kenbe nan plas li.
Sa a transplantasyon se refere yo kòm gwo twou san fon antérieure keratoplasti lamèlèr (DALK) oswa pasyèl epè transplantasyon korn.
DALK se souvan itilize pou trete keratoconus oswa gonfle nan korn a. Tan rekiperasyon apre DALK pi kout pase apre yon transplantasyon kornea konplè. Rejè nan nouvo kornea a tou se mwens nan yon risk pase yon transplantasyon korn epè plen.
Endothelial Keratoplasty
Nan kèk kondisyon nan je, kouch entim nan korn a (endothelium) domaje. Domaj la lakòz cornea a anfle, ki afekte vizyon ou.Endothelial keratoplasty se yon operasyon ki ranplase kouch sa a nan korn a ak tisi donatè an sante.
Li se ke yo rekonèt kòm yon transplantasyon pasyèl, kòm se sèlman kouch anndan an nan tisi ranplase.
Gen de kalite keratoplastik endothelial: DSEK (oswa DSAEK) ak DMEK. Transplantasyon Endothelial yo te itilize pou trete kondisyon ki afekte sitou kouch la tounen nan korn a tankou Fuchs dystrofi ak keratopati bubl. Li evite yon gwo blesi chiriji, minimize distòsyon vizyèl nan asmatism, ak bay yon rekiperasyon pi rapid vizyèl pase pénétration keratoplasty pou sèten kondisyon.
Chak kalite retire selil ki domaje nan yon kouch enteryè nan korn ki rele manbràn Descemet la. Kouch la corneal domaje yo retire nan yon Ensizyon ti, Lè sa a, se tisi nan nouvo mete an plas, pafwa lè l sèvi avèk yon kèk pwen. Pifò nan korn a kite intact, bese risk pou rejè nan kornea nan nouvo apre operasyon.
Anvan operasyon an
Yon fwa ou deside gen yon transplantasyon maladi, oftalmolog ou pral pase kèk tan avèk ou pou w planifye tout pwosedi a. Y ap chwazi yon dat pou operasyon, men ou dwe konnen ke dat la ka chanje si yon bon donè cornea pa disponib nan dat sa a.
Oftalmològ ou ap bezwen konnen sou nenpòt ki medikaman ou pran, ki gen ladan tou de preskripsyon ak ki pa preskripsyon. Ou ka bezwen tanporèman sispann pran medikaman an anvan operasyon an.
Ou pral ankouraje tou pou w pran yon randevou avèk doktè prensipal ou. Yo pral mande w sibi woutin laboratwa woutin tankou yon konte san ak yon EKG pou asire ke ou se sante ase yo sibi operasyon. Doktè ou ap egzamine je ou yo epi fè tès espesyal pou asire ke je ou pare pou operasyon.
Kenbe nan tèt ou ke ou pa yo pral kapab kondwi apre operasyon an transplantasyon. Ou ta dwe fè aranjman pou yon moun kondwi ou lakay ou apre operasyon.
Pandan operasyon an
Nenpòt lokal oswa jeneral anestezi ka itilize nan pifò ka yo. Doktè ou pral diskite avèk ou ki kalite anestezi ki pi bon pou ou. Yon fwa ou antre nan chanm nan fonksyone, yo pral po je ou yo pirifye ak kouvri ak yon drapo esteril. Oksijèn yo pral ba ou pa yon tib plastik mete tou pre nen ou. Chirijyen a pral Lè sa a, mete yon mikwoskòp sou je ou.
Pandan yon pwosedi plen epesè penetrasyon Keratoplasty, se yon enstriman sikilè ki rele yon trofin itilize yo retire sant lan nan korn a. Yon bouton nan tisi korneèl donatè tou koupe anfòm. Tisi donatè a koudre an plas ak sfèy amann.
Altènativman, anpil chirurjyen yo kounye a se lè l sèvi avèk yon lazè femtosecond nan koupe cornea yon pasyan an ak tisi donatè. Lazè a pèmèt tisi a dwe koupe nan modèl zig-zag ak nan fon lanmè kontwole pou presizyon maksimòm. Sa a pèmèt ensizyon nan tisi pasyan an ak cornea a donatè anfòm ansanm tankou yon moso devinèt.
Avèk transplantasyon tradisyonèl ki fèt ak yon trofin, li te kapab pran nan sis a douz mwa yo estabilize ak jwenn pi bon vizyon. Sepandan, ak lazè a femtosecond, ensizyon an egzak geri pi vit, sa ki pèmèt retire pi vit suture ak pi bon vizyon.
Nan pwopozisyon keretoplasti EK oswa endothelial, se sèlman kouch la tounen nan korn a ranplase. Pasyan an gen tandans geri anpil pi vit ak pwosedi sa a, kòm cornea a tout antye se pa sa yo te ranplase. Apre pwosedi a fini, y ap mete yon plak pwotèj pou pwoteje je a. Lè sa a, ou pral pran nan yon chanm rekiperasyon an rès anvan yo te egzeyate.
Apre operasyon an
Je a anjeneral patched nenpòt kote nan youn a twa jou. Doktè je ou anjeneral pral wè ou trè pwochen jou a epi retire patch la je. Li oswa li pral egzaminen operasyon an pou kontwole gerizon epi gade pou rejè nan tisi a, lè l sèvi avèk RSVP a akwonim kòm yon gid:
- R Edness - Rido je sou tèt se yon siy rejè.
- S ensitivite - Yon rejè souvan lakòz siyifikatif sansiblite limyè.
- Vèsyon - Yon rejè ka lakòz vizyon twoub, vag oswa twoub.
- P ain - Yon ogmantasyon toudenkou nan doulè nan je oswa sansasyon kò etranje ka yon siy nan yon rejè.
Apre premye jou a oswa dezyèm apre operasyon, ou ka retounen nan aktivite nòmal tankou bwose dan ou, benyen, koube sou, lekti, mache oswa gade televizyon. Sèvi ak je ou pa pral fè mal je ou oswa afekte gerizon, men yo ta dwe evite nenpòt ki espò rijid oswa kontak ki graj ak figi a oswa je a. Li ka rekòmande pou kontinye mete yon plak pwotèj pou je nan premye semèn oswa de apre operasyon jis pwoteje je ou nan mitan lannwit pandan w ap dòmi.
Ou dwe trè dilijans sou enstile gout je ou menm jan doktè a preskri. Youn nan eleman ki pi enpòtan nan swen apre pòs-ou se kenbe tout randevou doktè ou a. Doktè ou ap bezwen konnen si tisi a kòmanse rejte. Yon sèl soti nan chak benefisyè transplantasyon kat eksperyans yon rejè grèf. Si kenbe byen bonè, sepandan, li ka anjeneral dwe ranvèse ak medikaman.
Apre yon kèk mwa, korn a pral estab ase yo dwe mezire pou linèt nouvo. Nan kèk ka, astigmatism oswa prekosyon pouvwa devlope, men linèt ka fasil korije pwoblèm nan. Nan lòt ka yo, yo ka bezwen yon lantiy kontak espesyal pou kouvri nenpòt distò ki rete sou korn a.
Yon Pawòl nan
Fè fas a lefèt ke ou bezwen yon transplantasyon malad ka difisil. Yon transplantasyon korneal se operasyon gwo je, epi ou gen dwa yo dwe konsène sou li. Sepandan, ak teknoloji jodi a, pifò moun ki sibi yon transplantasyon kornil eksperyans yon pwosesis relativman anmèdan. Aprann plis sou sa ki enplike nan yon transplantasyon malad pral mete pi fò nan enkyetid ou nan fasilite.
Sous:
Boyd, Kierstan. Konsènan transplantasyon Corneal. Ameriken Academy of oftalmoloji. Sep 2017.