Pati 1: Prensip yo ak rezon pou enkredilite
Post-egzamen maladi (PEM) se tankou yon pati enpòtan nan sendwòm kwonik fatig ( ME / CFS ) ke ou reyèlman pa ka konprann maladi a san yo pa konprann sentòm la. Li nan gide yon kantite fòmidab nan rechèch ME / CFS, teorize yo dwe kle nan yon tès dyagnostik objektif, e se menm dèyè non an nouvo sijere pou kondisyon an - sistemik maladi entolerans .
Toujou, sepandan, kèk manm nan kominote medikal la pa kwè ke PEM egziste. Olye de sa, yo blame repons lan negatif fè egzèsis sou deconditioning; yo blame evite fè egzèsis sou yon kondisyon sikolojik ki rele kinesiofobi. Nan yon Nutshell, yo panse yon pakèt moun nan pèp yo se jis soti nan fòm ak irasyonèl. (Alèt Spoiler: rechèch sijere otreman!)
Pandan se tan, yon kò gwo ak kontinyèlman k ap grandi nan prèv sijere yon etalaj lajè nan anomali fizyolojik dèyè PEM. Sentòm sa a sibstansyèlman limite nivo aktivite moun ki gen ME / CFS ak diminye kalite lavi konsiderableman. Nan ka ki grav, li defini lavi yo nèt.
Konprann Post-Exertional Malaise
Pèm lakòz gwo fatig osi byen ke yon soulajman nan lòt sentòm ki dire pou omwen 24 èdtan apre ekzèsis fizik. Sa pa ka son se konsa dwòl nan sa yo abitye ak li - apre tout, nou tout bezwen tan retabli apre yon antrennman difisil.
Lè li rive PEM, menm si, ti kras sou li se nòmal oswa abitye bay moun ki pa ME / CFS. Li pa jis sou misk twòp oswa ki bezwen yon ti rès siplemantè.
PEM ka varye ant sentòm ki pi fò pase pase nòmal pou konplètman enfimite. Nan yon ka grav, moun nan ka gen plis fatig, ajiness, ak malfonksyònman mantal.
Nan yon ka grav, PEM ka pote sou sentòm grip tankou sentòm sou tèt ekstrèm fatig, doulè, ak bwouyon sèvo fò ase ke li difisil pou menm fòme yon fraz oswa swiv trase yon sitcom.
Sa a diman sa ki rès la nan nou ale nan apre yon vwayaje oswa yon vwayaj nan jimnastik la. Epitou nòmal se kantite ekstraksyon li ka pran pou mete moun nan eta sa a.
Menm jan ak gravite a, egzèsis la bezwen deklanche PEM teyori ka-pa-ka. Pou kèk moun, li ta ka choute nan apre yon ti kras nan fè egzèsis sou tèt aktivite regilye yon jou a. Pou lòt moun, se enkwayab jan li ka sanble, li ka jis pran yon vwayaj nan bwat la, yon douch, oswa chita mache dwat pou yon èdtan.
Kwayans ke li pa reyèl
Si PEM se konsa enfimite, ki jan kèk doktè kwè ke li pa menm egziste?
Pati nan pwoblèm lan se dout la pèsistan ke ME / CFS tèt li se reyèl. Ajoute nan ki se ki jan siyifikativman nivo aktivite chanje apre aparisyon nan maladi a makonnen ak konbyen tan li pran pou yon dyagnostik.
Kritè dyagnostik aktyèl yo mande pou sentòm yo konstan pou omwen sis mwa. Sa a anpil tan pou yon moun vin deconditioned. Reyalite a nan kondisyon sa a, menm si, se dyagnostik la souvan pran pi lontan ankò.
Si yon moun te kapab tolere anpil efò pou de oswa twa ane, li nan diman yon sipriz ke yo ta dwe soti nan fòm.
Rechèch sipòte PEM ke yo te pi plis pase dekoneksyon sèlman. (Bazelmans) Yon etid ki pibliye nan Medsin Sikolojik demontre ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan kapasite fizik ant sa yo ki gen ME / CFS ak moun ki an sante, kondisyone nan gwoup kontwòl la.
Yon lòt etid (VanNess) patisipe egzèsis sou de jou konsekitif. Chèchè yo te jwenn ke moun ki gen ME / CFS yo te kapab repete pèfòmans yo nan dezyèm jou a, kontrèman ak gwoup kontwòl la.
Yo menm tou yo te jwenn ke konsomasyon oksijèn tonbe nan pasyan yo ME / CFS, men se pa kontwole, nan dezyèm jou a.
Chèchè konkli ke li pa te deconditioning, men gen plis chans metabolik disfonksyon sa ki lakòz kapasite nan fè egzèsis diminye. Pita rechèch tou sijere diferans nan konsomasyon oksijèn ak metabolis yo lye nan PEM. (Miller)
Gen kèk doktè tou ki di ke pè a nan efò parèt pa anpil moun ki gen ME / CFS se aktyèlman yon krent irasyonèl nan fè egzèsis ki rele kinesiofobi. Rechèch la nan zòn sa a se yon ti jan melanje. Gen kèk etid yo te konkli ke pousantaj kineyobobi yo wo nan moun ki gen kondisyon sa a ak ke li jwe yon wòl. Omwen youn dakò ke kineyofobi se komen, men deklare ke li pa parèt detèmine aktivite fizik chak jou. Gen lòt ki pa jwenn okenn korelasyon ant pè fè egzèsis ak pèfòmans fè egzèsis. (Nijsx3, Silver)
Anpil pasyan ak defansè yo montre ke gen krentif pou konsekans PEM la parfe rasyonèl e li gen yon mekanis pwoteksyon olye ke yon fobi.
Kòz ak diferans fizyolojik
Aprann plis bagay sou PEM:
Sous:
1. Bazelmans E, et al. Sikolojik medikaman. 2001 Jan, 31 (1): 107-14. Èske fizik dekondisyone faktè pèrpetuant kwonik sendwòm fatig a? Kontwole etid sou maksimòm pèfòmans fè egzèsis ak relasyon yo avèk fatig, andikap ak aktivite fizik.
2. Miller RR, et al. Journal of medikaman tradisyonèl. 2015 Me 20; 13: 159. Submaximal tès egzèsis ak espektroskopi tou pre-enfrawouj nan malèz ansefalit / kwonik pasyan sendwòm fatig konpare ak kontwòl sante: yon etid ka kontwole.
3. Nijs J, et al. Terapi fizik. 2004 Aug, 84 (8): 696-705. Sendwòm kwonik fatig: mank de asosyasyon ant doulè ki gen rapò ak pè nan mouvman ak kapasite fè egzèsis ak andikap.
4. Nouvèl J, De Meirleir K, Duet W. Achiv nan medikaman fizik ak reyabilitasyon. 2004 Okt; 85 (10): 1586-92. Kinesiofobi nan sendwòm kwonik fatig: evalyasyon ak asosyasyon ki gen andikap.
5. Nouvèl J, et al. Andikap ak reyadaptasyon. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiofobi, katastwofizant ak ak antisipe sentòm yo devan eskalade ak kwonik sendwòm fatig: yon etid eksperimantal.
6. Silver A, et al. Journal nan rechèch psikosomatik. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. Wòl nan pè nan mouvman fizik ak aktivite nan sendwòm kwonik fatig.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Journal of sendwòm kwonik fatig. 2007 14 (2): 77-85. Diminye kapasite kapitalulmonè pandan malè post-ègzetantè.