Aprann sou yon estrateji rele tansyon wo toleran apre konjesyon serebral serebral.
Tansyon wo, ki rele tou tansyon wo , se yon faktè risk lajman rekonèt pou konjesyon serebral . Se konsa, li ka sipriz kèk moun yo wè yon fwa yon moun te gen yon konjesyon serebral, doktè ka sispann medikaman presyon ak pèmèt presyon nan w pèdi transande. Poukisa se sa?
Managing tansyon apre yon konjesyon serebral Ischemic
Ichemic konjesyon serebral ki te koze pa yon blokaj nan yon veso sangen, pou ke san pa ka jwenn nan.
San san delivre oksijèn ak retire toksik pa-pwodwi, apeprè 1.9 milyon selil nan tisi nan sèvo mouri chak minit.
San ka pasyèlman toujou rive nan yon zòn nan sèvo atravè lòt san veso, tankou machin pran yon wout altènatif lè se yon wout prensipal bloke. Pafwa yon veso ki bloke pasyèlman reopens. Nan nenpòt ka, objektif la se ankouraje san koule nan yon espas pi sere.
Youn nan fason pou fè sa a se ogmante san presyon pouse san an nan sa yo veso sangen ki pi etwat. Jete tansyon an te ka teyorikman vin pi mal konjesyon serebral la. Gen kèk esè rechèch ki fòtman sijere efè sa a.
Estrateji a nan "tansyon wo toleran" enplike nan kanpe medikaman san presyon yon moun pou yon peryòd de tan apre konjesyon serebral - anjeneral pa plis pase 24 a 48 èdtan. Pandan tan sa a, senstolik san presyon (nimewo anwo a) ka monte kòm yon wo 220, oswa 185 si yo te mete tach la dwòg clout-tete agiman Plasminogen (TPA).
Evantyèlman, nan kou, yo ta dwe presyon san an retounen nan nivo nòmal akseptab. Jis ki jan yo ta dwe retounen san presyon nan nòmal apre konjesyon serebral te sijè a nan konfli, menm si.
Nan jijman CATIS, plis pase 2000 pasyan yo te owaza swa pou pi ba san presyon nan 10 a 25 pousan nan premye 24 èdtan yo apre konjesyon serebral ak Lè sa a, redwi a anba a 140/90 nan 7 jou.
Nan contrast, pifò moun ta vize pou presyon san nòmal sou semèn kap vini yo apre yon konjesyon serebral.
Apre 40 jou, chèchè yo CATIS te evalye nivo lanmò ak andikap epi yo pa jwenn okenn diferans ant de estrateji yo. Pandan ke otè yo mansyone ke acutely diminye presyon pa t 'ede pasyan yo, li la petèt plis remakab ke pasyan yo pa te blese, swa.
Pi sere Kontwòl Tansyon nan Strings Ischemik Lacunar
Nan CATIS, pasyan ki gen ti "lakon" kou te sanble yo benefisye yon ti jan nan kontwòl pi sere san presyon. Sa yo kou ti, ki souvan rive gwo twou san fon nan sèvo a kote yo ka fè yon kantite lajan disproporsyonalman gwo domaj, yo espesyalman asosye ak tansyon wo.
Esè SPS3 a te gade dè milye de pasyan sa yo ak kou dènye lancer sou analiz MRI yo, konpare sere kontwòl san presyon nan plis apwòch apwopriye. Pandan ke rezilta etid sa a pa te byen enpòtan, te gen yon tandans nan direksyon pou pi sere kontwòl ki sanble yo diminye tout kou an jeneral - byenke, sa a ka yo te akòz lefèt ke te gen mwens emoraji emoraji nan gwoup la san presyon kontwole san.
Anba Liy
Kisa rezilta sa yo sijere?
Petèt tansyon ou kontwole yon kèk jou a semèn apre konjesyon serebral depann sou kalite a konjesyon serebral. Pou pasyan granmoun aje apre konjesyon serebral lacunar, pou egzanp, objektif la ta dwe gen mwens pase 130 mmHg systolik. Menm lè a apre konjesyon serebral, sepandan, apwòch ki pi bon toujou gen chans pou kenbe presyon san an.
Sous:
Li J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; Envestigatè CATIS. Efè rediksyon imedya san presyon sou lanmò ak andikap pi gwo nan pasyan ki gen konjesyon serebral egi serebral: CATIS la o aza klinik trial.JAMA. 2014 Feb 5; 311 (5): 479-89. fè: 10.1001 / jama.2013.282543
Blan CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; SPS3 Envestigatè. Presyon san apre dènye konjesyon serebral: rezilta debaz ki soti nan prevansyon segondè a nan ti jijman subcortical. Am J Hypertens. 2013 Sep, 26 (9): 1114-22.