Presyon maladi ilsè yo se yon pwoblèm komen nan pasyan swen palyatif . Diminye mobilite, ogmante tan pase nan kabann, ak nitrisyon ki chanje fè pasyan sa yo objektif premye pou pann po.
Presyon maladi ilsè yo douloure. Kòm yon moun kap bay swen, youn nan bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou kenbe pasyan ou alèz se anpeche youn nan devlope.
Soulaje presyon an
Vire yon pasyan ki moun ki kabann mare se bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou anpeche maladi ilsè presyon soti nan rive.
Souvan vire altène zòn nan presyon sou zòn zo, tankou do ki pi ba, ranch, koud, ak pinga'w.
Ou ta dwe planifye sou vire youn ou renmen chak de zè de tan, altène ant bò dwat yo ak bò gòch ak mete l 'plat sou do l'. Chak èdtan de se ideyal, men pa gen okenn bezwen mete yon revèy alam yo reveye ou chak koup la èdtan nan mitan lannwit. Si ou menm ak pasyan ou ap dòmi alèz, kite byen ase pou kont li. Si li reveye ou nan mitan lannwit lan, sepandan, pran opòtinite pou vire l.
Li fasil pèdi tras nan ki bò li ta dwe tounen vin jwenn li si li te sou do l 'pou yon ti moman. Yon fanmi mwen te rankontre te gen yon solisyon senp pou sa. Yo te itilize yon braslè koton mou yo ki make bò ki grann yo ta dwe tounen nan pwochen. Grann la te renmen lide a kòm byen paske braslè a te woz - koulè pi renmen li!
Lè w ap pwezante l 'nan kabann nan, zòrye yo se pi bon zanmi ou yo.
Sèvi ak yon sèl anba do a nan pwopoze l 'sou bò l'; mete youn ant jenou yo lè li se sou bò l '; sèvi ak yon sèl anba je pye yo nan "flote" pinga'w l 'sou kabann lan. Zòrye ajoute ankourajman epi li ka diminye presyon sou zòn zo yo.
Si moun ou renmen an ap depanse pifò nan jounen an nan yon chèz recliner, repositioning l 'toujou enpòtan.
Ajisteman ti nan pozisyon syèj yo souvan efikas ase nan soulaje presyon. Kenbe yon fèy pliye trase anba l 'pandan li ap chita ap fè travay sa a pi fasil. Lè li lè yo repare l ', tou senpleman kenbe fèy la trase (de preferans avèk èd nan yon lòt moun ki kapab-karosri) ak yon ti kras chanjman pwa li. Ou ka eseye tou chanje degre nan refize redistribiye pwa kò.
Aparèy espesyal ki ka ede ou
Anplis de sa nan vire ak repositionasyon souvan, lè l sèvi avèk yon sifas espesyal diminye oswa soulaje presyon ka ede yon gwo zafè. Pi senp la nan sa yo se yon matla matla ze. Anpil hospice ak ajans sante kay bay sa yo gratis, men yo relativman chè nan magazen lokal ou a. Si moun ou renmen an ap depanse yon anpil tan nan yon chèz, kous chèz ze ze yo disponib tou. Yon sifas kad ze ede distribye presyon plis respire, ede minimize kantite presyon sou yon zòn.
Yon etap moute soti nan matla a kès ze se yon kouvri matla lè. Sa a ki kalite sifas yo mete sou tèt yon matla ak tipikman altène presyon lè nan divès kolòn. Lè l sèvi avèk yon matla matla ze oswa yon kouvri matla lè, li toujou enpòtan yo kenbe orè a vire.
Aparèy sa yo pa ranplase repetition souvan.
Zam yo gwo nan presyon soulaje aparèy yo se matla yo lè fluidized. Matènèl espesyal sa yo gen silikon ki kouvwi pèl an vè ki vin likid lè lè a ponpe nan yo. Sa yo matla fè yon bèl bagay nan soulaje presyon men yo gen inconvénient yo. Ankadreman an nan matla a fè transfere pou ale ak pou soti nan kabann difisil. Men, si moun nan vle chita nan kabann nan, yon ti wonn kim ta pwobableman bezwen itilize pou ede sipòte tounen yo. Sa a matla se reyèlman pi byen adapte pou pasyan swen palyatif ki konplètman kabann-mare, yo gen maladi ilsè presyon grav , epi yo nan yon anpil nan doulè.
Diminye friksyon ak Shear
Friksyon se fwote po a sou yon sifas ekstèn, anjeneral kabann kabann. Friksyon nan zòn ki pi souvan ki afekte yo ka diminye ak aparèy pwoteksyon. Talon ak koud bra yo, se tipikman te fè nan materyèl ze-kare ak Velcro sou. Po pwoteje pansman, tankou fim (Tegaderm) ak pansman idrokoloyid mens (Duoderm) ka pwoteje po a nan repete friksyon men li pap ede redwi presyon.
Bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou anpeche blesi nan friksyon se asire w ke ou pa kreye nenpòt ki tèt ou lè w ap repositioning moun ou renmen an. Sèvi ak yon fèy desen pou ede ou leve yon sèl moun ou renmen yo sou kabann lan lè ou leve ak reposition.
Tè se kreye lè tisi yo pi fon gra ak veso sangen yo domaje pa yon konbinezon de friksyon ak gravite. Pi bon fason pou fè pou evite kalite sa a aksidan se pou fè pou evite yon semi-Fowler ak pozisyon mache dwat nan kabann nan. Semi-Fowler pozisyon se kote tèt la leve soti vivan mwens pase 30 degre ak pozisyon mache dwat pase 30 degre. Koulye a, ou evidamman pa ka evite pozisyon sa yo tout tan. Anpil pasyan yo bezwen semi-Fowler pou ede yo soufri souf kout oswa pou anpeche rflu gastrik ak tout pasyan yo bezwen nan yon pozisyon dwat pou yo manje san danje.
Pou minimize risk pou chòk blesi nan yon semi-Fowler oswa pozisyon dwat, pran prekosyon pou anpeche moun ou renmen an soti nan glisman desann nan kabann nan. Ou ka fè sa pa ogmante pye a nan kabann lan ak propping jenou yo moute ak zòrye.
Cheche blese ka rive nan chèz tou. Pou kenbe pasyan ou soti nan glise nan chèz li, sèvi ak footstools oswa otoman yo pwopye pye l ', li zòrye oswa aparèy espesyal kenbe ranch li nan yon ang 90 degre.
Eseye kenbe nitrisyon
Gen yon korelasyon fò ant defisi nitrisyon ak presyon ilsè risk . Si moun ou renmen an gen yon apeti, eseye kenbe bon jan nitrisyon ak manje ki rich ak eleman nitritif (panse pwoteyin mèg, grenn antye, fwi ak legim). Si apeti li ap diminye, ofri sipleman tankou asire oswa ranfòse ede sipòte nitrisyon.
Nitrisyon se souvan yon pwoblèm nan pasyan swen palyatif ak li enpòtan sonje isit la ke ou pa ta dwe janm eseye "fòse" moun ou renmen yo manje.
Jere Imidite a
Imidite soti nan swe, pipi, oswa poupou ka domaje sou po. Li enpòtan yo kenbe entegrite po a pa jere imidite a. Si yon pasyan akimile yon anpil nan imidite nan swe, li pral bezwen rad li yo epi pètèt fèy papye li yo chanje souvan. Ou ka fè sa a fasil sou tèt ou lè l sèvi avèk rob lopital oswa lòt rad ki glise sou yo ak sou fasil. Sèvi ak kouch plizyè nan dra kapab tou fè travay sa a fasil. Yon fanmi mwen pran swen pou te kòmanse jou a pa kouch kabann lan ak twa dra koton ak tou senpleman retire yon sèl lè li te vin mouye.
Si moun ou renmen an se enkonpetan nan pipi, li pral bezwen souvan chanje nan kouchèt granmoun li oswa rale-ups. Tcheke kouchèt li omwen chak de zè de tan epi chanje li le pli vit ke li se sal ki enpòtan. Sèvi ak krèm baryè po ka ede anpeche domaj nan pipi. Li se prensip la menm jan anpeche gratèl kouchèt nan ti bebe. Sèvi ak Desitin, A & D odè, oswa yon lòt pwodwi menm jan an pwoteje po a soti nan imidite ak asidite nan pipi a.
Si yon ilsè presyon deja egziste oswa si gen yon gwo risk pou yo devlope yon sèl, li ka benefisye pou mete yon katetè fowyòl kap sezi. Sa a kapab fèt sèlman pa yon enfimyè ak lòd doktè a. Yon katetè foley se yon tib ti ki se eleman nan urèt la ak nan blad pipi a kote li rete avèk èd nan yon balon gonfle. Yon fwa yo mete, pipi pran dlo soti nan tib la ak nan yon sache koleksyon, kenbe po a gratis nan pipi.
Si li la tou kontini nan poupou, li se nan yon risk ogmante nan pann po soti nan bakteri yo ak anzim dijestif yo te jwenn nan mouvman entesten. Li pral bezwen netwaye epi chanje pi vit ke posib apre chak mouvman entesten. Sa a kapab byen yon defi si pasyan ou soufri nan dyare oswa gen souvan mouvman entesten. Men, li pral byen vo travay la difisil si li anpeche pann po douloure.
Travay Hard Pays Off
Prevansyon maladi ilsè presyon ka travay di. Li nan fizikman fatigan leve, vire, pozisyon, pwòp, ak chanje yon lòt moun chak koup la èdtan. Tankou pifò bagay ki mande pou travay di, règleman an se gwo. Kenbe moun ou renmen an gratis nan maleng presyon douloure pral fè tout travay fizik la sanble byen valè li. Si ou jwenn ou gen difikilte pou kenbe travay la tèt ou, ou ka bezwen chèche sipò anplis.
> Sous:
> Ferrell BR, Coyle N. Liv nan Palliative Enfimyè, 2nd edisyon. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Komen Pwoblèm: Fen Swen Lavi. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Presyon maladi ilsè nan mitan moun ki abite terapi malad yo. Rechèch nan Gerontological Enfimyè 2008; 1 (1): 14-24.