Aprann poukisa antidepreseur ak antikwoulant yo itilize pou trete doulè kwonik
Yon analgesic adjuvant se yon medikaman ki pa prensipalman fèt pou kontwole doulè, men yo ka itilize pou objektif sa a. Gen kèk egzanp sou dwòg adjuvan yo se medikaman tankou depresè ak antikwoulant . Yo ka rele tou coanalgesics.
Ou ka preskri yon analgesic adjuvant nan adisyon a medikaman doulè lòt, oswa sou pwòp li yo. Adjuvant analgesics yo gen tandans yo dwe mwens efikas pou doulè nan misk, tankou doulè nan do oswa doulè nan jwenti.
Sepandan, yo ka travay byen pou doulè neropatik ak sendwòm doulè, tankou fibromyaljya . Yo menm tou yo gen yon wòl nan trete doulè kansè. Kontrèman ak anpil lòt analgesic ki pa opioid , adjuvant analgesics yo pa disponib sou kontwa an.
Kalite analgesik Adjuvant
Antidepreseur
Pandan ke depresè yo pa souvan panse de medikaman doulè, yo ka efektivman trete kondisyon doulè kwonik. Antidepreseur yo te panse yo kontwole doulè nan fason se konnen soti nan kòd la epinyè nan sèvo a. Anplis de sa, depresè yo ka diminye enkyetid epi ede kontwole dòmi.
Sepandan, se pa tout kalite depresè ki efikas nan jere doulè kwonik . Tricyclic anti-depresè (TCAs) tankou amitriptyline, selektif serotonin retak inhibiteur (SSRIs), tankou duloxetine, ak lòt moun, tankou nefazodone, yo souvan itilize nan trete tou de sendwòm doulè kwonik ak doulè nan nè. Monoksamin oksazaz inibitè (MAOIs) yo pa efikas nan kontwòl doulè kwonik.
Anticonvulsants
Antikonvulsant yo, ki se medikaman ki pi souvan itilize kontwole maladi kriz malkadi, ka itilize tou pou trete doulè kwonik. Antikwoulant yo travay pa pa pèmèt sèten kalite transmisyon nè, epi yo ka diminye doulè nan neyopatik, tankou sa yo ki te koze pa neuralgia trigeminal oswa dyabèt neropatik.
Antikonpozan souvan itilize nan jere doulè kwonik gen ladan gabapentin ak pregabalin.
Gabapentin se analgesic adjuvant ki pi lajman itilize. Gen kèk pasyan ki pa reponn byen nan gabapentin reponn olye yo pregabalin, ak vis vèrsa.
Ki sa ki Doulè Sendwòm Fè Analjik Adjuvant Trete?
Liv la Oxford nan Medsin Palliative ak Manyèl la Merck lis adjuvant analgesics sa yo nan trete sendwòm doulè:
Adjuvants yo itilize pou plizyè kalite sendwòm Doulè
- Kortikoterapi
- Dexamethasone
- Prednisone
- Tricyclic depresè
- Amitriptyline: pa rekòmande pou granmoun aje yo oswa pasyan ki gen yon maladi kè.
- Desipramine
- Selektif serotonin ak norepinephrine reuptake inhibiteur (SNRI) antidepreseur
- Duloxetine: Li se pi bon tolere pase depresè tricyclic.
- Milnacipran
- Alonist Alpha-2-adrenèrjik
- Tizanidine
- Terapi Topical: Kapsasin ka itilize pou doulè neropatik ak atrit.
- Lokal anestezi: tankou yon patokin lidokin
Adjuvants yo itilize pou doulè neropatik
- Antiepileptic ajan
- Gabapentin: Sa a se dwòg la pi pito nan anticonvulsants yo.
- Pregabalin
- Carbamazepine: sa a se tretman an premye-liy pou neuralgia trigeminal.
- Phenytoin: konsidere kòm yon dwòg dezyèm-liy.
- Valproic asid: yo itilize pou tèt fè mal.
- Clonazepam
- Lamotrigine
- Topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- NMDA antagonistè reseptè
- Memantin
- Ketamine
- Dextromethorphan: itilize lè doulè a gen yon eleman enflamatwa.
- Oral sodyòm chanèl blockers
- Meksik
- Tocainide
- Baclofen: Itilize nan neuralgia trigeminal.
Calcitonin
Adjuvants Itilize pou Sendwòm Rejyonal konplèks Rejyonal
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: Doulè nan zo ki soti nan kansè
- Bisphosphonates ( egzanp , pamidronat)
- Calcitonin
- Radiopharmaceuticals
Yon Pawòl nan
Si ou mande poukisa medikaman diferan yo te itilize pou trete doulè kwonik ou, mande doktè ou oswa famasyen yo eksplike. Byochimik ki patisipe a ka konplike, men ou ka reyasire ke ou ap resevwa medikaman ki kòrèk la ki pral travay ansanm pou bay soulajman doulè.
> Sous:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics. Nan Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (Eds): Liv Oxford nan Medsin Palliative. Oxford: Oxford University Press, 4yèm Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Tratman nan Doulè. Merck Manyèl Pwofesyonèl Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.