Vaksen yo te vini yon fason lontan depi eksperyans popilè Edward Jenner 18yèm syèk la. Granparan gwo nou yo te ka resevwa sèlman yon sèl piki lè yo te timoun, men timoun jodi a yo kounye a pwoteje kont 16 maladi diferan ak sèt kalite kansè. Petèt vaksen ki pi enpòtan sou orè vaksinasyon modèn lan, sepandan, se youn ki rekòmande pou tout moun, chak ane: piki grip la.
Pandan ke vaksen kont grip la menm jan enpòtan jodi a tankou lè li te premye lage, yon anpil te chanje nan istwa apeprè 70-ane li yo. Kòm teknoloji te akselere, vaksen an te vin pi an sekirite ak pi efikas-ak avansman sa yo, rekòmandasyon yo te evolye, tou, agrandi soti nan popilasyon sib chwazi nan tout moun ki gen plis pase 6 mwa. Men ki jan nou te resevwa isit la.
Idantifye viris la
Grip viris la te izole la pou premye fwa nan ane 1930 yo byen bonè ak yon ti èd nan kèk ferrets enwite. Moun yo te toujou anroule nan pandemi grip 1918 la ki te pran plis pase 50 milyon lavi ak afekte youn nan senk moun atravè lemond. Idantifye koupab la dèyè devastasyon masiv sa a te premye etap la nan devlope yon vaksen pou anpeche li pa pase ankò.
Anplwaye ki soti nan Medikal Rechèch Konsèy la te pran bouch-lave (gargles) nan pasyan imen ki malad ak grip, filtre yo pou ke pa gen okenn bakteri yo te prezan, ak Lè sa a, prezante likid yo ki kapab lakòz - ansanm ak kèk echantiyon nan grip pòsin - nan firè.
Lè bèt yo te malad, syantis yo te note depi konbyen tan li te pran pou devlope sentòm yo e si yon ferret malad pase sou maladi a nan yon ferret an sante okipe kalòj la menm. Enteresan, chèchè yo te dekouvri ke apre rekipere de yon sèl maladi, ferrets yo parèt yo dwe pwoteje kont lòt fòm grip la.
Wilson Smith, Christopher Andrewes, ak Patrick Laidlaw te pibliye rezilta yo nan Lancet la epi li te mete sèn nan pou devlopman yon vaksen.
Viv vaksen
Kèk ane apre sa, chèchè nan Sovyetik la te premye moun ki ogmante rechèch sa a pou fè yon vaksen solid. Yo te pran yon vèsyon ap viv nan viris grip la epi li te pase li kèk fwa nan anbriyon ze. Pwosesis la repwodwi atenye viris la kòm li adapte nan yon lame ze, kapab afebli li ase yo dwe san danje pou bay moun.
Esè imen yo te fèt lè sa a, epi yo te bay vaksen an bay travayè faktori yo pou yo ka wè si li ta ka diminye absans pou maladi respiratwa tankou grip la. Pandan ke dosye istorik montre vaksen an yo dwe efikas, li enpòtan sonje ke metodoloji yo te itilize nan moman sa a gen anpil chans pa ta pase modèl jodi an. Kèlkeswa, dérivés nan vaksen sa a ta ale sou yo dwe itilize pou plis pase 50 ane nan sa ki kounye a ke yo rekonèt kòm ansyen Inyon Sovyetik la.
Pandan rechèch sou vaksen kont grip la kontinye nan deseni ki annapre yo, li pa ta dwe jiskaske 2003 ke yon vèsyon ap viv nan vaksen kont grip la ta vin disponib nan Etazini yo. Yo te administre vaksen kont grip atenye a (LAIV) kòm yon espre nazal olye ke yon piki, bay yon opsyon altènatif pou timoun ak granmoun ki te pè nan zegwi yo.
LAIV te pwouve pi efikas nan timoun ki pi gran yo ak pi jèn granmoun e sa te rekòmande pou moun ki gen laj 2-49. Sepandan, apre yon kèk ane nan rechèch ki montre vaksen an pa t 'efikas tankou piki grip la, rekòmandasyon an te retire, e kounye a, yo rekòmande sèlman vaksen ki pa aktive ak recombinant pou itilize Ozetazini.
Vaksen inaktif
Nan ane 1940 yo, pandan y ap Sovyetik la te fè ak tès vaksen kont grip li yo, lòt peyi tankou Etazini ak Wayòm Ini a te pran koup pwòp yo nan devlope yon piki lè l sèvi avèk yon teknik diferan lè l sèvi avèk inaktif-oswa "mouri"-vèsyon nan viris grip la .
Yon estime 1 nan 67 sòlda te mouri nan grip la pandan 1918 pandemi a, ak devlope yon vaksen pou pwoteje twoup yo se te yon priyorite pou gouvènman ameriken an jan li braced tèt li pou Dezyèm Gè Mondyal la.
Menm jan ak Soviet yo, viris grip la te pase nan anbriyon ze nan mitan lòt bèt ki gen tout pouvwa, men chèchè ameriken yo te pran avantaj de pwogrè nan teknoloji ki te nouvo nan moman an, tankou santrifigasyon ak lè w konjele ak defèt likid ki nesesè yo nan ze poul. Yo menm tou yo te itilize de tansyon, pa sèlman yon sèl. Lame a te eseye teste vaksen yo nan dè milye de volontè, lè l sèvi avèk teknik trè inovatif pou tan an, tankou pwoteje tou de patisipan yo ak chèchè yo nan konnen si vaksen an oswa yon plasebo te administre-yon teknik rechèch kounye a komen li te ye tankou yon etid doub-avèg . Leson yo aprann nan rechèch sa a ta ale sou enfòme devlopman vaksen nan lavni, ki gen ladan dekouvèt la ke tansyon yo viris ka mutation sou kou yo nan sezon, e ke pwoteksyon nan kèk tansyon pa garanti pwoteksyon kont lòt moun.
Syantis ta tou pita ale nan yo dekouvri nouvo teknik ki enkli melanj ak matche konpozan nan grip viris yo fè tansyon pi efikas ak pi an sekirite - yon pwosesis ki rele rekonbinasyon jenetik ki toujou itilize jodi a.
Vaksen Recombinant
Pandan ke se pa tout vaksen kont grip yo te fè lè l sèvi avèk ze, anpil toujou ap kite kèk moun ki gen alèji grav nan risk yon reyaksyon. Enkyetid sa a te pwovoke yon seri de innovations nan teknoloji vaksen kont grip la. Youn nan dènye devlopman yo te kreyasyon yon vaksen rekombinan. Kalite vaksen sa a pran pwoteyin ki kreye pa viris grip ki pral sikile sezon grip sa a ak konbine yo ak yon lòt viris ki pral devlope byen nan laboratwa a. Viris yo repwodui epi fè plis pwoteyin nan selil ensèk-pa ze poul - e ke pwoteyin se sa ki chèchè yo bezwen fè vaksen an.
Pwosesis la pi vit pase metòd tradisyonèl pou itilize ze paske li pa konte sou rezèv ze oswa sou lè l sèvi avèk viris grip sèlman ki grandi byen nan ze. Sa a ka vle di yon tan repons pi vit nan evènman an nan yon pandemi grip ki ka touye moun nan tan kap vini an. Se konsa, lwen, yon sèl vaksen an disponib nan Etazini yo lè l sèvi avèk teknoloji sa a, epi li te libere nan 2013.
Vaksen kont miltip
Premye vaksen kont grip la te devlope nan ansyen Inyon Sovyetik la se te yon vaksin monovalan-oswa sèl-tansyon-vaksen. Nan moman sa a, yo te idantifye sèlman yon sèl kalite grip: Grip A. Nan kòmansman ane 1940 yo te sepandan, yo te idantifye yon dezyèm kalite grip ki te diferan anpil pase premye a: Grip B. Lè lame ameriken an te devlope vaksen inaktif li yo, li enkli tansyon nan tou de kalite yo maksimize pwoteksyon. Ane apre, yon twazyèm tansyon te entegre nan vaksen an pou pwoteje kont yon dezyèm fòm grip A, ak nan 2012, yo te apwouve premye kwadwivan-oswa kat-tansyon-vaksen an pou itilize nan peyi Etazini. Pifò vaksen kont grip yo itilize jodi a, sepandan, yo toujou trivalent, oswa twa-souch, vaksen yo.
Yon sib Botwe
Chak ane, yo dwe chanje fòmilasyon vaksen pou grip la pou adapte ak viris grip la tout tan ki chanje. Imajine sistèm iminitè ou se lapolis sou rechèch la pou yon sove. Nan premye fwa, yo te di yo pou fè rechèch pou yon komèt nan yon rad ble. Men, pandan kou ane a, rad otomobil la ta vle chanje koulè nan solèy la, ak mwa pita, rad la se kounye a limyè gri. Si lapolis yo pa mete ajou sou aparans la chanje yo, yo pral toujou ap chèche pou yon moun nan yon rad ble - ki pèmèt sove a evade kaptire. Paske viris grip la ak tach divès kalite yo ka chanje tèlman rapid, kò nou bezwen yon rapèl nan sa ki pou chèche, kidonk nou ka pi byen prepare defans nou yo nan evènman an nan yon enfeksyon.
Pwosesis idantifye ki tansyon viris la ta dwe enkli nan fòmilasyon vaksen sezon kap vini an souvan k ap pase mwa davans. Ofisyèl yo gade nan yon gran varyete rechèch, ki gen ladan sa ki tansyon yo sikile atravè mond lan, ak ki jan grav tansyon sèten parèt yo dwe, ak Lè sa a, yo bay enfòmasyon sa yo nan manifaktirè yo vaksen pou yo ka kòmanse pwosesis la nan mas pwodwi vaksen an yo epi yo dwe teste pou sekirite nan tan pou sezon grip la.
Pandan ke pwosesis la nan chwazi tansyon vaksen an se rechèch ki baze sou, li enposib pou di lavni an, epi pafwa tansyon yo enkli nan vaksen yo pa matche ak viris yo sikile lè sezon grip la vini alantou. Lè sa rive, efikasite vaksen an pran yon frape. Li enpòtan pou sonje, menm lè vaksen an pa yon match pafè, li toujou pi bon fason pou anpeche entène lopital oswa lanmò kòm yon rezilta grip la. Pa egzanp, vaksen kont grip la pandan sezon grip 2014-2015 la te estime ke se sèlman 19 pousan ki efikas pou anpeche ka grip la. Menm menm ak pousantaj siksè relativman ba, vaksen pandan sezon sa a toujou anpeche yon estime 1.9 milyon ka grip la, ak apeprè 67,000 entène lopital. Sa a te malgre yon pousantaj vaksen etonan ki ba mwens pase 50 pousan pou granmoun ki anba 65-lwen anba a papòt ki nesesè pou reyalize iminite bèf .
Rekòmandasyon
Li te yon bon bout tan depi 1918 pandemi grip la, men viris la se toujou youn nan maladi vaksen yo ki ka touye moun nan vaksen an Ozetazini kounye a - touye nenpòt kote 12,000 jiska 56,000 moun chak ane. Kòm done yo te ranmase sou viris la ak menas potansyèl li yo, rekòmandasyon yo te elaji yo gen ladan plis ak plis popilasyon.
Premye vaksen an te rekòmande sèlman pou moun ki te ogmante risk konplikasyon nan grip la, tankou adilt plis pase 65 oswa nenpòt moun ki gen plis pase 6 mwa ak yon kondisyon kwonik medikal ki afekte kè a oswa nan poumon. Sepandan, apre yon sèten tan, li te vin klè ke plis moun te bezwen pran vaksen pou yo anpeche lanmò ak entène lopital, kidonk rekòmandasyon an te elaji pou enkli jèn timoun ak fanm ansent. Lè sa a, adilt plis pase 50 te ajoute, e pita, tout timoun jiska laj 18 ane. Paske grip la touye anpil moun chak ane-pi plis pase tout lòt vaksen-prevantab maladi konbine nan Etazini-ACIP te vote nan 2009 pou elaji rekòmandasyon li yo pou tout moun ki gen plis pase 6 mwa.
Depi lè sa a, vaksen kont grip la se sèl vaksen an inivèsèl rekòmande pou moun ki gen tout gwoup laj ak kondisyon. Sa yo te di, gen kèk moun - tankou moun ki gen alèji ki menase lavi nan yon vaksen kont grip-pa dwe pran vaksen, men ka sa yo trè ra, e souvan yo ka itilize yon fòmil vaksen altènatif pou evite efè negatif.
Devlopman nan lavni
Paske nan nati a konplèks ak dinamik nan viris la, yon vaksen kont grip inivèsèl se grail apa pou Bondye nan devlopman vaksen kont grip la. Ekip rechèch alantou glòb la ap fè kòlè sou yon vaksen ki ta ka-avèk sèlman yon dòz sèl oswa seri-bay pwoteksyon kont tout kalite tansyon grip ak pou yon peryòd tan pi long, ki fè bezwen pou vaksen pou grip anyèl yon bagay nan sot pase yo.
> Sous:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Vaksen kont grip disponib: estrateji iminizasyon, istwa ak nouvo zouti pou batay maladi a. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Grip rekòmandasyon vaksen kont ACIP.
> Hannoun C. Istwa enfliza ki enfliyanza ak grip vaksen yo. Vaksen Ekspè Rev. 2013; 12 (9): 1085-94.
> Istwa a nan vaksen. Grip. Kolèj la nan doktè nan Philadelphia.