Sa a se kondisyon ki te koze pa yon mank de sikilasyon san nan gwo trip la
Ischemik kolit se lè sikilasyon san an nan gwo trip la entèwonp. Se koule san konstan nan trip yo bezwen kenbe ògàn sa yo an sante, epi lè maladi oswa blesi lakòz veso sangen yo dwe bloke oswa flèch, li ka lakòz kolit ischik. Kolit Ischemik ka rive nan nenpòt laj men li pi komen nan moun ki gen laj 60 ane.
Kolit Ischemik anjeneral trete nan lopital la ak mezi ki bay sipò, men nan kèk ka operasyon ta ka bezwen. Pifò nan tan an, kolit serebral rive tou dousman sou tan, men nan kèk ka li ka kòmanse toudenkou (dwe egi). Kolit ekzemik egi se yon ijans medikal, ki se poutèt sa li enpòtan pou wè yon doktè imedyatman lè gen gwo doulè nan vant.
Kolit Ischemik pa gen rapò ak kolit ilsè, yon fòm maladi entesten enflamatwa (IBD) . "Kolit" se yon tèm ki refere a enflamasyon nan kolon an, ki ka koze pa yon varyete de maladi ak kondisyon. Colitis Ischemic se, sepandan, ki asosye ak maladi kè, ak kenbe yon vi an sante nan rejim alimantè ak fè egzèsis enpòtan nan diminye risk la. Nan pifò ka, kolitik serebral trete avèk siksè epi rezoud nan kèk jou san konplikasyon. Ischemik kolit anjeneral pa rive ankò e moun refè byen.
Kòz Ischemic kolit
Gen twa atè prensipal ki pote san nan trip yo, ki rele atè mesenterik. Oksijèn ki rich san li nesesè pou tout ògàn nan kò a pou yo fonksyone kòrèkteman, ak atè mesenterik yo se chemen ki bay san an nan trip yo. Si sa yo atè yo pasyèlman oswa totalman bloke oswa flèch, koule san redwi (ki rele yon enfarèksyon), ak lanmò selil ka kòmanse rive nan gwo (epi pafwa ti) trip la.
Gen kèk rezon diferan poukisa atè mesenterik yo ta ka bloke:
- Kolestewòl segondè : Atè mesenterik yo ka bloke lè gen yon rasanbleman nan plak andedan yo. Plak se te fè nan kolestewòl, grès, pwodwi fatra selilè, kalsyòm ak fibrin. Lè plak bloke atè li se yon kondisyon ki rele ateroskleroz. Nan moun ki gen maladi atè kowonè oswa periferik maladi vaskilè, ateroskleroz se yon koz komen nan kolit ischik.
- Gwoup san : Yon lòt kòz kolit ischik se boul nan san. Lè plakèt ak pwoteyin plasma nan san an bwa ansanm yo, yo ka fòme yon kaye ki gwo ase yo bloke tout oswa yon pati nan yon atè. Gwoup san ka rive apre yon aksidan men yo tou yon konplikasyon nan plizyè lòt maladi ak kondisyon ak kòm yon evènman negatif nan kèk medikaman.
- Operasyon: Operasyon sou yon atè ka lakòz tisi mak yo fòme. Nan kèk ka, tisi mak ka rive tankou yon limit ke li bloke andedan san veso yo.
- Dwòg itilize: Tou de kokayin ak methamphetamine ki asosye ak kolit ischik. Sa se paske dwòg sa yo ka lakòz veso sangen pou etwat.
Risk Faktè
Kèk nan faktè risk pou kolit ischik gen ladan yo:
- Laj plis pase 60 ane
- Kongestif echèk kè
- Dyabèt
- Presyon san
- Medikaman (byenke ra), ki gen ladan antibyotik, chimyoterapi, òmòn (estwojèn), Medikaman konstipasyon livr ki gen rapò, ak pseudoephedrine
- Previous operasyon sou aorta la
Sentòm Kolektiv Ischemik
Tipikman, sentòm ki pifò moun ki gen kolitik serebral gen toudenkou, kranp-tankou doulè nan vant . Doulè sa a ta ka plis aparan apre yo fin manje epi gen ta ka tou sansibilite nan vant la. Nan pifò ka doulè a se modere, men si atè yo bloke yo sitiye sou bò dwat la nan vant la, doulè a ta ka grav. Sa yo atè dwa-sided sèvi tou de gwo trip la ak trip la ti .
Lè gen ti patisipasyon entesten ak kolit ischik, kondisyon an ka pi douloure epi tou li gen yon pi gwo risk pou konplikasyon grav.
Colitis Ischemik ka lakòz tou san, ak san ke yo te sou espèk la nan wouj klere bay maron. Nausea, dyare, vomisman, lafyèv, ak yon ijan, souvan bezwen sèvi ak twalèt la se lòt sentòm potansyèl nan kolit ischik.
Dyagnostik Ischemik kolit
Yon doktè ka fè dyagnostik kolit ischik ki baze sou plizyè faktè, ki gen ladan yon istwa fizik ak anpil atansyon ak rezilta tès sèten. Paske kolit ischik gen tandans lakòz kèk nan sentòm yo menm nan IBD (de fòm prensipal yo te maladi Crohn a ak kolit ilsè yo), yo dwe pran swen pou différenciés ant kondisyon sa yo. Nan kèk ka, fè yon dyagnostik kolit ischik ka difisil paske sentòm yo sanble ak lòt kondisyon.
Gen kèk tès ki ka itilize nan kou a pou fè yon dyagnostik:
- Kolonoskopi : Yon koloskopi se yon tès kote yon tib ki gen yon limyè sou fen a antre nan anus la pou wè anndan gwo trip la.
- Compact Tomography (CT) eskanè : Yon eskanè CT se yon kalite x-ray ki itilize yo wè tisi yo ak ògàn nan vant la.
- Angajman Mesenterik: Pandan tès sa a, se lank kontras enjeksyon nan youn nan atè yo mesenterik, atravè zòn nan lenn. X-reyon yo Lè sa a, pran yo wè andedan an nan atè a.
- Selil blan selil (WBC) konte : Yon konte selil san blan ki pi wo pase nòmal vle di ke gen enflamasyon nan kò a ki ta ka asosye ak kolit ischik.
Trete Ischemic kolit
Terapi pou kolit ischik pral depann de gravite kondisyon an, ak maladi egi ki bezwen tretman ki pi agresif. Nan ka kote yo konsidere kondisyon an grav, tretman ka genyen yon antibyotik, yon rejim alimantè likid, likid nan venn, ak jesyon doulè. Si yo jwenn kolit ischikik pou yo vin soti nan yon lòt kondisyon, kondisyon ki kache ap bezwen tretman tou. Sèten klas medikaman ke yo itilize pou trete migrèn oswa maladi kè ka konstwi veso sangen epi yo ka bezwen sispann pou yon tan. Nan ka sa yo ki twò grav, kolit ischik la ka rezoud nan kèk jou.
Nan lòt ka, pi grav ka, medikaman tankou sa yo ki kraze boul nan san (thrombolytics) ak elaji atè yo (vasodilators) yo ka itilize. Si atè a pa netwaye, operasyon yo retire blokaj la se yon lòt tretman potansyèl, men sa a se anjeneral sèlman fè apre lòt tretman yo pa ap travay. Si gen yon pèforasyon (twou) nan kolon an, oswa yon seksyon flèch (strikti) , operasyon ta ka bezwen pou repare pwoblèm sa yo. Si gen tisi nan kolon an ki te mouri, operasyon yo pral fè yo retire ki seksyon nan entesten an ( resèksyon ).
Yon Pawòl nan
Kolit Ischemic son byen mangonmen, men pifò ka rezoud nan kèk jou san okenn tretman agresif. Ka pi grav ka mande pou operasyon men pifò moun refè byen san konplikasyon. Nenpòt ki lè gen yon chanjman nan abitid entesten, tankou ale nan twalèt la pi souvan oswa mwens souvan, li ta dwe diskite avèk yon doktè. San nan dòmi an oswa doulè nan vant, ki se kouman kolit serebral souvan kòmanse, yo ta dwe toujou fè yon vizit nan yon doktè yo chèche konnen ki sa ki lakòz sentòm sa yo.
> Sous:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Jesyon chirijikal ak rezilta nan kolit Ischemik egi." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rim E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Kolit Ischemik nan senk pwen: yon ajou 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.