Ki etap 4 kansè pwostat, ki tretman ki disponib, epi ki sa ki pronostik la?
Etap 4 kansè nan pwostat se etap ki pi avanse nan maladi a. Sa vle di ke kansè nan gaye pi lwen pase pwostat la nan zòn byen lwen nan kò a.
Konpetans Staging
Sistèm staging ki pi komen ki itilize ak kansè pwostat la se sistèm staging TNM . Yon lòt sistèm ki itilize pa kèk lopital ak doktè se sistèm jèstasyon Jewett ki kase desann timè nan etap A nan etap D.
Avèk sistèm TNM a, lèt kanpe pou:
- T se pou gwosè timè.
- N se pou patisipasyon ne lenfatik. N0 vle di kansè pa gaye nan nenpòt nœuds lenfatik. N1 vle di gen timè a gaye nan nœuds lenfatik ki tou pre. N2 vle di timè a gaye nan nœuds lenfatik byen lwen.
- M se pou metastaz. M0 vle di ke yon kansè pwostat pa gaye nan ògàn byen lwen. M1 vle di ke yon kansè pwostat gaye nan ògàn byen lwen - zo yo se zòn ki pi komen nan metastaz kansè pwostat.
Yon kansè pwostat konsidere kòm etap 4 nan 3 fason diferan:
- Yon timè T4 ki pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik epi pa gen okenn metastaz.
- Nenpòt timè gwosè ansanm ak nœuds lenfatik ki tou pre pozitif (N1) e pa gen okenn metastaz.
- Nenpòt timè gwosè pou kont li avèk nenpòt ki lenmfiz estati (okenn, nœuds ki tou pre pozitif, oswa nœuds byen lwen pozitif) plis metastaz nan yon lòt rejyon nan kò a (M0).
Sentòm yo
Sentòm etap 4 kansè pwostat la ka gen rapò ak kansè nan pwostat ou, oswa akòz metastaz.
Kèk nan sa yo enkli:
- San nan pipi a
- Difikilte pase pipi
- Erektil malfonksyònman
- Doulè nan zo soti nan metastaz zo
- Feblès nan pye yo oswa entesten oswa pwoblèm nan blad pipi
- Pèdi pwa
- Ogmante frekans nan enfeksyon
- Fatig
Dyagnostik
Tès pou fè dyagnostik kansè pwostat ka gen ladan yon eskanè CT, ultrason, MRI, oswa PET eskanè pou evalye kwasans lan ak gade pou metastaz.
Yon byopsi se nòmalman fè gade agresif la nan timè an.
Tretman
Pandan ke 4 etwal kansè pwostat se pa anjeneral maladi, li se tretman. Yon konbinezon de tretman plizyè anjeneral yo itilize sou tan pou etap sa a nan maladi a.
Terapi òmòn - terapi òmòn se souvan prensipal la pou etap 4 maladi a. Opsyon diferan yo disponib pou diminye kantite testostewòn nan kò ou. Gen kèk medikaman sispann pwodiksyon an nan testostewòn, ak lòt moun travay yo anpeche testostewòn soti nan enteresan selil kansè pwostat. Menm jan estwojèn travay kòm yon gaz nan estimile kwasans lan nan anpil selil kansè nan tete, testostewòn travay kòm yon gaz fasilite kwasans lan nan selil kansè pwostat.
Operasyon palliative - Yon pwosedi TURP pafwa fè nan etap sa a. Depi 4 etap kansè pwostat la pa definisyon gaye nan lòt pati nan kò a, operasyon yo retire pwostat la pa efikas nan "geri" kansè kòm li ka nan premye etap nan kansè pwostat. Operasyon sa yo pafwa fè pou sentòm ki gen rapò ak pwostat la. Pafwa se yon orchiectomy (retire nan tèstikul yo) tou fè kòm yon fòm terapi ormon.
Palyatif radyasyon - Radyasyon yo ka itilize ansanm ak terapi ormon nan okòmansman kontwole doulè, epi apre terapi òmòn sispann travay.
Radyasyon yo ka itilize tou pou metastaz zo pou diminye doulè.
Tretman nan metastaz zo - Tretman nan metastaz zo ka gen ladan yon konbinezon de terapi radyasyon ak yon kategori medikaman ki rele bisphosphonates.
Chimyoterapi - Chimyoterapi ka travay pou yon ekstansyon pou lavi pou gason ki gen kansè pwostat epi tou li soulaje doulè akòz metastaz.
Prognosis
Pronostik la nan etap 4 maladi varye konsiderableman depann sou ki jan lwen kansè nan gaye. Breaking etap 4 desann nan 2 pati:
Etap 4 ak metastaz rejyonal yo - Kansè pwostat ki rele sèn 4 akòz yon gwosè gwo gwosè (T4) oswa akòz gaye nan nœuds lymph ki tou pre gen yon pousantaj siviv 5-ane nan prèske 100%.
Etap 4 ak metastaz byen lwen - Dapre dat SEER Nasyonal Kansè Enstiti a, gason ki gen 4 etwal kansè pwostat ak gaye nan nœuds lenfatik byen lwen (N2) oswa nan lòt rejyon nan kò a tankou zo, te gen yon pousantaj siviv 5 ane nan 28%. Menm ak sa a kenbe nan tèt ou ke tretman yo pou kansè avanse yo amelyore chak ane. Chak moun diferan, ak esè klinik jodi a ka chanje nimewo sa yo demen.
Fè fas a
Aprann sou kansè ou. Ou dwe okouran de kèk kansè komen pwostat kouran pou ou kapab prepare. Aksepte èd. Etap 4 kansè pwostat ka pafwa lakòz gwo doulè. Pale ak doktè ou epi ou pa eseye yo dwe "yon ewo" epi evite trete sentòm ou yo. Konsidere antre nan yon gwoup sipò oswa tcheke nan sou entènèt etap 4 kominote kansè pwostat.
Si se yon moun ou renmen ki siviv ak kansè pwostat, aprann konsèy enpòtan sou sipòte yon moun ou renmen ak kansè pwostat .
Sous:
Ameriken Kansè Sosyete. Pousantaj siviv pou kansè pwostat. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Pathologic baz de Maladi 7th edisyon. 2004.
Nasyonal Kansè Enstiti. Pwostat Kansè Tretman - pou pwofesyonèl sante (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.