Pandan ke yon gwo pousantaj nan opresyon se akòz enflamasyon eosinofil, pasyan ki gen sentòm opresyon yo akòz lòt kòz enflamasyon (egzanp basophils , lenfosit , oswa neutrophils ) yo pa gen anpil chans benefisye de FENO tès yo. Dapre yon Guideline Pratike Klinik Sosyete Ameriken an, FeNO ka itilize pou fè yon dyagnostik enflamasyon eosinofil ak sipò yon dyagnostik pou opresyon si prèv objektif ki nesesè.
Plis espesyalman, nivo ki wo nan FeNO endike enflamasyon nan poumon yo ak ke yon pasyan gen chans pou yo reponn a estewoyid inhalaj ki baze sou rechèch anvan yo. Kidonk, FeNO plis idantifye yon repons potansyèl nan tretman olye ke fè yon dyagnostik espesifik nan opresyon.
Pwoblèm Avèk Siveyans Tradisyonèl
Pifò plan aksyon opresyon yo kounye a kondwi pa sentòm opresyon oswa koule pik. Sentòm tradisyonèl tankou ralantisman , sere pwatrin , tous , ak souf kout ka trè ki pa espesifik epi yo pa nesesèman ki gen rapò ak kantite enflamasyon ki aktyèlman prezan nan poumon ou. Peak koule ka sèlman léjèrman Koehle ak degre nan enflamasyon Airway dapre kèk rechèch.
Avantaj nan FeNO Pou Siveyans Opresyon
Apeprè mwatye nan tout ka opresyon enplike enflamasyon eosinofil ayewopò. Sa a ki kalite enflamasyon rezilta soti nan upregulation a nan selil ma ak lòt selil ki espesyalman ogmante nivo oksid nitrique.
Kòm deja deklare, pasyan ki gen enflamasyon eosinofil te elve nivo FENO, pandan y ap pasyan ki gen enflamasyon ki soti nan lòt kòz pa gen nivo ki wo nivo. Anplis de sa, syans yo te demontre enopi pwouve enflamasyon nan pasyan ki wo nivo FENO. Kòm yon rezilta, wo nivo FeNO yo panse yo idantifye pasyan ki gen plis chans pou reponn ak tretman esteroyid ak syans yo te montre ke wo nivo FeNO yo se yon sèl prediktè nan yon repons pozitif.
Nivo FENO
Nivo FENO yo aktyèlman mezire nan biwo doktè yo. Pasyan yo rann souf konplètman ak Lè sa a, pran yon souf nòmal nan atravè yon filtè jetab. Nivo FENO yo Lè sa a, disponib nan kèk minit pou entèpretasyon pa doktè ou.
Nòmal, entèmedyè, ak nivo ki wo yo prezante nan tablo anba a.
| Adilt | Timoun yo | |
|---|---|---|
| 12 ak pi gran | 4-12 | |
| Ba | <25 | <20 |
| Entèmedyè | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| Segondè | > 50 | > 35 |
| ppb = pati pa milya dola | ||
FeNo Itilize Nan Swen Opresyon
Pi bon Done Rechèch Swen Rechèch la se Wayòm Inovasyon respiratwa Wayòm nan ki gen anonim, alontèm done rezilta pou pasyan opresyon nan UK a. Yo te egzamine baz done a pou idantifye pasyan yo pa resevwa respire terapi esteroyid, men ta ka benefisye ak pasyan ki te jere medikalman lè l sèvi avèk FeNO kòm yon makè.
Envestigatè yo te jwenn ke ti kantite doktè swen primè trete opresyon lè l sèvi avèk FeNO. Enteresan, itilizasyon FeNO evalyasyon yo te asosye ak ogmante aderans nan yon rejim tretman anplis de itilize li yo pou yo kòmanse inegal terapi esteroyid oswa yon endikatè pou yon terapi etap-up. Anplis de sa, lòt rechèch te demontre pousantaj la opresyon opresyon yo dwe pi ba nan pasyan lè l sèvi avèk FeNO kòm yon pati nan estrateji siveyans yo.
Yon etid ki baze sou US nan 10 sant opresyon te jwenn ke itilizasyon FeNO mennen nan pi wo dòz estewoyid inegal konpare ak jesyon estanda ki baze sou direktiv opresyon, men li te bay amelyorasyon siyifikatif nan sentòm opresyon ki te klinik enpòtan.
> Sous:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. Èske kontwòl opresyon gid ki defini? Ogmante optimal opres > kontwole > etid la. Nan J Respir Crit Care Med 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Yon APS Sekirite Sosyal ATS Klinik Pratike: Entèpretasyon nan Nivo Oksid Nitrik (FENO) pou Aplikasyon pou Klinik.
> Global Inisyativ pou Opresyon: Global estrateji pou jesyon opresyon ak prevansyon. 2012.
> P P, ID pod, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Cluster analiz ak fenotip opresyon klinik yo. Nan J Respir Crit Care Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relasyon nan mitan fonksyon poumon, reyaksyon bwonch, ak eksè oksid nitrique nan yon gwo gwoup pasyan opresyon.Ann alèji Opresyon Immunol2003, 91: 398-404.
> Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti. Rapò Ekspè Panel 3 (EPR3): Gid pou Dyagnostik la ak Jesyon nan Opresyon.
> NHLBI / KI Rapò Atelye: Global estrateji pou jesyon opresyon ak prevansyon. Bethesda, MD. Enstiti Nasyonal Sante. Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti; 1995. Piblikasyon Nimewo 95-3659.