Ki sa ou ta dwe konnen sou altènatif sa a nan hysterectomy la
Timom fibwoid yo se jistifikasyon yo bay pou plis pase yon tyè nan estime 600,000 hysterectomies yo fè chak ane nan peyi Etazini. Men, gen yon lòt opsyon.
Nan chwazi pou yon myomectomy olye, timè fibwoid ka chirurgie retire pandan y ap toujou konsève matris la . Lè yo fèt pa yon doktè ki gen eksperyans, yon myomectomy se yon altènatif ki san danje ak efikas nan yon hysterectomy.
Preparasyon
Terapi preoperativ souvan gen ladan yon piki chak mwa nan Lupron pandan de a kat mwa ki vini apre pwosedi a. Lupron sispann estwojèn pwodiksyon, sa ki lakòz fibrom yo retresi nan gwosè. Pandan tan sa a, règ anjeneral sispann.
Konfli ki egziste nan mitan doktè sou itilizasyon Lupron, tou de paske li chè ak paske li lakòz sentòm menopoz tankou flash cho ak swit lannwit . Gen kèk tou enkyete ke li ka retresi kèk ti fibwoid nan yon pwen kote yo pa pral pa vizib nan doktè a pandan operasyon e ke sa yo fibrom invizibl ap grandi ankò epi pètèt mande pou operasyon adisyonèl.
Yon myomectomy ka san danje fè plizyè fwa men, chak operasyon tan fèt, risk pou adezyon basen ogmante.
Yon mitometomi siksè ta dwe bay soulajman konplè nan tout sentòm ki asosye avèk timè fibrom. Sepandan, fibrom souvan grandi tounen, nesesite bezwen an pou yon hysterectomy pita sou.
Rapò ki asosye
Anpil doktè ki pa antrene nan fè yon myomectomy ap patisipe pou yon hysterectomy paske mank de eksperyans ogmante risk pou yo konplikasyon.
Malgre ke konplikasyon yo ra lè yon myomectomy fèt byen, fanm konsidere pwosedi sa a ta dwe okouran de risk ki posib yo.
Konplikasyon posib gen ladan pèt san, ileus (entesten an entesten), anemi, doulè, an reta nan entesten an entesten, lakòz, konvèsyon posib nan hysterectomy pandan myomectomy, ak operasyon ki vin apre.
Malgre ke gwosès toujou posib apre yon myomectomy, fanm ki vin ansent apre yon myomectomi fè fas a nesesite posib nan yon seksyon Sezaryèn akòz yon febli potansyèl nan miray ranpa a nan matris.
Malgre ke plis pase 99 pousan nan fibrom yo se benign, doktè ou ta dwe tou diskite sou posibilite ki ra nan kansè anvan myomectomy ou.
Kalite ak Pwosedi Jeneral
Gen plizyè fason pou fè yon myomectomy. Li ka fè vaginal oswa abdominal, lè l sèvi avèk yon varyete de metòd diferan. Kalite myometomi chwazi a depann de gwosè ak kote timomid fibrom yo.
Apre yon fanm se anba anestezi, se yon katetè ki antre nan blad pipi a pou kenbe l vid pandan pwosedi a. Yon lòt katetè Lè sa a, antre nan matris la ak yon lank ble enjere tach kavite nan matris; sa a tach nan kavite nan matris ki nesesè yo ede doktè a detèmine ki kote fibrom yo, ki souvan yo, se pou gwo yo konfonn soti nan tisi a nan matris la.
Lank ble a tou kouri nan tib yo tronpye ak pèmèt doktè a detèmine si yo bloke oswa ouvè. Reparasyon nan tib yo tronp ka tou fèt pandan pwosedi sa a.
Apre sa, se yon dwòg ki enjeksyon nan premye fibwoid la chache pou retire, sa ki lakòz rezèv la san yo sispann pou 20 minit ak pèmèt doktè a yo retire fibwoid la ki gen mwens risk pou senyen twòp ak transfizyon.
Yo dwe pran swen espesyal lè yo fèmen defo a (espas) ki te kite kote yo te retire fibrom la. Chak kouch tisi dwe sere endividyèlman pou anpeche boul ak lòt konplikasyon. Kòm chak fibwoid yo retire, se pwosedi sa a repete.
Tout fanm sibi yon teknik minimòm pwograme myometomi ta dwe okouran de bezwen an posib konvèti nan yon pwosedi tradisyonèl nan vant pandan y ap myomectomy a se nan pwogrè.
Kòm mansyone deja, gen plizyè fason fè yon myomectomy.
Trans-matris Myomectomy
Sa a se fè pandan yon hysteroskopi avèk èd nan yon resececope trete fibrom submukozal. Gen lòt kalite myometomi ki ka fèt pandan pwosedi sa a si sewòm entramourèl oswa subseroz yo prezan.
Laparoskopi Myomectomy
Sa a se yon pwosedi ki retire fibrom yo ak reparasyon defo a kite kote yo te fibwoid la. Bon reparasyon de domaj la se nan enpòtans ekstrèm nan prevansyon de konplikasyon. Yon ensizyon ti te fè, anjeneral nan lonbrik la, ak yon laparoscope se eleman kote myomectomy la fèt. Sa a ki kalite myomectomy ofri tan an rekiperasyon pi rapid.
Laparoskopi Myomectomy ak Colpotomy
Sa a se yon pwosedi ki enplike nan yon coupure nan vajen an yo retire gwo moso nan fibrom. Pwosedi sa a pa fèmen defo ki rete nan fibwoid la epi yo dwe fèt an konjonksyon avèk yon lòt pwosedi.
Laparoskopik Minilap Myomectomy
Sa a se yon pwosedi ki gen ladan tou yon ti ensidans tradisyonèl nan vant yo retire fibrom yo. Sa a ki kalite pwosedi ka itilize pou nenpòt ki gwosè nan fibwoid. Paske ensizyon an se sèlman 4-5 cm, gerizon se pi vit pase soti nan yon myomectomy konvansyonèl.
Konvansyonèl Myomectomy
Sa a se toujou kalite ki pi souvan nan myomectomy, kòm myomectomies laparoscopic yo pi difisil fè. Yon mitometomi tradisyonèl egzije pou yon pous 5-7 inite nan vant, twa a senk jou nan entène lopital, ak sis a uit semèn pou gerizon.
Ki sa ki poze doktè ou
- Poukisa ou rekòmande yon myomectomy kounye a?
- Ki risk yo si mwen deside kont myometomi?
- Konbyen fwa ou fè myomectomies?
- Èske ou ka fè yon myomectomy san konsiderasyon gwosè a oswa kote de fibrom?
- Ki kalite myomectomi w ap konseye pou mwen? Poukisa?
- Èske m ap mande transfizyon san ?
Sonje byen, doktè ou ta dwe eksplike tout opsyon posib anvan ou pran desizyon ou. Si doktè ou a pa ofri myometomi pou fibrom epi ensiste sou hysterectomy, li gen plis chans paske li pa gen eksperyans ase yo san danje fè yon myomectomy, epi ou ta dwe mande l 'pou yon rekòmandasyon nan yon doktè ki gen eksperyans nan fè yon myomectomy. Yon bon doktè pral kontan ba ou yon referans ak yon dezyèm opinyon se toujou yon chwa ki gen bon konprann anvan nenpòt ki operasyon pi gwo.
> Sous:
> Fibroid uterine. ACOG Edikasyon pamphlet AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm