Pye a se kote ki pi komen yo santi doulè nan jwenti anch
Lè moun fè eksperyans doulè nan vant ki pi ba yo, kote ekstremite ki pi ba a satisfè basen an, yo souvan refere a sa a kòm doulè nan doulè. Doulè gri ka ki te koze pa yon gran varyete kondisyon medikal, epi pafwa sous la nan doulè ka soti nan diferan zòn anatomik. Pwoblèm nan vant ki pi ba a, pwoblèm nan oswa ozalantou jwenti a anch, ak pwoblèm nan eskwadwon a (nan gason), ka tout mennen nan sentòm doulè nan doulè.
Soti nan yon pwendvi òtopedik, doulè nan doulè se souvan yon siy nan pwoblèm nan oswa ozalantou jwenti an anch. Doulè nan jwenti nan anch se pi souvan - men se pa toujou - ki gen eksperyans nan lenn lan. Doulè sou deyò nan anch lan se anjeneral pa ki te koze pa yon pwoblèm jwenti anch ak pi souvan ki gen rapò ak burse anch oswa yon nè kwense nan do a . Doulè dèyè anch lan pi souvan soti nan kolòn vètebral la lonbèr. Li se doulè ki se gwo twou san fon nan lenn lan ki se souvan yon siy nan yon pwoblèm nan jwenti an anch.
Ki kote Hip la ye?
Pifò moun ki yo mande yo pwen sou anch yo pral enstenktivman pwen nan deyò a nan kò yo. Kòm ou ta ka espere, jwenti a anch aktyèlman sitiye fon andedan kò a nan junction de basen an ak tèt la nan zo a kwis (femoral la). Se konsa, poukisa anch jwenti pwoblèm blese nan lenn lan?
Menm jan pasyan ki gen yon atak kè kapab fè eksperyans doulè bra oswa pasyan ki gen pwoblèm gallbladder ka fè eksperyans doulè nan zepòl , pasyan ki gen pwoblèm anch anjeneral pote plent nan doulè nan doulè.
Sa a rele "doulè refere," epi li se akòz òganizasyon an nan nè nan kò nou an. Pandan ke grenn la pa fè sa ou ta pwen nan anch ou a, li se kote kò ou gen tandans fè eksperyans sentòm nan yon pwoblèm jwenti anch.
Pi bon fason pou detèmine si jwenti nan anch se kòz la nan doulè nan lapen ou se kouche epi yo gen yon egzaminatè deplase anch ou a nan diferan mosyon.
Si sa a repwodui sentòm ou nan doulè nan doulè, Lè sa a, jwenti an anch gen anpil chans sous la nan sentòm sa yo. Moun ki gen pwoblèm jwenti yo souvan plenyen de malèz ak manèv ki enplike flexion (koube) ak wotasyon nan jwenti an anch. Sa a ta dwe yon manevwe tankou repoze cheviy ou sou kwis ou pandan ke yo chita nan plas chita sou soulye ou oswa chosèt. Moun ki gen pwoblèm jwenti yo souvan plenyen de difikilte pou trape chosèt li yo paske yo defi mete pye yo nan pozisyon sa a. An tèm medikal, yo rele sa yon manèv FABER ( F lexion, AB duction, E xternal R otasyon), oswa 'Tès Patrick'.
Kòz Doulè arèt
Detèmine kòz la nan sentòm doulè nan doulè se esansyèl premye etap la nan lòd yo gide tretman ki pi apwopriye. Jan sa di pi bonè, gen yon kantite kòz diferan nan doulè nan doulè. Pou rezon sa a diskisyon, nou pral separe sous sa yo nan doulè nan doulè nan:
- Kondisyon ki gen rapò ak kòz doulè nan doulè
- Blesi ki gen rapò ak kòz nan doulè nan doulè
- Lòt sous doulè nan doulè
Condition ki gen rapò ak Kòz Doulè arèt
Gen yon kondisyon òtopedik kèk ki souvan mennen nan sentòm doulè nan doulè. Pi komen nan sa yo enkli:
- Atrit Hip : Atrit nan jwenti a anch rive lè nòmalman lis junction nan tèt la nan zo nan kwis pye ak basen an (jwenti a anch) se chire lwen. Sa a boul ak jwenti priz pèmèt pou mouvman san doulè gratis nan pi ba a pi ba. Lè Cartilage a chire lwen, mouvman sa yo vin douloure ak rèd. Tretman nan atrit anch anjeneral kòmanse ak etap ki senp, men ka pwogrese nan entèvansyon ki gen ladan operasyon ranplasman anch.
- Osteoncrosis : Osteonekwoz, pafwa yo rele necrosis avaskulèr, se yon kondisyon medikal ki lakòz selil zo yo mouri kòm yon rezilta nan mank de ekipman pou san apwopriye. Lè selil zo yo sipòte jwenti an anp yo manke yon rezèv san nòmal, yo kòmanse tonbe pou pèmèt deteryorasyon nan jwenti an anch. Pafwa osteonecrosis lakòz sèlman domaj limite, kote kòm lòt fwa li ka mennen nan ranplasman anch.
- Femoral enfimite : Femoral asetabolik, absans FAI, jeneralman te panse de kòm yon etap byen bonè nan atrit nan jwenti an anch. Lè Spurs zo devlope alantou boul la ak priz nan jwenti a anch, sa a kondwi a restriksyon nan mobilite nan anch lan ak doulè nan limit yo nan mouvman. Gen te ogmante enterè sou dènye dekad la sou tretman an nan FAI ak artroskopi anch .
Blesi ki gen rapò ak lakòz Doulè arèt
Doulè arèt ki toudenkou nan kòmansman ak swiv yon evènman oswa espò aksidan anjeneral ki gen rapò ak youn nan kondisyon sa yo:
- Grenn tansyon : Yon aksidan nan misk, ki rele yon souch, se pwobableman kòz ki pi komen nan doulè nan doulè. Malerezman, anpil lòt pwoblèm ki jenou doulè arèt yo souvan misdiagnose kòm yon souch nan misk. Tansyon miskilè tipikman rive kòm yon rezilta nan yon aksidan atletik oswa mouvman gòch nan jwenti an anch. Anjeneral kòmansman an se brid sou kou, ak kòz la nan doulè se klè. Tretman nan yon souch sou ka anjeneral dwe akonpli ak kèk etap senp.
- Hip Labrum Chire : Labr nan jwenti a anch se yon kouch Cartilage ki vlope toutotou boul la nan boul la ak jwenti priz. Anpil tankou yon dlo menisk nan jenou an, yon chire anch labral ka lakòz sentòm doulè, pwan, ak eklate nan anch lan. Hip laboratwa dlo yo souvan dyagnostike kòm blesi atletik ak ka mennen nan difikilte ak mouvman sèten nan jwenti an anch. Se pa tout dlo nan je labral nan anch lan mande pou entèvansyon chirijikal, men pafwa yon operasyon hip arthroscopic se yon opsyon.
- Espò èrni : Yon èrni espò se yon aksidan etranj ki atribiye nan yon febli sibtil nan miray ranpa a nan vant. Espò èrni yo te dyagnostike sitou nan foutbòl ak Hockey jwè yo, ak lakòz doulè dirèkteman sou devan an nan pi ba nan vant / rejyon lenn. Yon èrni espò ka difisil pou fè dyagnostik, epi anjeneral tretman an se rès oswa entèvansyon chirijikal.
Sous Lòt nan doulè arèt
Genyen tou lòt kòz doulè nan doulè ki ka pa gen rapò ak jwenti a anch, oswa yon kondisyon òtopedik. Sa yo tou yo bezwen konsidere lè evalye yon moun ki gen yon plent nan doulè nan doulè.
- Inguinal èrni
- Pwoblèm ren / enfeksyon
- Kondisyon Testikul
- Kè nè
Doulè arèt nan timoun yo
Pwoblèm konbine nan timoun yo dwe konsidere yon ti jan diferan pase nan granmoun. Pandan ke anpil timoun fè eksperyans doulè nan doulè lè yo gen pwoblèm pou jwenti anch, timoun an patikilye gen tandans tou fè eksperyans doulè ki pral desann kwis la epi byen souvan yo nan jenou an. Yon jèn timoun ki gen yon plent nan doulè jenou san yon pwoblèm jwenti klè jwenti bezwen anch yo ak anpil atansyon egzamine yo wè si sa te kapab yon sous doulè. Gen plizyè kondisyon timoun nan jwenti a anch, tankou glise kapital epifis femoral oswa maladi Perthes ki ka mennen nan sentòm sa yo.
Tès yo nan dyagnostik yon pwoblèm Hip
Tès diferan ka fèt pou evalye sous doulè nan doulè. Tès ki pi souvan fè se yon radyografi. X-reyon ka itil nan montre anatomi nan zo ak estrikti nan jwenti a anch. Yon x-ray se tès ki pi bon pou detèmine limit domaj Cartilage ak atrit. Pandan ke x-reyon pa montre mou-tisi yo ki antoure jwenti a, yo montre yon anpil nan anatomi ede doktè ou etwat desann sous yo posib pou doulè.
Yon MRI se yon tès ki souvan fè pou evalye tisi mou yo alantou jwenti a. MRI yo ka montre misk, tandon, ligaman, ak labrum ede detèmine sous la nan pwoblèm doulè nan lèn. Pafwa MRI a fèt ak yon piki nan yon solisyon yo rele kontras nan pi bon montre blesi sibtil nan Cartilage a ak laboratwa andedan jwenti a.
Finalman, yon piki dyagnostik oswa ki ka geri nan anch lan ka trè itil si sous doulè a se klè. Yon doktè kalifye, pafwa yon chirijyen topedik oswa radyològ, ka gide yon zegwi nan jwenti an anch. Sa a ka fè avèk èd nan ultrason oswa x-ray asire zegwi a byen pozisyone. Yon fwa zegwi a se nan jwenti a, ka yon anestezi (lidokayin) oswa medikaman (kortizon) dwe sou fòm piki. Anestezi a se yon zouti dyagnostik trè itil-si doulè a ale lwen tanporèman sous la gen anpil chans kote yo te anestezi a sou fòm piki. Kortizon an se souvan yon tretman efikas ki ka menm bay soulajman alontèm nan sentòm yo.
Yon Pawòl nan
Te gen yon tan lè doktè òtopedik konprann doulè nan doulè yo dwe limite a atrit ak blesi nan miskilè. Te konpreyansyon nan sous doulè nan lenn anpil elaji, e pandan ke sa a ka ede gid tretman, li ka fè pou yon evalyasyon dyagnostik difisil. Travay ak doktè ou pou ede detèmine sous doulè ka ede gid tretman ki pi apwopriye a. Yon fwa se sous doulè nan doulè byen klè konprann, yon plan tretman ka devlope ki pral èspere ke mennen nan amelyorasyon nan sentòm ou yo.
> Sous:
> Johnson R. Apwòch pou anch ak doulè nan doulè nan atlèt la ak adilt aktif. Grayzel J. (Ed.) Nan: UpToDate. 2017.