Retire nan Spurs Zo soti nan Joint la Hip
Hip-doulè jwenti te resevwa yon anpil nan atansyon sa a deseni sot pase yo. Ki sa ki souvan te atribiye nan yon souch anch oswa yon rale lenn kounye a ke yo te pi byen konprann, ak kòz distenk de malèz. Espesyalman nan atlèt jèn, kòz diferan nan doulè hip-jwenti yo te dyagnostike ak trete.
Youn nan rezon pou doulè hip-jwenti yo rele femoroacetabular impingement (FAI).
Kondisyon sa a souvan te panse yo dwe yon précurseur byen bonè nan ante-jwenti atrit ak ki karakterize pa fòmasyon nan spurs zo ki antoure boul la ak jwenti anch priz. Youn nan tretman yo pou FAI se yo retire spurs yo zo ki antoure jwenti a anch, yon pwosedi ki rele yon osteoplasty.
Hip-Joint Spurs Zo
Jwenti nan anch se yon jwenti boul-ak-priz, ak ka genyen spurs zo sou tou de boul la ak priz la nan anch lan. Sa yo spurs zo yo rele Cam oswa blesi pincer nan anch lan.
- Lesion Cam: Yon blesi nan kamè rive lè SPUR nan zo a se sou boul la nan jwenti a anch, tèt la nan zo a kwis pye. X-reyon nan yon pasyan ki gen yon lèsyon kam montre yon boul (tèt la femoro) ki pa gade kòm wonn kòm nòmal, ak yon boul sou bò a nan boul la. Pati sa a nan monte desann boul yo nan priz la lè se anch la flechi (koube moute) oswa vire (vire).
- Pyonye Lesion: Yon lestyon pincer se yon SPUR zo ki pwolonje soti nan priz la nan jwenti a anch (asetabulum a). Yon lezyon pincer anpeche boul la deplase kòm lib.
Gen kèk moun ki dyagnostike ak FAI gen tou de kansè ak blesi pincer, pandan ke lòt moun gen youn oswa lòt la. Anpil pasyan ak FAI gen tou dlo nan labr nan anch lan.
Tretman Opsyon
Pifò pasyan dyagnostike ak FAI ap kòmanse ak eseye tretman senp an premye. Si spur yo zo yo wè sou x-ray, men se pa sa ki lakòz sentòm doulè anch, tipikman pa gen okenn tretman ki nesesè.
Si doulè se yon pwoblèm, tretman ki gen ladan rès, medikaman anti-enflamatwa , ak piki kortizon , tout ka eseye. Pifò pasyan jwenn etann jwenti yo anch ogmante malèz depi Spurs yo zo pa ka 'anile moute' pa etann.
Si tretman ki senp yo pa bay bon jan sekou, yo ka konsidere yon pwosedi chirijikal pou retire spurs zo ki rele yon osteoplasti. Gen de apwòch chirijikal nan fè yon osteoplasty ki ka fèt.
- Arthroscopi Hip: Operasyon anch aristoskopi ap vin pi komen, epi yo ka retire nan Spurs zo yo dwe fè atroskopik. Avantaj nan fè yon arthroscopically osteoplasty se nati a minim pwogrese nan operasyon an, ak kapasite nan enspekte Cartilage anch-jwenti. Dezavantaj la se pwosedi a ka teknikman difisil, epi pafwa li pi difisil pou asire bon jan retire nan zo yo.
- Louvri Osteoplasti: Yon lòt opsyon se fè yon coupure sou devan anch lan epi retire spurs nan zo anba vizyalizasyon dirèk. Avantaj la se chirijyen ou ka souvan gen plis agresif nan asire spurs yo zo yo anpil retire li. Dezavantaj la se sa a se yon operasyon plis pwogrese. Osteoplasti a louvri anjeneral fèt nan ensizyon an menm jan ak ranplasman an ansyen popilè anterior .
Osteoplasti anpeche atrit?
Sa a se yon kesyon de gwo deba. Pa te gen okenn etid alontèm yo demontre ke retire zo a spurs alantou anch lan anch pral ede yo ralanti pwogresyon nan atrit . Gen kèk medsen kwè ke yon osteoplasty ka ralanti devlopman nan atrit. Sepandan, lòt moun remake ke pa gen okenn done sipòte reklamasyon sa a, ak retire nan spurs zo pa yo te montre yo anpeche pwogresyon nan atrit nan lòt jwenti.
Sous:
Nepple JJ, et al. "Apèsi sou Tretman Opsyon, Rezilta Klinik, ak Kontrouvwa nan Jesyon Femoroacetabular Impingement" J Am Akad Orthop Surg Jiyè 2013 vol. 21 non. Swiv S53-S58.