Lichen planus se yon maladi iminitè-medyatè ki lakòz yon gratèl po demanjezon ki pafwa afekte andedan bouch la. Li ka afekte plizyè pati nan kò lòt, ki gen ladan klou yo, po tèt (lichen planopilaris), jenital, je, gòj, ak aparèy dijestif. Maladi sa a pa kontajye. Li souvan rezoud tèt li ak geri nan yon ane nan po a, men yo ka kwonik nan po a ak nan lòt zòn.
Li afekte 0.1-4% popilasyon an; pasyan yo anjeneral 30-60 ane fin vye granmoun, ak fanm yo gen plis chans yo ka resevwa maladi a pase gason.
Plan Lichen nan Po la
Lichen planus afekte po a, prezante kòm yon gratèl nan plat-antèt zòn vyolèt grate. Sa a gratèl ka varye tou nan aparans dapre modèl sa yo:
- Liy ki planifye lineyè: Liy ki fèmen ansanm
- Anyèl planifikasyon: Gwoup nan blesi ki vin bag
- Atrofik plan kouch: Yon kèk byen defini blesi ak eklèsi nan po la. Pa komen.
- Hypertrophic lichen plan: sikatris, souvan kwonik, fènwa po a ak rive sou branch yo
- Vesiculobullous plan koule: ti anpoul fliyid ki ranpli. Pa komen.
- Erosif / ulcerative lichen planus: ti anpoul doulè ak maleng sou pye yo. Pa komen.
Gwo demanjezon se yon gwo plent de pasyan ki gen plani lichen nan po a. Apre aparèy la geri, po a ki afekte a se souvan pi fonse pase nòmal ( pòs-enflamatwa ipèrpigmantasyon ), espesyalman nan pasyan nwa-skinned.
Oral Lichen Planus
Lichen planus ka rive sou zantray yo nan souflèt la, kote nan lang lan, ak jansiv ak souvan rive ak lòt kalite plan lichen. Li se anjeneral pa douloure, men yo ka lè li rive ak erosif / ulcerative lichen plan.
Kòz
Kòz la nan plan lichen pa konprann konplètman, men li se te panse yo dwe yon maladi otoiminitè ki enplike nan selil T yo.
Anpil selil T yo ka wè nan zòn nan po ki afekte ak plan lichen. Selil T sa yo detwi tisi ki antoure a, sa ki lakòz blesi yo ke nou wè nan plan lichen. Sepandan, li se enkoni ki deklannche selil T yo antre nan sit sa yo epi atake tisi sa yo. Gen yo panse yo dwe sèten faktè jenetik ki ka fè yon moun plis chans yo gen plan lichen.
Maladi ki asosye
Anpil maladi otoiminitè yo asosye avèk plan lichen, espesyalman ki gen rapò ak pèt cheve ak maladi sistèm dijestif 3 . Pasyan ki gen planin lichen yo tou senk fwa plis chans pou yo gen enfeksyon epatit C , byenke relasyon ant de maladi sa yo pa konprann. Gen kèk kalite medikaman, ak pwosedi dantè, tankou retire elèv la oswa plasman yon ranpli, yo asosye tou ak plan lichen.
Tretman
Lichen planus ki pi souvan trete ak kortikoterapi aktualite dekouraje repons iminitè a. Pou planin lichen, kortikoterapi ak kèk lòt ajan ki bloke sistèm iminitè a ka itilize pou anpeche selil T yo atake zòn ki afekte yo epi sa ki lakòz blesi yo.
Lòt tretman mwens souvan itilize yo retinoid aktualite, retinoid oral, ak phototherapy .
Retinoid Topical ka lakòz sechrès, woujè, ak sansiblite solèy ak tout retinoid yo ka danjere nan fetis la nan fanm ansent. Efè segondè nan itilizasyon pwolonje nan fototherapy se yon risk ogmante nan ipèrpigmantasyon, espesyalman nan pasyan nwa-skinned, ak kansè po. Antihistamin nan bouch tou ka bay redwi demanjezon. Reticular lichen planus anjeneral pa mande pou tretman paske li se san doulè.
Rezilta yo
Maladi po espontaneman ap geri apre yon ane ak pi vit ak tretman, men zòn ki afekte a anjeneral rete pi fonse pase nòmal. Tretman nan maladi oral ewosifè ak maladi ka redwi doulè ak maleng geri, men kondisyon an ka kwonik nan kèk pasyan yo.
Lòt fòm planin lichen yo kwonik, kidonk objektif tretman an se redwi doulè ak anpeche oswa limite sikatris. Tretman ka siyifikativman amelyore maladi nan po tèt la ak klou, men fòm sa yo nan maladi a souvan repete. Ranpli rezolisyon nan maladi jenital se estraòdinè.
Referans
1. Usatine R, Tinitigan M. Dyagnostik ak Tretman nan Lichen Planus. Yon Fam Doktè. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Yon revizyon sistematik nan esè plasebo-kontwole owaza klinik nan tretman yo itilize nan oral lichen plan. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Plan. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Viris Hepatitis C ak lichen plan: yon asosyasyon resipwòk ki detèmine pa yon meta-analiz. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.