Dwa oswa mal?
Paske nan alzayme ak lòt kalite demans afekte kapasite nan sèvo a pou pran desizyon epi sonje enfòmasyon , yo souvan prezante divès dilèm etik nan manm fanmi yo ak moun kap bay swen yo. Men sa yo enkli bagay sa yo:
1. Enfòme ak eksplike dyagnostik la dyemazy nan moun nan
Gen kèk rechèch ki te jwenn ke plis pase mwatye nan moun ki gen demans yo pa te di nan dyagnostik demans yo.
Doktè yo ka konsène sou reyaksyon moun nan, epi yo pa vle deklanche detrès emosyonèl nan pasyan yo, yo ka jis sote sou diskite sou dyagnostik la, oswa downplay enpak la, di, "Ou gen yon ti pwoblèm ak memwa ou."
Pandan ke dezi a pou fè pou evite boulvèsan pasyan an ak fanmi yo se konprann, nou pa sote sou di moun nan ak kansè nan yo gen yon timè malfezan epi ke li pa ta ka opere. Nan demans, premye etap yo byen bonè ofri chans pou pran swen nan pwoblèm legal ak finansye pou lavni an, epi diskite sou preferans medikal ak fanmi an.
Sijesyon lekti: 12 Benefis nan deteksyon bonè nan Demans
2. Kondwi desizyon
Pou anpil nan nou, kondwi a se yon siy siyal nan endepandans yo. Nou ka jwenn kote nou bezwen ale, epi fè sa chak fwa nou bezwen oswa vle. Sepandan, nan demans, gen vini yon tan lè kondwi pa an sekirite ankò.
Lè ou deside li twò danjere?
Si ou pran sa kapasite ak endepandans, ou ap pran anpil lwen moun sa a. Men, si ou ezite twò lontan ak yon sèl renmen ou fini moute touye yon moun paske li te fè yon chwa pòv jan li te kondwi, rezilta yo se klèman devastatè pou tout moun ki enplike.
3. Sekirite nan kay la
Yon moun ou renmen an ka mande pou l kontinye viv nan kay la, men èske li toujou an sekirite pou fè sa?
Gen plizyè prekosyon ou ka pran pou amelyore sekirite a nan kay la, epi ou ka tou pote nan lòt moun ede nan kay , tou.
Petèt ou te deside li an sekirite si li mete yon lokatè GPS, oswa si ou gen yon kamera nan kay la. Oswa, petèt ou sèvi ak yon distribitè medikaman pwograme medikal pwograme pou ede l san danje pran medikaman li yo.
Nan ki pwen ou pase sou dezi li vle viv nan kay nan tantativ ou a pwoteje li?
Sijere lekti: Konsèy yo konnen lè li lè pou Swen Kay Swen
4. Demontre pouvwa pwokirè
Otonomi enplike nan dwa pou pran pwòp desizyon nou yo. Nou tout vle li, epi, nan moun ki santre swen , nou vle ankouraje ak pwoteje sa a nan lòt moun, menm jan tou. Sepandan, tankou demani ap pwogrese, kapasite sa a disparèt epi li vin tan pou konsidere mete angaje (oswa aktive) pouvwa avoka. Sa vle di ke desizyon medikal moun nan ap lage nan men moun yo idantifye sou pouvwa a nan dokiman avoka.
Tipikman, yon doktè ak yon sikològ, oswa de doktè, dwe detèmine ke moun nan se kapab patisipe nan desizyon medikal. Tan an nan desizyon sa a, ak liy la ki doktè ak sikològ trase, varye de moun a moun, ak kèk doktè konsève desizyon an pran dwa pi lontan pase lòt moun.
5. Konsantman pou tretman ak tretman nan klinik
Nan premye etap yo nan demansi, manm fanmi ou ka pwobableman konprann risk ak benefis nan yon tretman. Men, kòm memwa li yo ak refi fonksyone egzekitif , kapasite sa a blur. Asire ke li reyèlman konprann pwoblèm sa yo anvan li siyen yon fòm pèmisyon.
6. Kache Medikaman nan Manje
Nan premye etap yo nan demans , li posib ke demans ka lakòz moun nan dwe rezistan nan pran medikaman. Gen kèk moun kap bay swen ki te eseye elimine batay sa a pa degize grenn ak kache yo nan manje. Rechèch sijere ke sa a pratik ki rele "administrasyon Covert" - te san patipri komen, ak kèk santi ke li nesesè pou byennèt moun nan.
Gen lòt ki diskite ke li se moralman apwopriye paske li nan "tricking" moun nan pran medikaman an.
Pwoblèm sa a evolye sou ane yo kòm kapsil medikaman ka ouvri ak dwòg la vide nan manje a oswa bwè moun nan ak demans. Genyen tou plak ki delivre medikaman, e menm losyon preskripsyon ki fwote sou po an. Pou egzanp, yon dòz aktualite nan Ativan ka administre pa tou senpleman fwote li sou kou moun nan.
Gen lòt moun ki diskite ke si yo te aktive pouvwa avoka a- ki esansyèlman rann moun ki pa kapab bay konsantman sou medikaman - epi moun ki nonmen kòm pouvwa avoka a te deja konsanti nan medikaman an itilize, mete medikaman an nan manje ka bay yon fason pi fasil nan administrasyon li.
7. Aktivite seksyèl
Kesyon an nan lè yon moun se kapab konsanti aktivite seksyèl yo lè yo gen demansi frape nouvèl yo nan 2015. Yon nonm te akize pou fè aktivite seksyèl ak madanm li, ki te gen alzayme a, ak evantyèlman li te jwenn pa koupab.
Men, kesyon sa a nan konsantman nan demans rete pou anpil moun. Senpleman yon dyagnostik pou demans pa anpeche yon moun soti nan ke yo kapab konsantman, ak anpil diskite ke aktivite seksyèl se yon faktè ki enpòtan anpil pou kenbe bon jan kalite nan lavi . Defi a vini nan konnen ki jan yo pwoteje dwa pou angaje yo nan aktivite seksyèl siyifikatif, men anpeche yon moun soti nan yo te pran avantaj de pa yon lòt.
8. Mouch ka geri
Èske manti nan moun ou renmen anpil la lè verite a ta dwe detrès l '? Gen pwofesyonèl sou toude bò pwoblèm lan. Anjeneral, li pi bon yo sèvi ak lòt teknik tankou distraksyon atravè yon chanjman sijè oswa yon aktivite ki gen sans , oswa eseye terapi validation . Pou egzanp, si yon moun ap mande kote manman li (epi li te pase anpil ane de sa), terapi validasyon ta sijere ke ou mande l 'di ou plis sou manman l', oswa mande l 'sa li renmen sou li.
9. Tès jenetik pou Apolipoprotein E (APOE) Gene
Tès jenetik ka ankouraje anpil kesyon etik. Sa yo enkli ki moun yo pral divilge rezilta yo, ki sa pwochen etap yo ta dwe si ou pote jèn nan APOE, ak kouman yo fè fas ak enfòmasyon sa a. Rezilta yo pa nesesèman endike si moun lan ap devlope demans; yo senpleman endike prezans nan jèn ki poze yon risk ogmante. Paske gen anpil konsiderasyon etik sou tès jenetik, ak rezilta yo pa dirèkteman konekte nan rezilta, Asosyasyon an alzayme a pa rekòmande tès jenetik pou jèn nan APOE sou yon baz regilye nan moman sa a.
10. Tès san ki predi devlopman alzayme a
Gen tès san yo te devlope ak fè rechèch ki te rapòte yo dwe potansyèlman trè egzat nan predi ke - ane an davans - ki moun ki va oswa pa pral devlope demans. Menm jan ak tès la jèn APOE, tès sa yo poze kesyon sou sa yo dwe fè ak enfòmasyon sa yo.
11. administre medikaman antisikotik
Medikaman antisikotik, lè yo itilize jan Administrasyon Medikaman Federal la apwouve, ka efikasite trete sikoz, paranoya ak alisinasyon , kidonk diminye detrès emosyonèl moun ak potansyèl pou pwòp tèt ou. Lè yo itilize nan demans, medikaman sa yo ka detanzantan itil pou diminye paranoia ak alisinasyon. Sepandan, yo menm tou yo poze yon risk ogmante nan efè segondè negatif - menm ki gen ladan lanmò - lè yo itilize nan demans. Itilizasyon antipsychotics yo pa ta dwe janm opsyon nan premye lè yo detèmine kijan pou pi byen reponn a, epi diminye, konpòtman ki difisil nan demans.
12. Sèvi ak medikaman pou soufri
Dedye medikaman yo preskri ak espwa a nan ralanti desann pwogresyon nan maladi a. Efikasite varye, ak kèk ki gen yon chanjman aparan lè medikaman sa yo te kòmanse, pandan ke li difisil pou wè nenpòt enpak nan lòt moun. Kesyon an nan ki kantite sa a kalite medikaman ede, ak lè li ta dwe sispann, se difisil a reponn paske pesonn pa konnen si moun nan ak demans ka byen lwen vin pi mal san yo pa medikaman an, oswa ou pa. Si li te sispann, pè a se ke moun nan ta ka n bès toudenkou ak anpil. Lòt moun yo mande yo si yo jis peye lajan initilman bay konpayi dwòg, yo bay ke gen tipikman yon limite tan ankadreman pou efikasite dwòg.
13. Fen desizyon lavi
Kòm moun ki gen demans tou pre fen nan lavi yo, gen plizyè desizyon moun yo renmen yo bezwen fè. Gen kèk ki te trè klè sou preferans yo depi lontan anvan yo devlope demans, e sa ka siyifikativman fasilite pwosesis la. Lòt moun, sepandan, pa te endike sa yo fè oswa ou pa vle an tèm de tretman medikal, ak sa a kite desizyon-mizisyen yo devine kisa yo panse moun nan ta vle. Fen desizyon lavi yo enkli opsyon tankou plen kòd (fè CPR ak mete sou vantilasyon) kont pa repete , manje tib vle ak IV pou hydrasyon oswa pou antibyotik .
Sous:
Asosyasyon alzayme a. Etik ak Swen Pwoblèm. Aksè nan dat 22 janvye 2016. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
Asosyasyon alzayme a. Tès jenetik. Aksè nan dat 23 janvye 2016. http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
Ameriken Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2010 Apr; 8 (2): 98-114. Fòmil altènatif, metòd livrezon, ak opsyon administrasyon pou medikaman psikotwòp nan pasyan granmoun aje ki gen sentòm konpòtman ak sikolojik nan demansi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Revizyon ekspè nan neroterapi. 2012 Me; 12 (5): 557-67. Pwoblèm etik nan maladi alzayme a: yon BECA. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
Journal of Swen Sante Sante Mantal. 2010 Nov, 17 (9): 761-8. Administrasyon Covert nan medikaman nan granmoun ki pi gran: yon revizyon nan literati a ak etid pibliye. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
Reyinyon nan konferans lan Dementia Mind 2012. Asosyasyon alzayme a / mayo klinik. Pwoblèm Legal ak Etik nan Demans. Marson, D. Mas 17, 2012. http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handouts/downloads/202-LegalAndEthicalIssues-Part1.pdf