Terapi sibi yo se yon tretman plus pou kansè nan tete ki ka itilize poukont ou oswa nan konbinezon ak lòt tretman. Kontrèman ak chimyoterapi tradisyonèl ki atake nenpòt selil rapidman ap grandi, sibi terapi dirèkteman sib selil kansè yo oswa siyal wout ki kontribye nan kwasans selil kansè yo. Pou rezon sa a, anpil nan dwòg yo ka gen mwens efè segondè pase chimyoterapi.
Terapi sibi ki disponib pou moun ki gen kansè nan tete estwojèn-pozitif , 2 kansè tete pozitif , e menm trip kansè nan tete negatif.
Dwòg sa yo ka travay trè byen nan fwa, men tankou lòt medikaman yo itilize pou trete kansè nan tete metastatik, rezistans anjeneral devlope sou tan. Gen kèk nan dwòg sa yo yo te itilize pou tou de etap bonè ak kansè nan tete metastaz, Lè nou konsidere ke lòt moun yo te itilize sitou pou moun ki gen kansè nan tete metastatik.
Pou kansè HER2 pozitif
Kòm te note pi bonè, nan apepwè 25 pousan nan kansè nan tete, yon jèn li te ye kòm resèpteur kwasans epidemi moun 2 (oswa HER 2 / neu) rezilta yo nan overexpression nan pwoteksyon an HER 2 (reseptè) sou sifas la nan selil kansè nan tete.
Menm jan an, nan yon fason, nan mekanis a ki reseptè estwojèn ki responsab pou siyal yon selil kansè yo grandi ak proliferasyon, reseptè 2 li ka lakòz kwasans lan ak pwopagasyon nan 2 kansè pozitif li.
Medikaman ki entèfere ak sa yo reseptè konsa entèfere ak siyal la nan selil kansè sa yo, limite kwasans yo.
Medikaman ki sibi 2 li genyen ladan yo:
- Epèseptin (trastuzumab) - Epafetin yo bay IV anjeneral yon fwa chak semèn oswa yon fwa chak twa semèn. Efè segondè gen ladan lafyèv ak frison byen bonè nan. Kè echèk ka devlope nan twa a senk pousan nan moun ki trete ak dwòg la, men kontrèman ak echèk nan kè ki gen rapò ak dwòg chimyoterapi tankou Adriamycin (doxorubicin), sa a echèk kè yo ka reversible lè yo sispann tretman an. Efè segondè soti nan èrseptin anjeneral amelyore sou tan.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla se yon medikaman ki gen ladan tou de Herceptin ak yon dwòg chimyoterapi ki trè potent ki rele emtansine. Epè a èrseptin nan dwòg la mare nan 2 selil kansè pozitif, men olye de bloke tou pre reseptè a pou anpeche òmòn kwasans soti nan atache, li delivre li "chaj" - chimyoterapi dwòg-dwa nan selil kansè yo.
Herptin pèmèt chimyoterapi a antre nan selil yo kansè, kote emtansine la lage. Pandan ke ajan sa a chimyoterapi se sitou delivre dwa nan selil kansè, gen tou kèk absòpsyon jeneral nan dwòg la nan sikilasyon an sistemik.
Pou rezon sa a, dwòg la ka gen efè segondè komen nan dwòg chimyoterapi gen ladan repwesyon mawon zo ak periferik neropatik. Kaydycla ka efikas menm nan moun ki pou moun Arètin te efikas. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta te FDA apwouve pou kansè nan tete nan tete nan 2013 ak syans yo te imedyatman jwenn yon ogmantasyon nan pousantaj la siviv pou fanm ki gen kansè nan tete metastatik (HER 2 pozitif) ki yo trete ak dwòg la. Li ka itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak Herceptin oswa chimyoterapi.
- Tykerb (Lapatinib) - Tykerb tou atake HER 2 selil pozitif kansè nan tete, men pa yon mekanis diferan pase Herceptin. Tykerb, ki kontrèman ak Herceptin se pa yon antikò, yo ka itilize pou kont li, oswa nan konbinezon ak Herceptin oswa chimyoterapi. Efè segondè ki pi komen yo se yon gratèl ki parèt menm jan ak akne (men se pa trete tankou akne) ak dyare.
Efè segondè nan medikaman sa yo
Herptin, Kaydcyla, ak Perjeta gen mekanis menm jan an nan aksyon ak kon sa, efè segondè menm jan an. Youn nan pi plis konsènan efè segondè nan sa yo dwòg se domaj kè. Onkolojist ou a ka rekòmande tès tès depistaj pou kè ou anvan ou kòmanse medikaman sa yo epi yo pral konseye w sou sentòm ki endike ou ta dwe rele.
Pou kansè estwojèn pozitif kansè
Pou fanm ki gen kansè nan tete resonpsyon pozitif òmòn, sibi terapi ki disponib tou. Dwòg sa yo yo te itilize pou fanm ki postmenopausal (oswa ki premenopausal epi yo te resevwa terapi sipwiz ovè) fè terapi ormon plis efikas.
Dwòg yo enkli:
- Ibrans (palbociclib ) - Dwòg sa a anpeche anzim rele kinin-depandan kinaz (CDK4 ak CDK6) epi yo itilize apre yon kansè nan tete estwojèn-pozitif nan yon fanm postmenopausal vin rezistan nan terapi ormon. Li ka itilize ansanm ak yon inhibitor aromatase tankou Femara (letrozol) oswa ak anti-estwojèn fanm Faslodex a (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Dwòg sa a bloke yon pwoteyin nan kò a li te ye tankou mTOR. Affinitor se anjeneral yo itilize pou yon récepteurs estwojèn pozitif ak HER 2 negatif timè apre li vin rezistan a yon inhibitor aromatase tankou Aromatase (exemastine).
Pou trip kansè nan tete negatif
Timè ki gen estwojèn reseptè negatif, reyaksyon negatif pwojestewòn, ak 2 negatif li (triple kansè nan tete negatif) kapab pi plis nan yon defi pou trete, kòm terapi ormon ak HER 2 terapi yo anjeneral efikas. Pandan ke yo itilize souvan nan moman sa a, terapi ki vize a Avastin ka konsidere pou kèk moun.
- Avastin (bevacizumab) - Sa a se pa souvan itilize ankò nan trete kansè nan tete akòz pafwa serye efè segondè réduction. Li klase kòm yon inhibitor angiogenesis. Angiogenesis nan tèm vle di "nouvo san" ak refere a veso san nouvo ki bezwen fòme pou pèmèt kansè yo grandi.
Angiojenèz inhibiteur travay pa anpeche kansè soti nan ap grandi nouvo san veso, ak esansyèlman "grangou" kansè nan.
> Sous:
> DeVita, Vincent, et al. Kansè: Prensip ak pratik nan nkoloji. Kansè nan tete a. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ak H. Kolberg. Terapi sistemik nan avanse / Metastatik kansè nan tete - Kouran prèv ak konsèp nan lavni. Swen tete . 2016. 11 (4): 275-281.