Objektif Devlopman Milenè yo (MDGs) se uit objektif estratejik ki etabli pa Nasyonzini (UN) nan lane 2000, ki vize pou amelyore kalite mondyal, sante, edikasyon, devlopman ekonomik, ak anviwònman an pa 2015. Pami objektif yo ki nan lis la yon apèl pou "kanpe ak ranvèse" gaye VIH, tibèkiloz, ak malarya-patikilyèman nan zòn ki gen gwo prévalans tankou Afrik Sahara.
Pou reyalize objektif sa yo, yon kantite òganizasyon, ki gen ladan Joint Pwogram Nasyonzini sou VIH / SIDA (UNAIDS), te mete objektif mezirab pa diminye pa sèlman prévalence mondyal la ak ensidans nan VIH, men anpil nan baryè sosyal yo ki kontinye konfonn efò sante piblik yo (tankou stigma VIH , vyolans sèks, ak kriminalize VIH ).
Depi inisyasyon MDG yo, te gen tou de kritik ak enkyetid konsènan dirabilite nan inisyativ Nasyonzini-dirije a, yo bay enkonsistans nan finansman nan reveye nan resesyon mondyal la ak yon ogmante-olye ke diminye-nimewo nan enfeksyon nouvo nan yon nimewo nan priyorite kle eta, ki gen ladan Lafrik di sid ak Uganda.
Bi # 1: Diminye transmisyon seksyèl nan VIH pa 50%
Soti nan 2001 rive 2011, ensidans la nan enfeksyon nouvo VIH tonbe nan apeprè 21% mond lan. Pandan ke anpil pwoteksyon medya yo te bay nan yon rapò UNAIDS nan mwa septanm nan 2013 site yon gout 33% nan enfeksyon nouvo, nimewo sa a enkli tou de granmoun ak timoun yo.
Soti nan pèspektiv transmisyon seksyèl pou kont li-patikilyèman nan mitan moun ki gen laj 15-24-diminye yo se sèlman mwatye nan sa ki te anvizaje pa UNAIDS, ak pifò done sijere yon gout 25% nan Sub-Saharan Afwik ak lòt rejyon wo-prevansyon.
Plis konsènan toujou se nimewo a eskalade nan enfeksyon nouvo rapòte nan Ewòp lès ak Azi Santral, ki te literalman double depi 2001 (kondwi sitou pa itilize dwòg piki).
Menm jan an tou, echèk nan enfiltrasyon enfeksyon VIH nan mitan moun ki fè sèks ak gason (MSM) ap gen anpil chans kontribye nan yon tandans monte oswa stagnation nan anpil peyi devlope ak ki pa devlope.
Kontrèman, pwogrè enpresyonan yo te reyalize nan Karayib la, kote to enfeksyon an te degrade pa kèk 43% pandan menm peryòd la.
Bi # 2: Mete 15 milyon VIH-pozitif moun sou Terapi Antiretwoviral
Kòm nan mwa janvye 2014, prèske 3 milyon moun nan peyi devlope yo te mete sou terapi antiretwoviral (ART) . Regleman tretman elaji ki pibliye pa Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) nan 2013-kote terapi kapab kounye a dwe inisye nan CD4 konte nan 500 selil / mL oswa mwens-ap ogmante sèlman potansyèl la pou aksè ART.
Malgre avans sa yo, yo te rate sib MDG an 2010, ak sèlman 55% nan 14.4 milyon moun ki bezwen ART yo aktyèlman ap resevwa li. Plis konsekan, sèlman 28% nan timoun ki kalifye te gen aksè a ART, mwens pase mwatye nan fanm nan ART (63%).
Kòm nan mwa jen 2013, pi wo ART pwoteksyon an te reyalize nan Amerik Latin ak Karayib la (68%), ak lès Ewòp ak Azi Santral demontre pwoteksyon ki pi fèb la (19%).
Ki baze sou tandans aktyèl la, li posib pou apwòch sib 15 milyon dola sou ART nan fen 2015, patikilyèman kòm akizisyon nan jenerik te koupe pri a nan kèk rejim dwòg nan ti jan $ 8 pou chak mwa.
Sepandan, sòf si nouvo pousantaj enfeksyon yo ka pote nan kèk 50% pa 2020, jan anpil moun espere, souch ekonomik la pou bay ART nan yon popilasyon VIH tout tan ap ogmante.
Objektif # 3: Elimine transmisyon manman pou timoun pou VIH ak diminye lanmò maternal ki gen rapò ak SIDA pa 50%
Nan mwa jen 2013, UNAIDS rapòte ke sèt peyi Afriken reyalize yon rediksyon 50% nan nouvo enfeksyon VIH nan mitan timoun yo depi 2009. Anpil nan siksè a se akòz pwogram antiretwoviral konsepsyon pou anpeche transmisyon manman-a-timoun (MTCT), ak 75% pwogram pwoteksyon nan anpil eta priyorite kle yo. Nan Lafrik di sid pou kont li, pousantaj MTCT te tonbe nan yon etonan 5%, desann soti nan yon wo nan 37% nan lane 2000.
Menm jan an tou, entèvansyon MTCT nan Botswana ak Namibi yo kounye a byen an plis pase 90%, apochan sa ki ta ka konsidere pwoteksyon inivèsèl nan popilasyon kle sa a.
An tèm de mòtalite timoun, MDG yo te rele pou yon rediksyon nan lanmò matènèl ki gen rapò ak lanmò a 38 lanmò pou chak 100,000 nesans. Pifò done sijere ke objektif sa yo se realizabl, ak peyi tankou Lafrik di sid rapòte tankou kèk 60 lanmò ki gen rapò ak VIH pa 100,000 nesans kòm nan 2014.
Toujou, gen rete enkyetid sou kantite timoun ki resevwa ART. Pandan ke pwoteksyon ogmante pa kèk 15% nan 2009 rive 2011, nimewo sa yo toujou lag dèyè moun nan gason ak fanm granmoun (21%).
Bi # 4: Halve kantite lanmò tibèkiloz nan moun k ap viv avèk VIH
MDG yo te rele pou yon rediksyon nan tibèkiloz (TB) ki gen rapò ak lanmò nan mitan moun k ap viv ak VIH a mwens pase 250,000 pa 2015. Pandan ke TB rete kòz ki pi komen nan lanmò pou popilasyon sa a monnen, pwogrè fiks te wè nan yon kantite priyorite eta, ak 17 nan 44 rapò pi plis pase 50% rediksyon nan lanmò nan 2013.
Anjeneral, te gen yon rediksyon 38% nan lanmò TB ki gen rapò, ki te ranfòse pa idantifikasyon TB entansifye, pi gwo kontwòl enfeksyon, ak itilizasyon toupatou nan medikaman prophylactiques pou anpeche enfeksyon nan popilasyon vilnerab.
Ogmantasyon aksè nan ART te tou kontribye nan pousantaj la diminye, patikilyèman ak aplikasyon an nan "terapi dirèkteman obsève" (DOT) nan anpil peyi anpil prevalans. Estrateji a, pa ki dwòg TB yo bay chak jou pa monitè aderans ki antrene, te lakòz yon to enpresyonan 85% nan kèk nan rejyon yo frape pi di.
Malgre sa, gen yon kantite defi ki anpeche pwogrè. Jodi a, plis pase yon tyè nan sant tretman TB yo pa ofri DOT, pandan ke pifò ka TB milti-dwòg rezistan yo pa ni dyagnostike ni trete an akò ak preskri KI KONSÈY KI MOUN KI. Pi lwen konsènan se lefèt ke, nan peyi yo ki gen gwo VIH / TB prevansyon, sèlman Kenya ak Malawi ap fournir ART nan plis pase 50% nan ka. Pli lwen pwogrè yo dwe fèt pou asire redwi TB ki gen rapò ak mòtalite nan rejyon sa yo.
Sous:
Pwogram Nasyonzini Devlopman. "Konba VIH / SIDA, Malarya ak Maladi Lòt." MDGmonitor. New York, New York.
Syans imen Rechèch Konsèy (HSRC). "Sid Afriken Nasyonal Prevansyon VIH, Enkyetid ak Konpòtman Sondaj, 2012." Pretoria, Lafrik di sid; pibliye, 1 avril 2014.
Pwogram Nasyonzini sou VIH / SIDA (UNAIDS). "2013 Rapò sou pwogrè sou plan global la." Jenèv, Swis; pibliye jen 2013.
Pwogram Nasyonzini sou VIH / SIDA (UNAIDS). "UNAIDS rapòte yon rediksyon 52% nan nouvo enfeksyon VIH nan mitan timoun ak yon rediksyon 33% nan mitan adilt ak timoun depi 2001." Jenèv, Swis; laprès lage te pibliye, 23 septanm 2013.
Òganizasyon Mondyal Lasante (KI MOUN KI). "Gid konsolide sou itilizasyon dwòg antiretwoviral pou trete ak anpeche enfeksyon VIH." Jenèv, Swis; te pibliye 30 jen 2013.
Pwogram Nasyonzini sou VIH / SIDA (UNAIDS). "Ekonomi Lafrik di sid la nan akizisyon nan dwòg antiretwoviral ogmante aksè nan tretman pou moun k ap viv ak VIH." Jenèv, Swis; laprès lage ki te pibliye 30 novanm 2012.
Friedan, T. ak Sbarbaro, J. "Pwomosyon aderans nan tretman pou tibèkiloz: enpòtans ki genyen nan obsèvasyon dirèk." Bilten nan Òganizasyon Mondyal Lasante. Jenèv, Swis; Me 2007; 85 (5) 325-420.