Kisa pou w fè pou yon zo kase?
Kawotchou Rib ka excruciatingly douloure osi byen ke fwistre paske pa gen okenn tretman espesifik pou yo lòt pase medikaman doulè ak tan yo geri. Avèk ka zo kòt ka zo kòt, doulè kòt ka agrave pa mouvman yo pi piti: respire, touse, ak mouvman anwo kò a.
Nan yon anviwònman nan lopital, ka zo kòt kib se kalite ki pi komen nan aksidan ki te koze pa chòk nan pwatrin.
Anplis, zo kase zo kòt yo asosye ak sante jeneral ak risk pou mouri. Nan lòt mo, yon moun ki soutni yon aksidan grav epi li gen plizyè kib kase nan yon risk ki pi wo nan lanmò.
Nou tout gen 12 kouche nan zo kòt. Premye twa zo kòt yo difisil pou kraze ak anjeneral ka zo kase sèlman apre gwo chòk enèji (egzanp, yon aksidan machin). Lòt kib yo nèf yo pi fasil kraze ak kont pou plis ka zo kase, ak zo kòt yo nan mitan pi souvan kase. Gen kèk kòz ki pi komen nan zo kòt ka zo kòt yo tonbe, espò ki gen rapò ak blesi (egzanp, foutbòl oswa ski), aksidan machin, atak ak touse grav (nan granmoun aje yo).
Jiska mwatye nan ka zo kase zo kòt rive nan direksyon an antye (anterior) ak bò (lateral) kaj kòt epi yo detektab sou X-ray. Anplis de sa, li pi difisil tach X-ray chanjman segondè ka zo kòt ka zo kase premye jou yo kèk apre aksidan. Finalman, domaj nan Cartilage ka enposib tach sou yon radyografi.
Ltrason se émergentes kòm yon zouti potansyèl dyagnostik visualized ka zo kòt ka zo kòt, ki gen ladan ka zo kase nan Cartilage
Nan ak nan tèt li, yon ka zo kase zo kòt se douloure, men se pa menase lavi. Sepandan, ka zo kòt kib yo souvan lye nan lòt kalite aksidan ki pi grav. Avèk ka zo kase zo kòt, doktè yo gen plis sispèk nan bagay sa yo:
- Air ak san nan kavite nan poumon (sètadi, hemopneumothorax)
- Vaskilè aksidan (veso dwòg yo gwo ki gen ladan atè a subclavian ak venn, atè innominate ak venn, ak bò gòch komen carotid atè)
- Entè-nan vant domaj
- Lonbraj kontinyasyon
- Aksidan nan Airway a (dlo nan bwonch la)
Si doktè a espere pneumothorax, fim oswa ekspirasyon fim ap gen chans pou yo te bay lòd, ki se kalite espesifik nan reyon X-. Anplis de sa, nan ka chòk grav oswa si zo kòt yo deplase, doktè a ka bay lòd nan seri pwatrin serye.
Doulè nan yon ka zo kase zo kòt fè li pi difisil souf epi yo ka kontribye nan atelektaz . Atelektaz se defini kòm efondreman pasyèl oswa konplè nan yon poumon. Plis espesyalman, lè yon pasyan fè eksperyans doulè kòt li respire dousman konsa hypoventilating poumon yo; sa a hypoventilation rezilta nan atelactasis. Kawotchou Rib tou fè li pi difisil sevre yon moun nan vantilasyon sipò.
Lopital pasyan ki gen doulè grav ki te koze pa ka zo kòt kib ka resevwa yon blòk nè ak yon anestezi ki gen lontan-aji tankou bupivacine. Sa a anestezi lontan-aji dire 12 èdtan. Pafwa, yo ka bay yon epidural yo sispann doulè a, espesyalman nan ka a nan trompe kòf lestomak.
Pifò ka zo kase zo kòt, sepandan, yo pa trete ak aplikasyon an dirèk nan anestezi.
Anplis de sa, ka zo kase zo kòt yo pa trete ak imobilizasyon nan miray ranpa a nan pwatrin ak angajman (ki ka kontribye nan nemoni oswa atelezas). Olye de sa, ka zo kase zo kòt yo trete avèk yon konbinezon de benzodyazepin, opioid, ak NSAIDs (dwòg tankou Advil). Miyò, benzodiazepines ak opioid gen abi potansyèl, epi yo ta dwe itilize yo kòm preskri pou pa pi long pase dire a nan maladi a oswa aksidan.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen soufri de yon aksidan ki ka lakòz ka zo kòt zo kòt deyò nan yon anviwònman lopital, gen yon bon chans doktè ou pa kapab fè dyagnostik ka zo kase a sou X-ray.
Olye de sa, doulè sou zo kòt yo ki afekte yo ka siyen an sèlman nan aksidan.
Tretman pou pasyan ekstèn nan yon ka zo kase krabik tipikman konsiste de aplikasyon an nan pake glas ak preskripsyon nan medikaman doulè kòm byen ke egzèsis pou l respire. Li enpòtan yo rete aktif pandan y ap rekipere nan yon ka zo kase. Recovery ka pran jiska sis semèn.
Menm si gen nan pa gen tretman espesifik pou yon ka zo kase zo kòt, si ou sispèk ke ou te soutni yon sèl, li nan yon bon lide yo wè yon doktè. Yon doktè ka ede ak doulè a ak egzaminen ou pou lòt chòk oswa aksidan. Anplis, yon doktè ka preskri ou doulè medikaman pou aksidan ou. Tanpri sonje ke lè preskri medikaman, tanpri pran li egzakteman jan yo preskri. Sèten medikaman yo preskri pou zo kase-opioid yo ak benzodyazepin-gen potansyèl abi lè yo pran mal oswa ki depase.
Sous:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Chapit 258. Chòk chimik. Nan: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medsin Ijans Tintinalli a: Yon gid etid Comprehensive, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.