Toxik necrolysis epidèrm (TEN) se yon maladi po potansyèlman ki menase lavi ki lakòz monte desann sansib anba po a (Erytèm), lanmò selil po ( nekrozi ), ak anpoul nan po a ak mikez manbràn. TEN pa lye nan nenpòt etnisite espesifik oswa sèks. Pandan ke kondisyon an ka koze pa enfeksyon oswa timè, pifò ka yo lye nan reyaksyon dwòg.
Medikaman li te ye pou lakòz TEN
Dwòg li te ye pou lakòz TEN yo enkli:
- Antibyotik tankou sulfonamid, penisilin , macrolides, ak kwinolòn
- Anticonvulsant (antizisyon) dwòg
- Ki pa Peye-esteroyid anti-enflamatwa dwòg (NSAIDs)
- Allopurinol
- Faktè nekwoz timè (TNF) - dwòg alfa tankou Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), ak Humira (adalimumab)
Ka yo ki dwòg-pwovoke anjeneral rive nan yon sèl a twa semèn nan kòmanse tretman an. Li se ra pou reyaksyon dwòg rive apre uit semenn. Apeprè yon tyè nan ka yo koze pa faktè sèks.
Sentòm yo
Nekroliz epidèm nòmalman kòmanse ak sentòm grip tankou sentòm , tous, gòj fè mal, nen k ap koule, ak yon santiman jeneral de malèz pou de a twa jou. Sentòm sa yo ka pwogrè pou enkli:
- Ti tach wouj ki devlope nan plak gwo nan po wouj ki kouvri 30 pousan oswa plis nan kò a
- Anpil anpoul ak penti kap dekale nan po an
- Ekspoze imid, wouj, zòn douloure kote po a gen kale
- Krak, senyen bouch ki fòme kwout
- Je fè mal ( konjonktivit )
- Doulè ekstrèm
Sentòm sa yo anjeneral dènye uit a 12 jou. Akòz gravite sentòm sa yo, konplikasyon ka devlope, tankou nemoni ; slawou nan manbràn mikez nan bouch, nan gòj ak aparèy dijestif; enfeksyon sou po; ensifizans ren , anpwazònman san ( sepsis ), ak chòk.
San yo pa bon tretman, anpil nan efè sa yo ka vin fatal.
Dyagnostik
DEN se tipikman dyagnostike ki baze sou sentòm pasyan an kòm byen ke yon egzamen fizik sou po an. Lòt maladi po, tankou sendwòm po estafilokokòl, ka gen sentòm menm jan an. Souvan, yo pral pran yon echantiyon sou po (biopsi) pou konfime TEN ak règ nenpòt ki lòt maladi.
Tretman Medikal
Toxik nekroliz epidèrm ka lakòz konplikasyon ki menase lavi. Si ou panse ou ka gen TEN, chèche tretman medikal. TEN konsidere kòm yon ijans medikal e li bezwen tretman rapid. Pi bonè kondisyon an trete, pi bon an pronostik la se. Tretman opsyon ka gen ladan:
- Sispann nenpòt medikaman ki ka lakòz TEN
- Venn (IV) likid ak elektwolit
- Retire tisi po mouri (debri)
- Bann pwoteksyon
- Antibyotik pou anpeche oswa trete enfeksyon
- Doulè medikaman
- Tretman konplikasyon tankou nemoni oswa ensifizans ren
- Sèvi ak yon tib manje bay delivre eleman nitritif
Tretman ka genyen ladan tou IV immunoglobulin, siklosporin, plasmaferèz , oswa oxygen hyperbaric. Etid yo montre ke moun ki transfere nan inite a boule oswa entansif bonè yo te bese pousantaj nan enfeksyon kòm byen ke yon to mòtalite diminye ak longè nan entène lopital.
Nenpòt medikaman ki ka lakòz TEN yo ta dwe sispann imedyatman. Yon etid te montre ke TEN ki gen rapò ak lanmò yo ka redwi pa 5 a 25 pousan si medikaman an ofansif te sispann le pli vit ke anpoul kòmanse.
Sous:
Ngan, Vanessa. Toksik necrolysis epidèm. Po Reyaksyon a Ajan Eksteryè. 26 Dec 2006 Nouvo Zeland Dermatological Society.
"Toxik Epidèrmèl nekroliz." Po Enflamasyon (Rashes). 31 jan 2008 University of Maryland Medical Center.
Toksik necrolysis Epidèm. Index nan maladi ki ra. Òganizasyon Nasyonal pou maladi ki ra.
Medscape. "Toxik Epidèrmèl Necrolysis" (2015).